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1、临床医学概论练习题库及答案1、哪种脉搏在吸气时明显减弱甚至消失A、水冲脉B、无脉C、重搏脉D、交替脉E、奇脉答案：E2、患者，男性，因呼吸困难加重7天伴精神异常1天入院，既往有肺心病 史10年。本次入院诊断为AEC0PD,肺性脑病。入院当天夜间患者出现烦躁不 安，谴妄，高声喊叫。值班医师除了给予相应的治疗外欲给予镇静治疗以降低 耗氧量，应选择的药物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、哌替定D、水合氯醛E、安定答案：D3、关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主
2、D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、叩击后左手应立即抬起答案：E4、内源性致热原不包括A、肿瘤坏死因子B、干扰素C、白细胞介素-1D、真菌E、白细胞介素-6答案：D5、患者男性，40岁，吸烟史20年，咳嗽、憋喘10年。查体：桶状胸， 双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿, 不应出现下列哪项检查结果B、环境因素C、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染答案：D44、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率，120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者答案：D45、肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无肝大B、有无腹腔积液C
3、、有无颈静脉怒张D、有无肝功能异常E、有无下肢水肿答案：C46、体重减轻低于正常的多少，称消瘦A、低于正常的5%B、低于正常的10%C、低于正常的20%D、低于正常的30%E、低于正常的15%答案：B47、多囊肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动答案：C48、第二心音的组成，主要是由于A、半月瓣关闭B、半月瓣开放C、房室瓣关闭D、血流冲击大血管E、房室瓣开放答案：A49、患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺 激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且
4、很快又再入睡。患者意识障碍 程度为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷答案：C50、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发组D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀答案：D51、阻塞性肺气肿病理分型为A、小叶中央型、气肿型、支气管炎型B、全小叶型、气肿型、支气管炎型C、气肿型、支气管炎型、混合型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、气肿型答案：D52、肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是A、肺小血管闭塞B、肺毛细血管床减少C、血容量增加D、血液黏稠度增加E、肺细小动脉痉挛答案：E53、对胸痛的描述，哪项不正确A、带状疱疹
5、呈刀割样疼痛B、纵隔肿瘤可有胸部闷痛C、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D、食管炎为烧灼样疼痛E、肺癌为发作性绞痛答案：E54、尿毒症患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案：B55、男性，56岁，肺心病史10年，因有澹语、抽搐，值班医师欲使用镇 静剂，应选下列哪种药物A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、异丙嗪D、水合氯醛E、哌替定答案：D56 Koplik 斑见于：A、麻疹早期B、乙脑早期C、猩红热早期D、 Addison 病E、维生素C缺乏答案：A57、尿液有浓烈的氨味，可见于A、有机磷农药中毒B、尿毒症C、膀胱炎D、肝昏迷E、风湿热答案：c58、稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧时间
6、应控制在EA、每天大于6小时B、每天大于8小时C、每天大于10小时D、每天大于12小时E、每天大于15小时答案：E59、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、所有选项都不是答案：C60、根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法不正确的A、呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎B、呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症C、呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病D、呕吐伴停经可能为早孕E、呕吐伴头痛肯定为脑血管病变答案：E61、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、紧张性头痛B、流行性脑脊髓膜炎C、偏头痛D、舌咽神
7、经痛E、颅脑肿瘤答案：C62、患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：c63、下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson 综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar 综合征答案：C64、关于蜘蛛痣，哪项不正确A、是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣B、常见于面、颈、胸、背、上肢C、常见于急慢性肝炎或肝硬化时D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E、健康妇女妊娠期间也可出现答案：D65、大量胸腔积液可见A、患侧肋间隙饱满
8、B、气管向患侧移位C、叩诊为浊音D、语音共振增强E、有啰音答案：A66、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染答案：E67、以下支气管疾病伴有咯血，最常见的是A、支气管扩张B、支气管内异物C、支气管哮喘D、支气管炎E、支气管内膜结核答案：A68、咯血伴呛咳最常见的病因是A、支原体肺炎B、支气管扩张C、空洞性肺结核D、慢性肺脓肿E、肺梗死答案：A69、关于腋测法测体温，哪项正确A、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B、腋测法为体腔外测量，欠可靠C、正常值为3537D、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣
9、进行测 量E、高热患者，腋下测量体温只需5分钟答案：A70、患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、脊髓病变B、帕金森氏病C、脑性瘫痪D、双侧腓总神经麻痹E、巴比妥中毒答案：C71、病人头颅增大，面部变长，眉弓及两额部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚, 应考虑的疾病是A、甲状腺功能亢进B、肾上腺皮质增生C、甲状腺功能减退D、肢端肥大症E、慢性消耗性疾病答案：D72、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为（）A、躁狂B、呼吸困难C、血压下降D、心律失常E、肝肾功能损害答案：B73、患大叶性肺炎时，病变部位胸部叩诊音为A、沙沙音B、清音C、浊音D、鼓音E、过清音答案：C74、关于腹部九区分法，错误的是A、上
10、水平线为通过两侧肋弓下缘的连线B、下水平线为通过两侧骼前上棘的连线C、两条垂直线为左右锁骨中线的延长线D、中腹部又称为脐部E、左上腹部又称为左季肋部答案：C75、患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴 咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性气胸D、支气管哮喘E、肺梗死答案：A76、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案：A77、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、分流率增加B、弥散功能障碍C、通气/血流比例失衡D、呼吸功增加E、限制性通气功能障
11、碍答案：A78、心浊音界呈靴形者，见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、肺心病答案：D79、呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在A、幽门以上B、幽门以下C、十二指肠乳头以上D、十二指肠乳头以下E、贲门以上答案：D80、引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A、慢支并发阻塞性肺气B、重症肺结核C、肺炎球菌肺炎D、肺血管病变E、胸廓疾病答案：A81、以下能够触及肾脏的是A、肾下垂B、肾病综合征C、肾结石D、急性肾小球肾炎E、肾功能衰竭答案：A82、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、 腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为A、双胸腔积
12、液B、双下肺支气管肺炎C、正常状况D、肺气肿E、鼓肠答案：C83、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病答案：B84、脓液有恶嗅味见于A、厌氧菌感染B、骨关节化脓性感染C、气性坏疽D、金黄色葡萄球菌感染E、急性化脓性软组织感染答案：C85、出现潮式呼吸最主要的原因为A、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低B、腹部外伤后呼吸受抑制C、胸腔积液时呼吸受抑制D、大量腹水呼吸受抑制E、严重神经衰弱答案：A86、干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄答案：A87、皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝硬化B、肝癌晚期C、慢性肾上
13、腺皮质功能减退症D、肢端肥大症E、疟疾答案：C88、严重左心功能不全的患者，常采取的体位是A、被动体位B、强迫体位C、自动体位D、仰卧位E、俯卧位答案：B89、两肺野满布湿啰音的是A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管哮喘答案：D90、下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚B、肾源性水肿发生速度多缓慢C、肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显D、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的答案：AA、肺活量减低B、残气量增加C、残气量/肺总量百分比降低D、第1秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低答案：C
14、6、颈静脉搏动可见于A、高血压病B、严重三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、剧烈运动答案：B7、患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为A、自主体位B、被动体位C、强迫体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案：B8、扁平胸可见于A、小儿B、老年人C、肥胖者D、瘦长者E、妇女答案：D9、）下列关于叩诊方法描述错误的是A、患者须采取适宜体位B、分直接和间接叩诊法C、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表D、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部E、叩诊一个部位时，连叩23下后稍停顿并辨别叩诊音 答案：D10、男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不 等。查体：端坐呼吸，
15、呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。 最可能的诊断是A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、肺炎D、支气管哮喘E、心源性哮喘答案：D11、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7. 36, PaO2-43mmHg, PaC02-52mmHgo对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗答案：E12、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年，咳喘症状加重3天。 动脉血气分析示：PH7. 32, Pa0250mmHg, PaC0260mmHg, HC03-32mmol / Lo造 成
16、患者低氧血症的最主要原因是A、弥散功能障碍B、通气血流比值失调C、分流增加D、肺泡通气不足E、耗氧量增加答案：D13、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为：A、实音B、过清音C、清音D、鼓音E、浊音答案：D14、哪项不出现明显颈动脉搏动A、三尖瓣关闭不全B、高血压C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E、严重贫血答案：A15、以下描述错误的是A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程B、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查C、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理D、检查应注意保护患者隐私E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者答案：C16、检查颈静脉怒张
17、的最佳体位是A、平卧位B、站立位C、患者上半身与床面的角度30D、患者上半身与床面的角度45E、患者上半身与床面的角度为3045答案：E17、发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、风湿热答案：E18、青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率 加快，烦躁，发组，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，最可能的诊断是A、肺梗死B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)答案：E19、皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、2mmB、 35mmC、5mmD 23nlmE、小血肿答案：A20、Duroziez双重
18、杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、槎动脉D、月国动脉E、股动脉答案：E21、提示急性病容的表现是A、面晦暗，憔悴，目光暗淡B、面潮红，兴奋，表情痛苦C、面晦暗，紫红，口唇紫绡D、面兴奋，惊愕，目光闪烁E、面憔悴，目光暗淡答案：B22、慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常答案：A23、男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列 哪种疾病可能性大：A、支气管炎、继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎答案：D24、肾动脉狭窄的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、上腹部左右收缩期杂音C、中腹部收缩
19、期血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音答案：B25、对COPD病人，应进行哪种呼吸功能锻炼A、加强胸式呼吸+用鼻吸气+经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸+用鼻深吸气，作吹口哨样呼气C、加强胸式及核式呼吸D、加强胸式呼吸+经口深慢呼吸E、加强腹式呼吸+用鼻吸气，作深快呼吸答案：B26、Courvoisier征阳性，见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎答案：C27、哪项不属于意识障碍A、嗜睡B、谓妄C、精神萎靡D、昏睡E、昏迷答案：C28、男患，78岁。反复咳嗽咳痰20年，伴憋喘5年，其肺功能检查为 FEV1 /FV
20、C56%, FEV160%预计值，吸入沙丁胺醇后 FEV1 / FVC59%, FEV162% 预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性泛细支气管炎答案：D29、语音震颤增强，可见于A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、胸膜增厚E、肺内大范围炎症答案：E30、急性胆囊炎的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛C、持续性疼痛阵发性加剧D、持续闷胀痛E、钻顶样绞痛答案：C31、肺部叩诊时，板指的规范性手法为A、仰卧位板指与心缘平行B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D、板指与肋骨垂直E、板指与肋间隙垂直答
21、案：B32、患者男性，52岁，反复咳嗽，咳痰6年，加重2月，静滴青霉素及先 锋霉素，效果欠佳。查体：双下肺可闻及小水泡音，血白细胞5. 0X109/L, 中性0.70。该病人诊断是A、慢性支气管炎，慢性迁延期B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎急性发作期D、肺脓肿E、肺癌并感染答案：A33、向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致A、生长素B、胰岛素C、糖皮质激素D、盐皮质激素E、甲状腺激素答案：C34、关于腮腺的概念，哪项是错误的A、腮腺位于耳屏、下颌角、额弓所构成的三角区内B、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D
22、、腮腺导管位于额骨下1. 5cm处，横过嚼肌表面E、腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上答案：E35、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法：A、补液；B、气雾吸入；C、口服必嗽平；D、体位引流；E、吸痰答案：A36、血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、0.2B、0. 3C、0.4D、0. 5E、0.6答案：E37、动脉血气分析:PH=7. 40, P02=88mmHg, PC02=35mmHg, BE=2mmol/L, 提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：A38、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引
23、起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、稀释性低钠血症E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A39、集体性餐后呕吐，可见于A、食物中毒B、急性胆囊炎C、胃食管反流病D、结核性脑膜炎仅酒精中毒答案：A40、下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、高血压病E、冠心病答案：C41、I型呼吸衰竭应给予（）A、高压给氧B、较高浓度给氧C、乙醇湿化给氧D、持续给氧E、低浓度持续给氧答案：B42、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、泌尿系统结石B、急性弥漫性腹膜炎C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎答案：B43、慢性支气管炎主要的病因A、过敏因素