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1、J1I东省建设监理协会现场监理表单格式汇编文件编号：JZJL-03-2004受控状态：_分发号：_持有者：_编制:_审核：_批准：_2004年3月1日发布实施工程临时延期申请表原因，我方申请工期延期，请予以批准。附件：1、工期延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料A7承包单位（章）项目经理工程名称:编号:致:（监理单位）根据施工合同条款条规定，由于费用索赔申请表索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附：证明材料A8承包单位（章）项目经理工程名称:编号:致:（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）,请予以批准。A9工程材料/构配件/设备
2、报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）_项目经理_日 期审查意见；经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_GB50319-2000Aio工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）_项目经理_a 期_审查意见：经初步验
3、收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构_总监理工程师_日 期_GB50319-2000Ail工程事故报告工程名称：编号：致：（监理单位）年 月 日 时，在 发生c性质或类型）的事故，报告如下：1、事故原因（初步调查现结果/现场报告情况）2、事故性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见承包单位（章）_项目经理_日期_A12工程变更费用申报表工程名称：编号:致：根据施工合同条宠现将变更前后的费用11、变更内容及
4、彳（条规定,监理单位）由于变化报请核批。r关证明资料_原因发生以下变更，2、变更费用项目名称原报价变更后报价净增（+）减（-）编号单位数量单价金额编号单位数量单价金额承包单位（章）_项目经理_日 期_监理单位审核意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_业主审批意见：业主代表_签章_日期_A.0.1施工现场质量管理检查记录开工日期：编号:工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的f理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组
5、织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检查制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日本表由承包单位填报，一式三份，监理单位、承包单位、建设单位各一份项 0监理机构_Bl口质量口投资工程名称:致：事由:内容:监理工程师通知单 进度 安全编号:总/专业监理工程师日 期_工程暂停指令工程名称：编号：致：（承包单位）由于_原因，现通知你方必须于一年一月0时起,对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构_总监理工程师_日 期_工程款支付证书（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报
6、表，并扣除有关款项，同意 本期支付工程款共（大写）（小写:）O请按合同规定及时付款。其中:1、承包单位本期申报款为：2、经审核本期承包单位应得款为:3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程款付款申请及附件;2、项目监理机构审查记录。项目监理机构_总监理工程师_工程名称:编号:致:,累计申报款为:,累计应得款为：,累计应扣款为：,累计应付款为：日 期_山东省建设监理协会现场监理表单目录1、A1工程开工/复工申报表2、A2施工组织设计（方案）报审表3、A3分包单位资格报审表4、A4报验申请表5、A5工程款支付申请表6、A6监理工程师通知回复单7、A7工程临时延期申请表8、A8费
7、用索赔申请表9、A9工程材料/构配件/设备报审表10、A10工程竣工报验单11、All工程事故报告12、A12工程变更费用申报表13、A.0.1施工现场质量管理检查记录14、B1监理工程师通知单15、B2工程暂停指令16、B3工程款支付证书17、B4工程临时延期审批表18、B5工程最终延期审批表19、B6费用索赔审批表20、B7设计变更监理通知单21、B7监理审核意见表22、C1监理工作联系单23、C2工程变更单24、C3监理日记25、C4监理月报26、C5会议记录工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款 条规定，我方对你方提出的_ 工程延期申请（第 号）要求延长工期
8、 日历天，经审核评估：暂时同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月日。请你方执行。口不同意延长工期，请按施工合同约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构_总监理工程师_日 期_工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款 条规定，我方对你方提出的_ 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经审核评估：最终同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月日。请你方执行。口不同意延长工期，请按施工合同约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构_总监理工程师表_日 期_费用索赔审批
9、表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款 条规定，你方提出的费用索赔申请（第 号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。|同意此项索赔，金额为（大写）0同意/不同意索赔的理由：索赔金额计算:项目监理机构_总监理工程师_日 期_设计变更监理通知单（承包单位）根据施工合同一般条款规定，经与业主研究决定对（工程名称/具体项目名称）的设计进行变更，请按变更后的施工图/设计变更文件组织 施工。附件：设计变更图纸或有关设计变更文件项目监理机构工程名称:编号:致:总监理工程师项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_监理审核意见表工程名称:编号:审核项目审核意见:单位_负责人_Cl监理工作
10、联系单工程名称:编号:致：事由:内容:日期_工程变更单工程名称：编号：致：（承包单位）由于 原因，兹提出_工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位_代表人_日期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期：日期监理日记编号:年 月 日，星期；气候：白天：气温：最高：夜间:最底:工程名称建设单位合同编号承包单位（监理日记由现场监理人员负责每天填写，并由总监理工程师签字，内容必须真实，力求详细,主要应包括当天施工内容、部位数量和进度、劳动力、机械和主要使用情况，质量问题和处理结果,会议及监理人员人数及监理现场的主要工作等。大型项目由具体专业监理人员负责分专业填
11、写。）记录人:总监理工程师:监理月报编号:工程项目名称_施工合同编号_第 期年 月 日至 年 月 日总监理工程师/代表编写_项目监理机构（章）年 月 日工程名称建设单位设计单位施工单位形 象 进度兀 成 情况计划完成实际完成原因对比分析工程签证摘要签证内容份数主要内容工地例会工程质量签证监理通知、指 令、工作联系施工单位报告、请示、工作联系工程付款凭证27、C6备忘录28、C7旁站监理记录表29、C8工程质量评估报告30、C9监理工作总结31、D1工程建设强制性条文执行监理检查记录表32、D2施工组织设计（方案）实施监理检查记录表33、D3合同履约监理检查记录表34、D4施工进度监理检查记录表
12、35、D5投资控制监理检查记录表36、D6质量控制监理检查记录表37、D7样品登记表38、D8工程试样见证记录表39、E1工程材料/构配件质量验收记录汇总表40、E2工程设备质量验收记录汇总表41、E3隐蔽工程质量验收记录汇总表42、E4工序质量验收记录汇总表43、E5工程试验验收记录汇总表44、E6检验批质量验收记录汇总表45、E7分项工程质量验收记录汇总表46、E8分部/子分部工程质量验收记录汇总表47、E9单位/子单位工程质量验收记录汇总表48、E10不合格项目验收记录汇总表49、E11会议记录及反馈汇总表50、E12监理通知、反馈记录汇总表51、E13文件签发记录表52、E14文件签收
13、记录表C4-3工程施工情况概述:监理工作小结:下阶段监理工作计划（要点）:建议或要求:会议记录编号工程名称会议地址合同编号会议日期一、会议主要议题：主持人：_1.2.3.二、参加单位及人员工作单位参加人员三、会议内容及决议四、与会单位会签建设单位监理单位承包单位本表一式多份，参加会议单位各一份。备忘录工程名称：编号:工程名称合同编号_（有关单位）：事由：签字_ 日期_本表适用于没有专用表格，又必须书面请示、报告、批复、指示、通知有关部门（单位）或个人。旁站监理记录表工程名称：编号:日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理
14、意见：备注：施工企业：_项目经理部：_质检员（签字）：_年月日监理企业：_项目监理机构：_旁站监理人员（签字）：_年月工程质量评估报告编号：_工程名称_参评人员_总监理工程师_公司技术负责人_*工程建设监理公司C8-2一、工程概况:、施工概况:三、监理工作及质量评估依据:四、主要材料/构配件/设备使用情况:五、工程试验情况:六、（子）分部分项工程划分:七、（子）分部分项工程质量验收:八、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录:九、单位（子单位）工程安全和功能检验资料检查及主要功能抽查记录:十、单位（子单位）工程观感质量检查记录:十一、单位（子单位）工程质量竣工验收记录:十二、工程质量评估意见:
15、监理工作总结编号:（年 月 日至年 月 日）工程名称_编制人_总监理工程师/代表项目监理部（章）、工程概况:二、施工概况:三、项目监理组织：（机构、人员、设施等）四、监理工作描述:五、监理合同履约情况:六、监理工作成效:七、工程问题的处理情况及建议:八、监理经验总结与建议:DI工程建设强制性条文执行监理检查记录表（房屋建筑部分）编号:_工程名称结构类型建设单位受检部位监理单位总 监施工单位项目经理开工日期检查日期标准规范名称及编号条文项目检查内容检查情况判定检查结论改进措施跟踪反馈检查人员检查单位*工程建设监理公司_ 项目部（章）判定说明：A符合要求；B存在轻微不符合要求；C不符合要求；D严重
16、不符合要求本表由监理公司填写，一式三份，主送承包单位，抄送建设单位、监理单位自留一份Al工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见:项 B监理机构_总监理工程师_日 期_施工组织设计（方案）实施监理检查记录表编号：_工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理技术负责人序号检查内容检查情况判定备注1项目组织机构2人员资质、上岗证3人员到位4劳力安排5施工机具6材料供应7施二匚艺8质量措施9安全措施10文明措施1
17、1施工进度12工期措施13内业资料14施工配合检查结论改进措施跟踪反馈监理单位*1程建设监理公司监理工程师日期判定说明：A符合要求；B存在轻微不符合要求；C一不符合要求；D严重不符合要求合同履约监理检查记录表编号：_工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理技术负责人总监理工程师总监代表检查时间序号合同条款检查情况判定备注1234567891011121314检查结论改进措施跟踪反馈监理单位*工程建设监理公司监理工程师日期判定说明：A符合要求；B存在轻微不符合要求；C一不符合要求；D严重不符合要求本表由监理公司填写，一式三份，主送承包单位，抄送建设单位，监理自留一份。施工进度监理检查记录表编号：
18、_工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间计划完成实际完成工期提前/延误时间原因分析监理拟采取措施跟踪反馈监理单位*工程建设监理公司_ 项目监理部（章）监理工程师日期投资控制监理检查记录表编号：_工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间计划完成工作量实际完成工作量超额/减少完成工作量原因分析监理拟采取措施跟踪反馈监理单位*工程建设监理公司_ 项目监理部（章）监理工程师日期本表由监理公司填写，一式三份，主送施工单位，抄送业主，监理自留一份。质量控制监理检查记录表编号：_工程名称建设单位施工单位开工日期项目经理项目负责人检查时间序号质量控制名称数量控制情况判定备
19、注1材料/构配件2工程设备3隐蔽工程质量4工序质量5工程基本试验6工程施工试验7检验批质量8分项分部质量9竣工抽检试验10单位工程质量检查结论原因分析改进措施跟踪反馈监理单位*工程建设监理公司_ 项目监理部（章）监理工程师日期说明：A符合要求；B存在轻微不符合要求；C一不符合要求；D严重不符合要求本表由监理公司对项目监理部检查时填写，一式二份，公司一份，项目监理部一份。D7样品登记表编号r/lHj P _工程名称合同编号序号样品名称样品编号生产厂家来样单位使用部位试验单位试验结果登记人员登记时间备注1234567891011121314本表由监理单位填写，自存。D8工程试样见证记录表编号r/l
20、Hj P _工程名称合同编号试样名称生产厂家（产地）序号样品 编号组 数 出厂合格 证编号表位代部代表 数量见证 人员见证号取样 日期试验 日期试验报告 编号报告接 收时间承包单位 试验员备注12345678910111213本表一式三份，建设、监理、施工单位各存一份。El工程材料/构配件质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序 号 材料/构配件 名称（品牌）原文 编号出厂合格证（检验 报告）份数/页数现场抽检试验报 告份数/页数见证 人员验收 人员验收质量验收 日期1234567891011121314151617181920备注：工程设备质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序 号
21、设备名称（品牌）原文 编号出厂合格证（技术 资料）份数/页数现场抽检试验报 告份数/页数见证 人员验收人员验收质量验收 日期1234567891011121314151617181920备注：隐蔽工程质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号隐蔽工程名称部位原文编号验收人员验收质量验收结论验收时间1234567891011121314151617181920备注：A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成 工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）_项目经理_日
22、 期_专业监理工程师审查意见：专业监理工程师_日 期_总监理工程师审核意见：项目监理机构_总监理工程师_日 期_山东省建设监理协会统一印制工序质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号工序名称部位原文编号验收人员验收质量验收结论验收时间1234567891011121314151617181920备注：工程试验验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号试验项目名称试验单位原文编号见证人员 送检人员试验结论 验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注：检验批质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号检验批名称（部位）原文 编号验收意见验收结
23、论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注：分项工程质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号分项工程名称（部位）原文 编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注：分部/子分部工程质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号分部工程名称原文 编号验收意见验收结论验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注：单位/子单位工程质量验收记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号单位工程名称原文 编号验收意见验收结论验收人员验收时间123456789101112
24、1314151617181920备注：验收不合格项目（检验批）记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号项目（工序、检验批）名称原文 编号验收结论处理意见验收人员验收时间1234567891011121314151617181920备注：Ell会议记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号编号会议 日期会议主题发往单位签发日期1234567891011121314151617181920备注：监理通知、反馈记录汇总表编号:_工程名称合同编号序号原文 编号主要内容签发时间签发人发往单位反馈单 编号反馈 时间1234567891011121314151617181920备注：文件签发记录表序号文件名称文件
25、编号份数页数签发人签发 时间发往单位签收人签收 时间文件处理及最终 去处文件 经手人123456789101112131415文件类别:编号:本表由监理公司填写，相关单位签名、监理公司自存A3分包单位资格报审表工程名称：编号:致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后我方仍承担总包单位的 全部责任。请以予审查和批准。附件：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程合计承包单位（章）_项目经理_日期_专业监理工程师审查意见：专业监理工程
26、师_日 期_总监理工程师审核意见：项目监理机构_总监理工程师_日期_文件签收记录表来文单位：文件类别：编号:序 号文件名称原文 编号份数 页数收文 时间发文人（签名）收文人（签名）文件处理后 回发时间文件处理及最终去处123456789101112131415本表由监理公司填写，自存*工程建设监理公司_ 工程项目监理部编号：时间：2021 年 x 月 x 日项目名称工程工程建设监理内业资料工程编号资料编号:资料名称:编制人:总监理工程师:编制时间:档案盒编号*一*资料编号*项目信息管理人员年 月 日说明：1.工程编号按公司对项目的管理编号;编号：2.档案盒编号分为综合、质量、进度、投资、安全等
27、；3.资料编号、资料名称根据建专监理公司内部表单格式填写；4,封页后必须附有资料目录，具体目录根据不同的文件绘制编写。GB50319-2000A4报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成_ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写：）,现报上工程付款申请表，请予以审核并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单;2、计算方法。承包单位（章）_项目经理_日 期_GB50319-2000A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了_ 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）_项目经理_日 期_复查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师日 期_