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1、执业药师药理学知识点繁多,整理了一些知识点,希望对大家有所帮助。抗心绞痛药:硝酸甘油:作用机制:可产生 NO,最终舒张平滑肌。药理作用:扩张冠状动脉,对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。临床应用:治疗和预防各类心绞痛。不良反应:常见头痛,体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血症,可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫(有抗血小板作用)、丹参酮、银杏叶。地尔硫卓:用于冠心病、心绞痛治疗,对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤适用于
2、老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。抗动脉粥样硬化药:一、调血脂药 1.HMG CoA 还原酶抑制剂洛伐他汀:抑制限速酶,抑制胆固醇合成速度,加速血浆 LDLC 水平下降。具有良好的调血脂作用,能降低 TC 和 LDLC,呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。还有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。2.胆汁酸螯合剂考来烯胺(消胆胺):首选为高胆固醇血症。医 学教育.网搜集整理在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药(A、D、E、K)、叶酸、铁剂及某些抗生素结合,影响这些药物的
3、吸收和疗效,应避免伍用。还有考来替泊、降胆葡胺。3.苯氧芳酸类氯贝特(氯贝丁酯):增强脂蛋白酯酶 LPL 的活性。降低 VLDL 和 TG,升高 HDL,还可抑制血小板聚集。临床主要用于以 TG 增高为主的高脂血症。还有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。4.烟酸类烟酸:(临床多用其酯类)通过多种途径影响脂蛋白的代谢。主要作用为降低 VLDL 的产生。用于治疗高脂蛋白血症,还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等。还有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。二、抗氧化药 普罗布考:降低 TC 和 LDLC,对 TG 和 VLDL 无影响。主要是通过增加清除
4、率。临床适用于高脂蛋白血症 II 型。特别适用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者。是目前仅有的能使其降低LDLC 并促使黄色瘤消退的药物。还有VE 和VC,主要是有很强的抗氧化性。平滑肌药理作用扩张冠状动脉对所有的平滑肌均有舒张作用主要扩张静脉使回心血量减少降低心室容积及左心室舒张末期压力因而室壁张力降低耗氧量降低临床应用治疗和预防各类心绞痛不良反应常见头痛体位性低血压注意控制剂地尔硫卓苄普地尔双嘧达莫有抗血小板作用丹参酮银杏叶地尔硫卓用于冠心病心绞痛治疗对轻及中度高血压也有较好的疗效尤适用于老年病人对室上性心律失常疗效不如维拉帕米房室传导阻滞低血压严重心衰患者及孕妇禁用抗动脉脂作用能降低和呈剂量依赖性用于家族性或非家族性高胆固醇血症还有辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀胆汁酸螯合剂考来烯胺消胆胺首选为高胆固醇血症医学教育网搜集整理在口服后于胆汁酸结合在肠道内与苯巴比妥氢氯噻嗪洋地黄毒