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1、循环系统疾病病人的护理练习题一、A1型单项选择题1、循环系统疾病的常见病症不包括A、发热 B、心悸 C、呼吸困难I)、水肿 E、晕厥答案:A2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A、低效性呼吸型态B、体液过多C、清理呼吸道无效D、活动无耐力E、气体交换受损 答案:E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A、眼睑 B、心前区 C、腰淞部 I)、足踝部 E、颜面部 答案:C 4、严重心悸病人休息卧床时应防止取A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位D、半卧位 E、右侧卧位答案:C 5、心前区疼痛最常见的病因是A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案:I)
2、 6、心源性晕厥最具特征性的表现是A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑朦 E、短暂意识丧失 答案:E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是A、利尿剂 B、血管扩张剂C、洋地黄 D、B受体冲动剂E、血管紧张素转换酶抑制剂 答案:A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染 B、心律失常C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案:A9、左心衰竭最重要的临床表现是A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害E、心脏增大 答案:B 10、右心衰竭最常见的病症是A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难E、咳嗽、
3、咯血 答案:A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是A、PCWP B、CO C、CI I)、CVP E、血氧含量 答案:A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案:D 13不符合心力衰竭膳食原则的一项为哪一项答案:c116、周女士,50岁。急性心肌梗死入院,入院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是A、心源性休克 B、急性右心衰竭C、心脏破裂 D、心律失常 E、脑缺氧答案:【) 117、王女士,患急性心肌梗死,入院时病情平稳,未发现并发症。第1周护理措施应该是A、高热量、高蛋白饮食B、卧床,进食、洗漱由护理人员协助C、大小便由人扶
4、至厕所 D、乙醇湿化给氯E、床上伸展四肢答案:B 118、张女士,40岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,量约150ml,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿 痛病史。体检:面色轻度发错,心率86次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,肝、脾未及。心电图 “P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张 B、肺气肿 C、肺结核 D、肺心病 E、风心病 答案:E 119、郭先生,42岁。慢性风湿性心滤膜病15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题 是A、有感染的不安全B、气体交换受损C、活动无耐力 D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:急性肺水肿答案:B120、王先生。30岁。有心前区闷痛
5、史2年。体检:血压90/70mmHg,胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩 期杂音,向颈部传导,第2心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损 答案:D 121、张女士,患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,应首先考虑A、泌尿系结石 B、肾炎 C、腰肌损伤I)、肾栓塞 E、腰椎间盘脱出答案:D 122、李先生,25岁。风湿性心瓣膜病4年。近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。3日来静脉注射毛花背 丙0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,来诊后心电图示心房颤抖,频发室性
6、期前收缩。 正确的处理措施是A、停用洋地黄 B、静脉注射钾盐C、停用洋地黄,静滴钾盐、静注苯妥英钠D、停用洋地黄,静滴钾盐E、静注利多卡因答案:C 123、张女士,35岁。风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有过性神志不清。最可能发生的 情况是A、心力衰竭 B、脑栓塞 C、阿-斯综合征D、肺动脉栓寒 E、洋地黄中毒答案:B 124、王女士,30岁。患风湿性心瓣膜病。病程中出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白,触之发 凉,动脉搏动消失。应首选考虑A、风湿活动致关节肌肉疼痛 B、下肢动脉栓塞C、下肢静脉血栓形成D、化脓性关节炎 E、骨髓炎 答案:B 125、王先生,40岁。高烧1周入院。
7、1年来有注射毒品史。体检:见Osler结及Roth斑,心脏听诊闻及乐性 杂音。应首先采取的措施是A、血常规检查有无贫血B、尿常规检查有无镜下血尿C、B超检查有无脾大D、12日内抽血培养标本35次E、抗生素静脉点滴答案:D126、雷先生,28岁。劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检:胸骨左 缘第3肋间间及3/6级收缩期杂音。心电图:H、HI、aVF导联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声 心动图:室间隔18mm。应考虑的临床诊断是A、克山病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病答案:D127、王女士,39岁。急性心肌炎后1月。本人及家
8、属询问该病人的预后,正确的答复是A、大多数预后不良B、大多数需进展心脏移植C、大局部预后良好I)、少局部预后良好E、需紧急安装心脏起搏器答案:C128、唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次/分钟,心电图示S-T段 压低,T波低平,临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是A、2周 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、6个月答案:D129、人民币女士,40岁。患急性心包炎。在进展心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降。 心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救用物 1)、立即通知医生E、抚慰病人
9、答案:D二、A3型单项选择题(多题共用题干)陈女士,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能IH级。昨晚产程开场 后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色 发绢、脉搏加快、血压170 / 85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。130、该病人目前发生了A、急性呼吸衰竭B、急性肺水肿C、急性肺栓塞I)、支气管哮喘 E、急性心力衰竭答案:B131、主要的护理诊断是A、活动无耐力 B、气体交换受损C、心排血量减少 D、焦虑 E、恐惧答案:B132、以下护理措施不正确的一项为哪一项A、立即协助病人取平卧
10、位,头偏向一侧B、四肢轮流扎止血带C、吸氧每分钟6升1)、抚慰病人E、监测病情,遵医嘱用药答案:A沈女士,55岁。因左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绢、静脉曲张。133、该病人发生了A、左心衰加重B、右心衰C、下肢动脉栓塞D、下肢静脉血栓形成 E、药物不良反响答案:D134、最重要的护理措施是A、端坐位,两腿下垂 B、立即停用相关药物 C、左下肢抬高,制动 【)、限制钠盐摄入E、加强运动,每日用热水泡脚答案:C唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前病症加重并下肢水肿入院。体检: 脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心
11、房颤抖。135、首要的治疗是A、治疗风心病B、恢及窦性心律C、控制心室率D、减轻下肢水肿 E、扩张冠状动脉 答案:C 136、控制心室率首选的药物是A、普鲁卡因胺 B、普蔡洛尔 C、胺碘酮 【)、维拉帕米 E、洋地黄 答案:C 137、护士协助病人进展肢体活动的主要目的是A、防止肌肉萎缩 B、防止肌肉强直 C、防止关节僵直 D、防止静脉血栓形成 E、增强心功能 答案:D邢先生,50岁。突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规 则的“波浪状曲线,频率300次/分钟。138、病人的脉搏特征为A、快而规则B、快而不规则 C、慢而规则D、慢而不规则 E、测不到答
12、案:E 139、首要的处理措施是A、人工呼吸B、心脏按压C、非同步直流电除颤 D、肾上腺素静脉注射E、利多卡因静脉注射 答案:C 140、以下护理措施不妥的一项为哪一项A、立即建设静脉通道B、准备好抢救药品及除颤器C、按复苏处理病人D、报告医生后立即行除颤术 E、做好术前、术中和术后的护理 答案:D秦先生,41岁。高血压病史5年,血压波动于140159/9099nllnHg之间,不伴有不安全因素。 141、高血压不安全度分层属于A、低度不安全组B、中度不安全组 C、高度不安全组 【)、极高不安全组E、无不安全组 答案:A 142、当前应采取的处理方法是A、以改善生活方式为主 B、以药物治疗为主
13、C、除改善生活方式外,给予药物治疗 D、尽早给予强化治疗E、经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗答案:E 143、不正确的护理措施是A、保证充足的睡眠B、充分休息、防止运动 C、防止精神刺激 D、指导病人进展心理调节 E、改善饮食构造,限盐 答案:B叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史10余年,原发性高血压病史78年,吸烟史30余年,不规 则用药。家族中有类似病史。体检:血压172 / 1100101皿,心界扩大,心尖区可闻5吊。144、这位病人的高血压不安全性分层应属于A、低度不安全组B、中度不安全组 C、高度不安全组 【)、极高度不安全组E、无不安全组 答案:C 145、主要处理措
14、施是A、改善生活方式B、降压药物治疗C、给降糖药物D、尽快进展综合、强化治疗E、加强运动治疗 答案:D146、降压治疗必须使血压降至A、120/80mmHg以下B、130 /85mmHg以下C、140/90mmHg以下 I)、150 / 95mmHg以下E、160/95mmHg 以下 答案:B王先生,65岁。近2FI劳累,1个多小时前因情绪冲动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。 体检:血压228/ 135mmHg,心率116次/分钟。 147、病人的病情属于A、原发性高血压B、恶性高血压 C、急进性高血压 D、高血压危象 E、高血压脑病 答案:D 148、应首选的治疗药物是A、硝苯地
15、平 B、卡托普利 C、硝普钠 D、美托洛尔E、吠嗥米答案:C 149、不妥的护理措施是A、绝对卧床休息,防止不良刺激 B、保持呼吸道通畅C、迅速建设静脉通道D、迅速将血压降至理想水平E、防止用力呼吸或用力排便答案:D吴先生,55岁。因反好发作劳累性心绞痛,诊断“心绞痛型冠心病。 150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是A、告之病人舌下应保存一些唾液,让药物完全溶解后再咽下B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C、含药时应平卧片刻D、静滴硝酸甘油应慢速 E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等病症应停顿用药 答案:E 151、应用硝酸甘油不正确的安康指导是A、坚持按医嘱用药B、外出时随身携
16、带C、应放在易取处,用后及时放回原处,用完及时补充 D、 应放在棕色瓶内密闭保存E、每年需更换1次答案:E李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开场不能平卧,并咳粉 红色泡沫样痰。体检:面色发纣,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒 张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。152、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是A、活动无耐力B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、潜在并发症:心力衰竭 答案:B 153、氧疗时,正确的吸氧方法是A、氧气经乙醇湿化 B、给氧流量为2L/minC、给氧流量为3L/minD、给氧浓度29%
17、E、给氧浓度33% 答案:A张女士。48岁。风心病史20年,半月前,因龊齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸 捕。2日前突然偏瘫失语。体检:T39C。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Rolh斑, 手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。 154、应考虑的疾病是A、牙周炎B、风湿热 C、关节炎 D、脑血管病变E、感染性心内膜炎并发脑栓塞答案:E 155、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调:低于机体需要量C、躯体移动障碍D、语言沟通障碍 E、焦虑 答案:A 156、在病情观察中,护士
18、测量病人体温的时间是A、每12小时1次B、每13小时1次C、每24小时1次I)、每25小时1次E、每46小时1次 答案:C 张先生,42岁。因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院。体检:T37.5C、P110次/分钟、R22次/分钟、 BP100/ 70nimHg,神清合作,两肺未闻及干湿性啰音,心率110次/分钟,律不齐,心界轻度增大,第1心 音减弱,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图:以R波为主的导联S-T段压低,T波低平,室性期前收 缩12次/分钟;血清心肌酸:CK、AST增高;超声心动图:心脏构造未见异常。 157、最可能的诊断是A、冠心病 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、原发性心肌
19、病E、克山病答案:C 158、最主要的护理诊断是A、焦虑 B、活动无耐力C、体温过高D、气体交换受损E、心律失常答案:B 159、安康指导时告诉病人局部或全部恢复:轻体力工作的时间是在病后A、12个月B、23个月C、34个月I)、35个月E、36个月答案:E 王女士,35岁。低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日。体检:T37.6C、P100次/ 分钟、R25次/分钟、BP110/70nimHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分钟,心 音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。 160、该病人最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、活动无耐力 C、体液过多 D、
20、焦虑 E、清理呼吸道无效答案:A 161、病情观察的重点是A、心电监测 B、心包压塞的表现 C、出入量 D、感染情况E、血气分析结果答案:B 四、填空题 1、循环系统是由、和 组成;循环系统的血管分为 又称、又称 和 又称 o答案:心脏、血管、调节循环系统的神经体液、动脉、阻力血管、静脉、容量血管、毛细血管、功能血管 2、心源性呼吸困难的表现有、和o答案:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 3、心源性呼吸困难病人卧床休息时,根据病情其卧位可取、一 和,以增加,减少、减轻. 答案:抬高床头、取半卧位、端坐位、肺通气量、静脉回心血量、肺淤血或肺水肿 4、给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流
21、量应据病情而异,一般病人为,肺心病病人宜, 急性左心衰竭病人为 O答案:24L/Min、1 2L/min、46L / min 5、心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速,一般为,以防止诱发。 答案:每分钟2030滴、肺水肿 6、心源性水肿首先出现于,水肿呈、;常见的护理诊断有、. 答案:身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的不安全7、心源性水肿病人的病情观察包括:,每目测 1次,同时应观察水肿的、,并用手指压水肿部位后放开,观察,以判断水肿严重程度的变化。答案:记录出入液量、体重及腹围、部位、范围、5秒钟、压陷程度8、心源性晕厥的临床特征为 或伴有,系 所致,多在或 发
22、生,一般在内恢复。答案:短暂意识丧失、抽搐、心排血量骤减或中断、活动、用力时、12分钟9、心力衰竭按其开展速度分为 和,以 居多;按其发生部位分为、及;按其发生的时间分为 和。答案:急性、慢性、慢性、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭10、慢性心力衰竭的 基本病因为、。答案:原发性心肌损害、心脏负荷过重11、心力衰竭治疗的目的是:; ; ; 。方法包括、等。答案:缓解病症、提高病人运动耐量,改善生活质量、防止心肌损害加重、降低死亡率、病因治疗、控制 诱因、减轻心脏负荷、增加心排血量、改善心室重构12、左心衰竭的临床表现是由于 及 所致。答案:肺循环淤血、心排血量降低1
23、3、右心衰竭的临床表现是由于 所致。答案:体循环淤血14、全心衰时,因 减少,使 病症减轻,但因 加重而致加重。答案:右心排血量减少、肺淤血、机体缺氧加重、发绡15、心脏病病人根据其自觉的活动能力,将心功能分为4级。I级:; II级:; HI级: ; IV 级:o答案:病人活动量不受限制,平时一般活动不引起心衰病症、病人的体力活动轻度受限,但平时一般活动 时可出现心衰病症,休息后很快缓解、病人的体力活动明显受限,休息时无病症,轻于平时一般活动即可 出现心衰病症,休息较长时间前方可缓解、病人不能从事任何体力活动,休息时也出现心衰病症,体力活 动后加重16、慢性心力衰竭常用护理诊断有:、及o答案:
24、活动无耐力、气体交换受损、体液过多17、慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有, o答案:左心衰竭致肺淤血、右心衰竭致体循环淤血18、为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成,病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人, , o病情好转后可O答案:在床上做下肢被动或主动运动、定时温水泡足、局部按摩、逐渐增加活动量19、对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是:病人在活动中出现、_、等不适。答案:呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳20、时于心衰病人减轻其精神负担与 同样重要。答案:限制体力活动21、对使用洋地黄治疗的病人,应在每次给药前询问病人有无一和 的病症,并测量、的变化,假设成人心率 或、节律 或,应考虑洋地
25、黄中毒。答案:胃肠道、神经系统、心率、心律、V60次/分钟、突然明显增快、由规则变为不规则、不规 则突然变为规则22、急性心力衰竭以 最常见。答案:急性左心衰竭23、急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外,主要是、。答案:减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、解除支气管痉挛24、心律失常按照病理生理的变化分为两大类,即和o答案:冲动形成(起源)、冲动传导异常25、心律失常按照心率的快慢分为 和 o答案:快速性心律失常、缓慢性心律失常26、窦性心动过速指窦性心律的频率;窦性心动过缓的频率。答案:超过100次/分钟、少于60次/分钟27、心房颤抖的主要体征有、。答案:心率快慢不一、心音强弱不等、脉搏短细28
26、、治疗阵发性室上性心动过速应首选 方法;治疗阵发性室性心动过速应紧急实行,或选用 o答案:刺激迷走神经、同步直流电复律、利多卡因静脉注射29、对心血管疾病病人进展病情观察,每日至少应测量次脉搏和心率,每次测量应在 分钟以上。对心房颤抖的病人测量心率的同时应测量,以了解有无脉搏短细。答案:】、1、脉率30、终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有、 答案:刺激咽喉部引起恶心、做Valsava动作、将面部浸没于冰水内、颈动脉窦按摩、压迫眼球31、目前推荐6类治疗高血压的药物是、。答案:利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素H受体阻滞剂、a 受体阻滞剂
27、31、新的高血压分类标准中,理想血压指血压,正常血压指,高血压指血压 o答案:V120/80mmHg、V130/85mmHg、140/90mmHg32、高血压急症一般首选 治疗.答案:硝普钠32、原发性高血压病人的护理诊断有、。答案:疼痛:头痛、焦虑、有受伤的不安全、营养失调:高于机体需要量33、心血管病病人运动时其运动心率要到达“有效心率范围”,即,或 o答案:(220-年龄)X60%8()%、运动到病人年龄+心率=170为宜34、血压的测量应在静息的情况下进展,测量血压前应休息,测量前内不要吸烟,防止喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。答案:510分钟、30分钟34、冠心病分为5种临床类型,即:
28、、。答案:无病症性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病 35、缺血性心肌病型冠心病临床表现为、o 答案:心脏增大、心力衰竭、心律失常36、心绞痛的治疗原则是、。答案:改善冠状动脉供血、减少心肌耗氧、治疗动脉粥样硬化37、心绞痛发作的诱发因素包括:、等。答案:劳累、情绪冲动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克38、变异型心绞痛常在 或 发作,发作时伴有心电图相关导联,发作时间 答案:夜间、清晨、ST抬高、较长39、梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后 内再发的心绞痛。答案:1个月40、临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛均称为; 和 又称为梗死前心绞痛。答案
29、:不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、各型自发性心绞痛41 冠心病病人多为易、者,或 易强化病人的性格特点。答案:冲动、急躁、争强好胜、竞争强烈的工种、家庭社会较高的期望值42、心肌梗死的治疗原则是, , , , , 。治疗措施 包括、及其他治疗。答案:维护心脏功能、挽救濒死的心肌、防止梗死扩大、缩小心肌缺血范围、及时处理各种并发症、防止 猝死、心电监护和休息、吸氧、解除疼痛、再灌注心肌、消除心律失常、抗休克、控制心力衰竭43、解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用, ,或 等。答案:哌替咤肌内注射、吗啡皮下注射、硝酸甘油静脉滴注44、对急性心肌梗死病人的心肌再灌注,可采用 或 o答案:纤溶酶激活剂、急诊
30、施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术45、急性心肌梗死病人死亡多发生在病程,伴、或 者,死亡率高。答案:第一周、严重心律失常、休克、心力衰竭46、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的 内,以内最多见、最不安全。答案:12周、24小时47、急性心肌梗死病人可出现的合作性问题有潜在并发症:、等.答案:心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成、肺部感染48、室性期前收缩呈、或,常为室颤先兆。答案:频发、成对出现、多源、RonT49、对急性心肌梗死病人,应连续监测、等曰。答案:心电图、血压、呼吸、5750、导致风心病二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是o答案:心力衰竭51、风心病病人常发生的并发症有:、。答案:心
31、力衰竭、呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞、亚急性感染性心内膜炎52、风心病二尖瓣狭窄最早出现的病症是。答案:呼吸困难53、风心病最常见的临床类型是,育龄女性患风心病应根据 决定能否受孕。答案:二尖瓣狭窄、心功能54、治疗感染性心内膜炎主要采用 治疗,用药原则是 用药,疗程需 周以上,根据 选择药物,采用 用药增强疗效。答案:抗生素、早期、46、血培养、联合55、对药物敏感试验结果报告之前,急性感染性心内膜炎病人可首选 治疗。答案:青霉素56、原发性心肌病分为4种类型,以 最常见,其次是。答案:扩张型、肥厚型56、治疗扩张型心肌病病人心衰主要使用 的药物。答案:减轻心脏前后负荷56、病毒性心肌炎病
32、人常在发病前一周有 病史。答案:13、上呼吸道或肠道感染57、重症病毒性心肌炎需卧床休息到消失和心电图前方可起床轻微活动。答案:病症、恢复正常58、冠状动脉造影术后应绝对卧床休息 小时;动脉鞘管的拔除时间为术后 小时;穿刺侧肢体应制动 小时。答案:24、46、24五、名词解释I、心源性水肿答案:因体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。2、心悸答案:一种自觉心跳或心慌,并伴有心前区不适感。3、心刖区疼痛答案:心血管病变引起的缺血、缺氧、炎症等,刺激了支配心脏、主:动脉的交感神经及肋间神经,所致的 心前区或胸骨后疼痛。4、心源性晕厥答案:心脏疾病引起的心排血量骤减或中断,使脑组织时性
33、缺血、缺氧而导致的突发短暂意以丧失。又 称阿-斯综合征。5、心力衰竭答案:心脏病变开展到一定程度时,虽有适显的静脉回流,但心脏不能泵出足够的血液以满足机体代谢的 需要,出现以器官、组织血液灌注缺乏,肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征,又称充 血性心力衰竭。6、急性心力衰竭答案:急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注缺乏和急性淤血的综合征。7、心律失常答案:是指由于各种原因使心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与冲动次序的异常。8、窦性心动过速答案:窦性心律的频率超过100次/分钟时,即称为窦性心动过速。9、窦性心动过缓答案:窦性心律的频率低于6()次/分
34、钟,称为窦性心动过缓。10、病态窦房结综合征答案:由于窦房结和(或)其周围组织的器质性病变导致功能障碍,从而产生多种心律失常的临床综合征。11、期前收缩答案:是起源于窦房结以外的异位起搏点,过早发出冲动控制心脏收缩。12、阵发性心动过速答案:一系列(13次)期前收缩以较高频率连续发生,即称为阵发性心动过速。13、房室传导阻滞答案:心脏冲动传导至心房与心室之间发生传导阻滞。14、文氏现象答案:在二度房室传导阻滞中,P-R间期在相继的心搏中逐渐延长,直至P波后脱漏1个QRS波群,以后又周 而复始的现象。15、RonT现象答案:室性期前收缩的R波落在前一心搏的T波上16、高血压答案:是以体循环动脉压
35、增高为主要表现的临床综合征,是多种心血管疾病的不安全因素,并影响心、脑、 肾等重要器官,甚至造成其功能衰竭的疾病。17、原发性高血压答案:原因不明的高血压,称之原发性高血压。18、高血压危象答案:在高血压病程中,由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,致血压急剧上升, 以收缩压升高为主,出现剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊等,并常伴有交感神经功能亢进病症等。 19、高血压脑病内科护理学第140页答案:在高血压病程中血压突然或明显升高,发生急性脑循环功能障碍,引起脑水肿,颅内压增高,出现一系列 神经系统病症。20、冠心病答案:是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血
36、、缺氧而引起的心脏病,与冠状动脉痉 挛一起,统称冠心病,也称缺血性心脏病。21、隐匿型冠心病答案:病人无病症,也无明显组织形态改变,但有心肌缺血的心电图改变。22、心绞痛答案:是冠状动脉供血缺乏,心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引起的,以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表 现的临床综合征。23、劳累性心绞痛答案:心绞痛在体力劳累、情绪冲动等增加需氧量的情况下诱发,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。24、稳定型心绞痛答案:劳累性心绞痛发作在13个月内无明显变化。25、恶化型心绞痛答案:原为稳定型心绞痛,近3个月内发作频繁,程度加剧,持续时间长,硝酸甘油不易缓解。26、心肌梗死答案:是指在冠状动脉病变的根基上
37、,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久的缺血 而坏死。27、心肌梗死后综合征答案:为机体对坏死物质的过敏反响,可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。28、风湿性心瓣膜病答案:风湿热后所遗留下来的以心瓣膜病变为主的一种心脏病。28、二尖瓣面容答案:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绢。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。29、心肌病答案:心肌病是指除心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病和先天性心血 管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。30、病毒性心肌炎答案:由嗜心病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要改变的心肌病变。六、问答题1、简述心源性水肿病人的皮肤护理
38、。D、产气少 E、富含维生素C、进展心电图检查E、晚上I)、严重心律失常&静脉输液过多过快A、高热量 B、低盐 C、清淡、易消化答案:A14、处理洋地黄中毒不正确的措施是A、减少洋地黄用量B、及时与医生取得联系D、停用排钾利尿剂E、纠正心律失常答案:A15、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用A、早晨 B、上午 C、中午 D、下午答案:E16、急性心力衰竭的诱发因素不包括A、急性感染B、过度疲劳C、情绪冲动答案:C17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项为哪一项A、一般剂量为12. 525 ug/minB、维持血压140nlmHg左右C、须现配现用D、闭光输注 E、如出现心悸、头痛、烦躁
39、、胸骨后疼痛等即停顿静滴 答案:B 18、下述最常见的心律失常是A、窦性心动过缓B、期前收缩C、心房颤抖I)、心室颤抖 E、房室传导阻滞答案:B19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的表达是A、QRS波群提前出现B、QRS波前无相关P波C、QRS波宽大畸形,时限20. 12s D、T波与QRS波群主波方向一样E、有完全代偿间歇答案:D20、心房颤抖最常见的病因是A、高血压心脏病 B、冠心病 C、心肌病 I)、肺源性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案:E21、发作时脉律较整齐的心律失常是A、心房颤抖B、房室交界性期前收缩 C、室性期前收缩 D、3:2下传的二度房室传导阻滞 E、阵发性室性心动
40、过速 答案:E22、病情最严重的心律失常是A、心房颤抖B、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、期前收缩 E、心室颤抖 答案:E 23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A、窦房阻滞B、窦性心动过速 C、心房颤抖 D、期前收缩 E、房室传导阻滞答案:B 24、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是A、硝苯地平B、普蔡洛尔C、人工心脏起搏 1)、阿托品 E、异丙基肾上腺素答案:B 25、心律失常病人最主要的护理诊断是A、恐惧 B、活动无耐力C、知识缺乏 D、猝死 E、栓塞答案:B 26、心房扑动最有效的治疗是答案:保持床裾平整、枯燥,内衣柔软、宽松;定时更换体位,翻身时勿强行推、拉
41、,防止擦伤皮肤: 快、踝、足跟等处经常按摩,严重水肿者可用气垫床,防止压疮发生。保持皮肤黏膜清洁卫生,防止感 染和外伤。用热水袋时水温不宜太高,防止烫伤。肌内注射时应严密消毒后做深部注射,拔针后用无 菌棉球按压以免药液外渗,如有外渗,局部用无菌巾包裹,防止继发感染。发生会阴部水肿时,应保持 局部皮肤清洁、枯燥,男病人可用托带支托阴囊部。一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时,按医嘱进展治 疗并采取相应的护理措施。2、简述心源性晕厥发作病人的应急处理及治疗配合。答案:晕厥发作时,安置病人平卧于空气流通处,头低位,松开衣领,以改善脑供血、促使病人苏醒。 按医嘱给予抗心律失常药物;配合医生做好心脏起搏、电复
42、律、消融术及左房粘液瘤、主动脉瓣狭窄等 治疗的术前准备和术后护理。3、简述根据心功能状况安排病人休息的原则。答案:心功能I级,不限制一般的体力活动,适当参加体育锻炼,但必须防止剧烈运动和重体力劳动;心 功能I级,适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午休息,可不影响轻体力劳动和家务劳动;心功能 HI级,严格限制一般的体力活动,每日有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理.;心 功能IV级,绝对卧床休息,病人采取坐位或半卧位。对卧床休息的病人需加强床边护理,将病人所需用物 如茶杯、餐具、眼镜、书报等置于伸手可及之处,照顾其在床上或床旁使用便器。4、列出对心衰病人病情观察的要点。答案
43、:注意心力衰竭早期表现;正确记录24小时出入液量;注意感染征象;观察肢体状况;定 期监测血电解质及酸碱平衡情况。5、列出慢性心力衰竭的安康指导要点。答案:向病人及其家属讲解慢性心力衰竭的病因及常见诱因;指导病人积极治疗原发病及自我护理的 方法;严格遵医嘱服药;注意病情监测,定时测最体重;教育、指导家属给予病人积极的支持; 强调病人应定期门诊随访,一旦发生病情变化应立即就医。6、表达慢性心力衰竭病人自我护理的方法。答案:防止感冒,尽早治疗呼吸道感染。饮食应清淡、易消化、富营养、含适量维生素,防止高脂食 物,限制钠盐,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,可适量使用醋、胡椒、葱姜等调味品,劝戒烟酒。合 理
44、安排活动与休息,适当进展有利于提高心脏储藏力的活动,如平地散步、打太极拳、练气功等,防止耗 氧量大的运动,如举重、快跑等,即使心功能恢复,也应从事轻体力工作,防止重体力劳动和过度疲劳。 帮助病人寻求放松的生活方式,防止精神紧张、兴奋,夜间须有足够的睡眠时间,白天保证午睡。育 龄妇女应避孕或在医生的指导下控制妊娠与分娩。严格遵医嘱服药,不得随意增减或撤换药物,并明确 所用药物的名称、剂鼠、用法、服药时间、可能出现的不良反响和预防方式。教会病人自我监测脉率; 用血管扩张剂者改变体位动作要慢等。7、简述对心律失常病人的病情监测内容。答案:观察病人临床病症(胸闷、心悸、乏力、气促、晕厥等)的变化;注意
45、病人的神志变化,定时测 量生命征,尤其是心率、心律和脉搏,观测的时间应不少于1分钟;在病人心律失常发作时及时描记心 电图并标明日期和时间。对于病情较严重的病人应进展心电监护。8、列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题。表达护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点。 答案:护理诊断及合作性问题:活动无耐力;焦虑;潜在并发症:晕厥、心绞痛、脑栓塞、猝死等。 遇有严重的心律失常,护士应让病人取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位休息;有气促、发绢者应给氧; 防止不良刺激,减轻焦虑程度;防止用力大便;观察病人临床病症、生命征;描记心电图并标明日期和时 间;建设静脉通道,准备好抢救药品及除颤器、临时起搏
46、器等;对室上性阵发性心动过速,可先试用刺激 迷走神经的方法以终止发作;对突然发生的室扑和室颤,有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流 电复律。9、列出原发性高血压病人药物治疗的本卷须知。答案:遵守医嘱,长期服药,不可突然停药。即使血压降至理想水平后,也应服用维持量;药物从小 剂量开场,可根据病情增加或更换或联合用药,以收取最大效应及最小副作用;可应用长效制剂,使血 压更平稳、恒定;降压不可过快,过低,尤其老年人,服药期间改变体位要缓慢;注意观察药物的副 作用,一旦发现,视病情做相应处理。10、列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题,简述其护理要点。答案:护理诊断及合作性问题:疼痛:头痛;活动无耐力;焦虑;有受伤的不安全;营养失调: 高于机体需要量;潜在并发症:高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。 护理要点:劳逸结合;平衡饮食,控制总热量,限酒、戒烟;保持大便通畅。运动要适