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1、北街中心医院护理部年度工作总结在医院领导、分管领导、各部门的协作及各护士同仁们的共同努 力下，依据国家中医药管理局中医医院中医护理工作指南，紧密 围绕二级甲等中医医院评审标准实施细则，重点培训了中医护理技术 理论知识及操作并就我院薄弱环节进行加强培训，提高了护理人员法 制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力 度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。 全院护理服务质量稳中有升，病人满意度逐步提高。逐项完成了 2022年护理部年初制定的各项护理工作任务，现将2022年护理完成 的工作情况总结如下：一、更新管理理念提高护理质量1 .加强护理质量管理是护理管理工
2、作的核心内容。我院以“等级 医院评价标准”为准绳，结合各科室实际，分析护理工作现状，不断 更新护理管理相关制度和模式。2 .完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改 进质量监控的方法，重视环节质控，融培训、检查、指导为一体，将 质控贯穿于护理工作始终。有计划地开展质量评价活动，通过护理 部、护士长行政查房、各科室质控组自查等形式进行多方位监控，护 理部对护理质量的督查结果及时在护士长例会及护理质量管理委员会 上进行反馈约15次。3 .护理质量持续改进。将频发的事件如烫伤、意外拔管、跌倒、 给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目，通过多种方法，将改 进的内容以制度、流程或规范形式
3、进行固化，使规范成为习惯，以控 制质量波动。4 .以专业化促护理质量提升。为认真贯彻落实护士条例，完 善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，鼓励有较好理论 基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在中 医皮肤病专科、急诊急救专科护士、手术室专科护士、中医护理专科 护士等专科或专病领域开展专科护士培训工作。二、加强监督管理，保障护理安全1 .定期督查检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务 人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专 人管理，抢救车内药品做到了 “四定”；专人管理、定点放置、定量、 定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、
4、保证功能处于备 用状态。2 .坚持护士长、技术骨干夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位 职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理， 坚持每月召开护士长例会及护理质量管理委员会，对工作中的不足做 出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3 .深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、转入、危重、 手术、生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理 工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4 .组织全院护士按照层级管理进行业务培训，特别是新进护士， 通过培训，使大家的法律意识、质量意识、安全意识有了很大的提高， 在岗位中认真遵守各项规章制度及
5、操作规程，履行好白衣天使的神圣 职责。三、加强了质量管理监控力1 .护理部按二甲评审细则要求，及时修订及完善了护理质量标准 及考核项目。检查考核中均严格按照标准进行评分。2 .加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作 管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3 .加强医院感染管理控制，组织护士长及全院护理人员学习消毒 技术规范、医院感染管理规范，其内容纳入了 “三基”、年终理论考试， 无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员手卫生，无菌操作等情况进行检查考核，重点加强 了一次性无菌物品、无菌技术、环节消毒监督、病房消毒隔离的管理和 考核。、
6、重视人才培养，优化护理队伍1 .加强护理管理培训。对护士长轮派到贵阳中医二附院进修3个月的护理管理，提高护士长的管理能力。2 .为提高护理人员的素养，优化护理队伍，选派护理骨干到贵阳 中医二附院、黔东南州医院和贵州医科大学第二附属医院进修皮肤病 专科、心内科、呼吸科、康复、高血压病、糖尿病等进修学习。今年选 派护理骨干及管理人员参加多种形式的培训班人数达到23人次，其中 外送进修护理人员3人次，参加上级部门安排培训20人次（含网络学 习）。3 .增加了新技术的开展。在中医二附院帮扶老师的帮助及指导下 及我院护士进修皮肤科后，皮肤病科开科及开展了许多项中医特色护 理技术，并取得了良好的治疗效果，
7、受到患者的一致好评。4 .护理部按时完成了护理业务培训，中医护理教学查房，其 中：2022年开展中医护理操作约400多人次，完成院内护理培训18 次，护理查房52次，其中院层查房4次，科内查房48次。5 .2022年培养了两名专科护士，一名为中医护理专科护士， 一名是急诊专科护士，因疫情的影响她们还没有取得专科护士证。 五、合理利用人力资源，充分量化护理1 .为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从 运行情况看甚为合理有效。2 .在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的 积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。3 . 2022年完成人才招聘计划8人，做好入职前的
8、岗前培训及技能 考核，为临床科室输送合格的护理人才，为医院护理事业发展提供可 持续发展的有力保障。4 .优化护士工资绩效，按护士的层级、学历、工作年限、出勤、班 次等来体现护士的绩效，体现多劳多得，能力优胜者多得的激励机制。 六、中医特色护理的开展情况1 .全年都是有组织的实施中医护理操作，按照中医护理常规技 术操作规程加以落实。2 .全年全院开展中医护理技术操作20项，且应用人次逐年上升, 各科室开展中医护理技术项目25项。3 .采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。4 .根据国家中医药管理局要求，认真开展中医护理方案的项目实 施，积极开展专科（专病）中医特色护理。5 .每季
9、度对中医特色护理进行评价分析并制定改进措施，抓好落 实按时完成。6 . 2022年护理工作量统计2022年护理工作量汇总统计、项目科室就诊、 在院 人数（人 次）收治 住院 （人数）出院 人数病 危 （人 次 ）病重 1 人次I级 护理 （人 次）抢 救 （人 次 ）死亡 1 人次,输 血 （人 次 ）不 良 事 件（ 人 次 ）投 诉 事 件 （例 次 ）手术 1人次核酸 检测（人 次）康复科891185684936110061013001300外妇科642997186418133692301801971410肺病科684510079865255824051245505780风湿、皮 肤病专
10、科7597391132239222000879手术室275治未病科4469合计3593343874884343623782602804369七、认识不足，不断完善1 .还存在个别新进护理人员亲和力欠缺，工作责任心差等现象， 护理部将不断健全各项考核制度，增强工作责任心。2 .护理人员严重不足，很多护士转岗比较多，对护理工作的开展 及管理带来很大的挑战。3 .患者的健康宣教落实存在不足，因护理人员大部分是西医院校 毕业，中医药基础知识缺乏，靠院内中医知识的培训是难以满足临床 的需要。4 .护理管理管理不到位，因管理岗位的护士长都是依靠院内传帮 带的模式来进行管理，到上一级医院去进修学习护理管理知识的机会 不多，所以护理管理的执行力不强和缺乏创新。5 .加强护理管理者的职业素养及管理能力的提升，愿在2023年能 短期或者进修的形式到院外学习管理知识及专业知识，去感受院外各 医院护理工作先进的理念，给医院带来新的知识，为医院护理事业发 展添石专加瓦。6 . 2023年对于护理人才的招聘应多倾向于中医护理专业的人才, 这样更好为患者服务，提高患者的满意度。7 . 2023年加大对专科护士的人才培训，为医院的专科发展提供有 力的保障。8 .积极开展新业务、新技术，鼓励发展中医护理科研。