建筑工程施工许可证申请表(样表).docx

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1、建筑工程施工许可证申请表,编号表一:工程简要说明建设单位名称北京市XXX股份有限公 司所有制性质综合开发建设单位地址通州区街X号电话55555555法定代表人张三建设单位 项目负责人李四工程名称1号楼等5项与工程规划许可证一致,如一个规划证分开多次申报施工许 可的,工程名称与规划证附件载明的单体工程名称如实填写建设地点海淀区清河镇与工程规划许可证一致合同价格12345万元建设规模10000平方米与本次申报的单体工程规模总和一致(系统默认加和,如出 现与申报内容不一致的情况,请核查填报的单体信息)合同工期365天与施工合同一致施工总包单位集团有限公司 与施工合同一致监理单位监理有限公司 与施工合

2、同一致施工单位 项目负责人王六如实填写(应由施工单 位法人授权)总监理工程师张一如实填写(应由 监理单位法人 授权)勘察单位XX勘察设计有限公司如实填写设计单位XX设计院如实填写勘察单位 项目负责人马一如实填写(应由勘察单 位法人授权)设计单位 项目负责人李一如实填写(应由 设计单位法人 授权)申请单位:北京市股份有限公司公章法定代表人(签章)单位(盖章)27日2020 年表二:建设单位提供的文件或证明材料情况用地批准手续京房国用(0000出)第0000号等 填写用地批准手续文号建设工程规划许可证2000规自建字0000号填写建设工程规划许可证号(装修改造项目填写产权证号)施工现场是否具备施工条件施工现场已具备施工条件,且地上地下管线已移交施工单位主要技术负责人填写“施工现场已具备施工条件, 且地上地下管线已移交”中标通知书及施工合同必须招标的项目填写施工单位中标通知书登记号如京第201600778 号,非必须招标的项目填写非必须招标项目施工图设计文件审查合格证明填写见法人承诺书质量、安全监督手续此项不需申请单位填写建设资金已落实承诺书见法人承诺书此栏不需申请单位填写审查意见:(发证机关盖章)经办人:审查人:年 月 日

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