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1、循环系统疾病病人的护理练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案:A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案:E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部E、颜面部 答案:C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案:C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病
2、E、心肌炎 答案:D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案:E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂B、血管扩张剂 C、洋地黄 D、受体激动剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 答案:A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案:A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案:B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏
3、力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案:A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案:A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案:D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是 A、高热量 B、低盐 C、清淡、易消化 D、产气少 E、富含维生素 答案:A 14、处理洋地黄中毒不正确的措施是 A、减少洋地黄用量 B、及时与医生取得联系 C、进行心电图检查 D、停用排钾利尿剂 E、纠正心律失常 答案:A 15、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用 A、早晨 B
4、、上午 C、中午 D、下午 E、晚上 答案:E 16、急性心力衰竭的诱发因素不包括 A、急性感染 B、过度疲劳 C、情绪激动 D、严重心律失常E、静脉输液过多过快 答案:C 17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是 A、一般剂量为12.525gmin B、维持血压140mmHg左右 C、须现配现用 D、闭光输注 E、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴 答案:B 18、下述最常见的心律失常是 A、窦性心动过缓 B、期前收缩 C、心房颤动 D、心室颤动 E、房室传导阻滞 答案:B 19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是 A、QRS波群提前出现 B、QRS波前无相关P波 C
5、、QRS波宽大畸形,时限0.12s D、T波与QRS波群主波方向相同 E、有完全代偿间歇 答案:D 20、心房颤动最常见的病因是 A、高血压心脏病 B、冠心病 C、心肌病 D、肺源性心脏病 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 答案:E 21、发作时脉律较整齐的心律失常是 A、心房颤动 B、房室交界性期前收缩 C、室性期前收缩 D、3:2下传的二度房室传导阻滞 E、阵发性室性心动过速 答案:E 22、病情最严重的心律失常是 A、心房颤动B、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、期前收缩 E、心室颤动 答案:E 23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是 A、窦房阻滞 B、窦性心动过速 C、心房颤动
6、 D、期前收缩 E、房室传导阻滞 答案:B 24、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是 A、硝苯地平 B、普萘洛尔 C、人工心脏起搏 D、阿托品 E、异丙基肾上腺素 答案:B 25、心律失常病人最主要的护理诊断是 A、恐惧 B、活动无耐力 C、知识缺乏 D、猝死 E、栓塞 答案:B 26、心房扑动最有效的治疗是 A、普萘洛尔 B、奎尼丁 C、普罗帕酮 D、直流电复律 E、洋地黄 答案:D 27、经旁道传导的心律失常是 A、逸搏和逸搏心律 B、期前收缩 C、心房颤动 D、预激综合征 E、房室传导阻滞 答案:D 28、预激综合征合并快速心房颤动时,治疗错误的一项是 A、直流电复律 B、普罗
7、帕酮 C、洋地黄 D、利多卡因 E、普鲁卡因胺 答案:C 29、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A、增强心肌收缩力B、恢复窦性心律C、减慢心室率D、减慢心房率 E、消除折返激动 答案:C 30、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是 A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、奎尼丁 答案:B 31、治疗期前收缩的首要措施是 A、针对病因和诱因治疗 B、选用受体阻滞剂 C、选用胺碘酮 D、选用美西律 E、选用介入治疗 答案:A 32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的措施是 A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 答案:C 33、符
8、合阵发性室性心动过速的叙述是 A、多不影响心功能 B、按压颈动脉窦能终止发作 C、多无器质性心脏病 D、心电图无室性融合波 E、心尖区第1心音强弱不等 答案:E 34、预激综合征伴心动过速频繁发作,根治治疗首选 A、病因治疗 B、心律失常药物 C、外科手术 D、射频消融术 E、电复律 答案:D 35、对于心律失常病人,每次测量其脉搏和心率的时间应不少于 A、15秒 B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟 答案:C 36、频发期前收缩是指其频率超过 A、3次分 B、5次分 C、6次分 D、8次分 E、10次分 答案:B 37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是 A、
9、正常工作和生活 B、保持情绪稳定 C、调整自主神经功能 D、观察心律失常的变化 E、同时使用抗心律失常药物 答案:E 38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过 A、2克 B、4克 C、6克 D、8克 E、10克 答案:C 39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是 A、利尿剂 B、受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、ACEI E、非药物疗法 答案:E 40、关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是 A、保持良好的心态B、避免体力劳动C、限制钠的摄入D、饮食宜清淡 E、戒烟限酒 答案:B 41、目前定义为正常血压的标准是 A、血压9060mmHg B、血压12080mmHg C、血压13085mmHg
10、 D、血压14090mmHg E、血压16095mmHg 答案:C 42、目前WHOISH提出的高血压诊断标准为 A、12080mmHg B、13085mmHg C、14090mmHg D、15090mmHg E、16095mmHg 答案:C 43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是 A、蔬菜摄入过多B、鱼类摄入过多C、钠摄入过多D、钙、钾摄入过多E、豆、奶类摄入过多 答案:C 44、1999年WHOISH高血压的分类分级标准是根据 A、血压的水平 B、靶器官的器质性损害 C、靶器官的功能性损害 D、有无糖尿病 E、有无合并的临床疾病 答案:A 45、在我国原发性高血压最常见的并发痱是 A、心
11、、脑血管并发症 B、肾功能不全 C、眼底病变 D、高血压危象 E、糖尿病 答案:A 46、对高血压危象的叙述不正确的一项是 A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致 B、以舒张压升高为主 C、常伴有交感神经功能亢进症状 D、常有剧烈头痛、气急、胸闷 E、可有心绞痛、肺水肿等 答案:B 47、观察原发性高血压病人的心脏改变,最有价值的检查是 A、心电图 B、动态心电图监测 C、X线胸片 D、超声心动图 E、血脂分析 答案:D 48、关于原发性高血压病人的用药护理,不恰当的措施是 A、长期服药 B、不可突然停药 C、要迅速地将血压降至正常 D、服药期间改变体位要缓慢 E、注意观察药物的副作用 答案:
12、C 49、有引起干咳副作用的降压药物是 A、氢氯噻嗪 B、普奈洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、哌唑嗪 答案:D 50、治疗高血压急症一般首选 A、利血平肌注 B、硝苯地平口服 C、硝普钠静滴 D、硝酸甘油静滴 E、酚妥拉明静滴 答案:C 51、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是 A、疼痛多位于心前区 B、常有压迫感、紧缩感 C、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时 D、持续时间一般35分钟 E、经休息或含服硝酸甘油缓解 答案:A 52、典型心绞痛不发生于 A、卧位时 B、寒冷时 C、激动时 D、饱餐时 E、吸烟时 答案:A 53、心绞痛最常见的临床类型是 A、劳累性心绞痛 B、自发性心绞痛
13、 C、稳定型心绞痛 D、初发型心绞痛 E、恶化性心绞痛 答案:C 54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是 A、变异型心绞痛 B、中间综合征 C、梗死后心绞痛 D、混合性心绞痛 E、恶化型心绞痛 答案:B 55、对冠心病有确诊价值的检查项目是 A、心电图检查 B、放射性核素检查 C、冠状动脉造影 D、冠状动脉内超声显像 E、二维超声心动图 答案:C 56、急性心肌梗死最早出现的症状是 A、疼痛 B、胃肠道症状 C、心律失常 D、休克 E、心力衰竭 答案:A 57、急性心肌梗死最常见的心律失常是 A、心动过速 B、房室传导阻滞 C、房颤 D、室性期前收缩 E、心室颤动 答案:D 58、急性心肌梗死病
14、人心律失常易发生在起病后的 A、12日内 B、34日内 C、56日内 D、12周内 E、34周内 答案:A 59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括 A、减轻心脏负荷 B、促进心脏侧支循环的形成 C、增进心脏功能 D、提高活动耐力 E、防止并发症的发生 答案:A 60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后 A、13日 B、46日 C、12周 D、34周 E、56周 答案:C 61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为 A、13日 B、46日 C、12周 D、34周 E、56周 答案:A 62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后 A、第1周 B、第2周 C、第3周 D、1月
15、后 E、2月后 答案:D 63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括 A、胸痛消失 B、脉搏加快 C、ST段回降 D、CK峰值前移 E、再灌注心律失常 答案:B 64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是 A、呼吸道感染 B、栓塞 C、心房颤动 D、左心室肥厚 E、使用激素类抗风湿药 答案:A 65、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是 A、室性期前收缩 B、室性阵发性心动过速 C、心房颤动 D、预激综合征 E、二度型房室传导阻滞 答案:C 66、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 A、超声心动图 B、心电图 C、心音图 D、胸部X线 E、心导管检查 答案:A 67、风心病房颤病人,发生栓塞
16、最常见的部位是 A、肺动脉 B、肺静脉 C、脑动脉 D、下肢动脉 E、下肢静脉 答案:C 68、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在 A、二尖瓣 B、二尖瓣合并主动脉瓣 C、单纯主动脉瓣 D、主动脉瓣合并肺动脉瓣 E、肺动脉瓣合并三尖瓣 答案:A 69、二尖瓣狭窄特征性的体征是 A、二尖瓣面容 B、心尖部收缩期吹风样杂音 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、右心室肥大 E、心尖部舒张期隆隆样杂音 答案:E 70、二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是 A、心尖部舒张期杂音 B、心尖区第三心音 C、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音 D、舒张期奔马律 E、心尖区第二心音分裂 答案:C 71、风心病二尖瓣狭
17、窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是 A、肝肿大 B、心率增快 C、呼吸困难 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血症状 答案:C 72、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是 A、左室衰竭 B、右室衰竭 C、全心衰竭 D、左房衰竭 E、右房衰竭 答案:D 73、二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是 A、左心房肥大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、肺动脉扩张 E、肺淤血 答案:A 74、预防风心病加重的根本措施是 A、积极治疗心衰 B、积极锻炼身体 C、清淡饮食 D、预防和治疗链球菌感染 E、以上均不是 答案:D 75、关于风心病心衰,不妥的饮食护理措施是 A、给低热量饮食 B、给清淡易消化
18、食物 C、给低盐饮食 D、增加粗纤维食物 E、给高热量、富含营养食品 答案:E 76、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后,最主要的观察内容是 A、栓塞 B、出血 C、感染 D、心衰 E、心律失常 答案:B 77、预防风湿性心瓣膜病病人心衰,最主要的一项是 A、防止呼吸道感染 B、避免重体力劳动,增加休息 C、禁止使用减弱心肌收缩力的药物 D、增加营养,给高热量、高维生素饮食 E、出汗时应及时擦干皮肤 答案:A 78、引起风心病病人活动无耐力,最主要的相关因素是 A、心排血量减少致组织缺血 B、肺淤血致呼吸困难 C、体循环淤血致机体水肿 D、胃肠道缺血致营养不良 E、冠状动脉灌注不足致心肌收缩
19、无力 答案:A 79、风心病病人并发栓塞最常发生在 A、风心病三尖瓣关闭不全 B、风心病二尖瓣关闭不全 C、风心病主动脉瓣关闭不全 D、风心病主动脉瓣狭窄 E、风心病二尖瓣狭窄 答案:E 80、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是 A、白细胞计数及分类B、血红蛋白检查 C、血培养 D、红细胞沉降率 E、心肌酶 答案:C 81、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A、肠球菌 B、结核菌 C、真菌 D、草绿色链球菌 E、病毒 答案:D 82、亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在 A、脑 B、肺 C、脾 D、肾 E、股动脉 答案:A 83、对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是 A、多发于正常
20、心脏者 B、发热是早期常见症状 C、多闻及病理性心杂音 D、进行性贫血 E、脾大 答案:A 84、亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是 A、发热 B、栓塞 C、贫血 D、脾大 E、短期内心脏杂音性质改变 答案:E 85、感染性心内膜炎,发生栓塞的主要原因是 A、血液粘稠度增高 B、赘生物脱落 C、脑动脉硬化 D、脉管炎 E、纤维蛋白沉积 答案:B 89、感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是 A、超声心动图 B、X线胸片 C、心导管检查 D、血培养检查 E、心电图检查 答案:D 90、以下心肌病中发病率最高的类型是 A、梗阻性肥厚型心肌病 B、限制型心肌病 C、扩张型心肌病 D、非梗阻性肥厚型心肌
21、病 E、克山病 答案:C 91、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是 A、心腔扩大 B、心肌肥厚 C、多有心律失常 D、易发生心功能不全 E、可发生栓塞 答案:B 92、扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用 A、洋地黄增强心肌收缩力 B、受体阻滞剂减慢心率 C、扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷 D、普罗帕酮等纠正心律失常 E、绝对安静卧床 答案:C 93、扩张型心肌病临床特征不包括 A、心脏呈球形扩大 B、左心室流出道狭窄 C、充血性心力衰竭 D、心律失常 E、阿-斯综合征 答案:B 94、造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是 A、心肌肥厚 B、室间隔不对称性肥厚 C、心室腔缩小 D、左室流出道狭窄
22、 E、乳头肌和二尖瓣前叶增厚 答案:D 95、肥厚型心肌病的治疗原则是 A、提高氧分压B、抗心律失常C、扩张外周血管D、改善呼吸困难E、缓解流出道梗阻 答案:E 96、与肥厚型心肌病不相符合的一项是 A、可出现各类心律失常 B、梗阻部位在左窒流出道 C、宜使用普萘洛尔治疗 D、病因不明 E、宜使用硝酸酯类药物 答案:E 97、肥厚性心肌病病人,应避免剧烈活动,其原因是以免 A、引起心衰 B、诱发心绞痛 C、发生猝死 D、引起心律失常 E、引起脑缺血 答案:C 98、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时,护士应首先 A、肌内注射止痛剂 B、指导病人立即保持安静、坐下或卧位 C、给病人吸氧 D、通知
23、医生 E、遵医嘱使用血管扩张剂 答案:B 99、心肌炎最主要的病因是 A、细菌感染 B、病毒感染 C、支原体感染 D、过敏或变态反应 E、理化因素刺激 答案:B 100、心肌炎的主要护理诊断是 A、焦虑 B、气体交换受损 C、体液过多 D、疼痛:胸痛E、活动无耐力 答案:E 101、病毒性心肌炎最重要的护理措施是 A、遵医嘱使用药物治疗 B、限制活动,卧床休息 C、防止呼吸道感染 D、稳定情绪,消除紧张 E、改善饮食增加营养 答案:B 102、病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是 A、心率 B、呼吸困难程度 C、心衰程度 D、杂音变化 E、心律 答案:E 103、病毒性心肌炎最多发生于 A、无心
24、脏病史的中年人 B、有心脏病史的中年人 C、无心脏病史的老年人 D、无心脏病史的儿童和青少年 E、老年心脏病病人 答案:D 104、非同步电复律适用于 A、心房颤动B、心室颤动 C、室上性心动过速 D、高度房室传导阻滞 E、心房扑动 答案:B 105、心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为 A、通过高压电流激发窦房结兴奋性 B、通过高压电流使全部心肌麻痹C、高压电流抑制房室传导 D、高压电流使心肌纤维同时除极 E、高压电流只对异位起搏点抑制,消除异位心律 答案:D 106、心脏电复律前正确的准备措施是 A、停服洋地黄1周 B、暂时拔除吸氧管 C、当日禁食,排空大小便 D、忌用镇静药 E、床垫
25、保证松软无硬物 答案:C 107、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是 A、卧床休息13日 B、鼓励四肢活动以防血栓形成 C、取稍向左侧平卧位 D、1周内每日更换敷料1次 E、及早发现和防止并发症 答案:B 108、关于人工心脏起搏术的正确叙述是 A、适用于无收缩力的心脏 B、安装临时起搏器一般不超过3个月 C、术前禁食24小时 D、术前常规备皮 E、术后常规心电监护24小时 答案:D 二、A2型单选题 109、韩女士,40岁.因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在 A、每分钟30滴以下 B、每分钟3040滴 C、每分钟4060滴 D、每分钟6
26、080滴 E、每分钟80滴以上 答案:B 110、贾女士,接受洋地黄治疗5日,判断治疗有效的临床表现是 A、水肿消退,尿量增加B、心率低于60次分钟 C、心律发生变化 D、血压上升,尿量减少 E、反射亢进 答案:A 111、赵先生,30岁.因头昏、胸闷1日,以扩张性心肌病收入院.曾有晕厥史.体检:心界扩大,心率38次分.心电图示度房室传导阻滞.最合适的处理是 A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注 C、氢化可的松静脉滴注 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 答案:E 112、刘先生,有原发性高血压病史.反复发作胸闷、心悸,就诊时自觉症状尚可.心电图结果为:P波消失
27、呈锯齿状,频率300次分钟,心室率75次分钟.根据目前病情,最可能的诊断是 A、原发性高血压病 B、心房颤动 C、心房扑动 D、阵发性房性心动过速 E、完全性房室传导阻滞 答案:C 113、周女士,56岁.急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压8060mmHg,脉搏120次分钟,尿量每小时20ml.此情况为 A、病情好转 B、心力衰竭 C、肾衰竭 D、心源性休克 E、心律失常 答案:D 114、张先生,55岁.急性心肌梗死病程第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率由平时静息时的80次分钟增加至100次分钟,经休息3分钟后仍未恢复.应指导病人 A、暂停活动 B、绝对卧床
28、 C、深呼吸 D、服强心药 E、心电监护 答案:A 115、陈先生,50岁.患急性心肌梗死,在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次,呈二联律.此时应立即采取的护理措施是 A、准备除颤器 B、备齐急救药品 C、通知医生 D、安慰病人 E、减慢输液速度 答案:C 116、周女士,50岁.急性心肌梗死入院,入院2小时因病情恶化死亡.最可能的死因是 A、心源性休克 B、急性右心衰竭 C、心脏破裂 D、心律失常 E、脑缺氧 答案:D 117、王女士,患急性心肌梗死,入院时病情平稳,未发现并发症.第1周护理措施应该是 A、高热量、高蛋白饮食 B、卧床,进食、洗漱由护理人员协助 C、大小便由人扶至厕所
29、D、乙醇湿化给氧 E、床上伸展四肢 答案:B 118、张女士,40岁.心慌气短10余年,2日前突然咯血,量约150ml,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史.体检:面色轻度发绀,心率86次分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,肝、脾未及.心电图P波呈双峰状.应首先考虑的疾病是 A、支气管扩张 B、肺气肿 C、肺结核 D、肺心病 E、风心病 答案:E 119、郭先生,42岁.慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促.主要的护理诊断及合作性问题是 A、有感染的危险 B、气体交换受损 C、活动无耐力 D、清理呼吸道无效 E、潜在并发症:急性肺水肿 答案:B 120、王先生.30岁.有心前区闷痛史
30、2年.体检:血压9070mmHg,胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第2心音减弱.胸片见左心室增大.最可能的诊断是 A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 答案:D 121、张女士,患风湿性心瓣膜病.突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,应首先考虑 A、泌尿系结石 B、肾炎 C、腰肌损伤 D、肾栓塞 E、腰椎间盘脱出 答案:D 122、李先生,25岁.风湿性心瓣膜病4年.近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧.3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,来诊后心电图示心房颤动,频发室性
31、期前收缩.正确的处理措施是 A、停用洋地黄 B、静脉注射钾盐 C、停用洋地黄,静滴钾盐、静注苯妥英钠 D、停用洋地黄,静滴钾盐 E、静注利多卡因 答案:C 123、张女士,35岁.风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有一过性神志不清.最可能发生的情况是 A、心力衰竭 B、脑栓塞 C、阿-斯综合征 D、肺动脉栓寒 E、洋地黄中毒 答案:B 124、王女士,30岁.患风湿性心瓣膜病.病程中出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白,触之发凉,动脉搏动消失.应首选考虑 A、风湿活动致关节肌肉疼痛 B、下肢动脉栓塞 C、下肢静脉血栓形成 D、化脓性关节炎 E、骨髓炎 答案:B 125、王先生,40
32、岁.高烧1周入院.1年来有注射毒品史.体检:见Osler结及Roth斑,心脏听诊闻及乐性杂音.应首先采取的措施是 A、血常规检查有无贫血 B、尿常规检查有无镜下血尿 C、B超检查有无脾大 D、12日内抽血培养标本35次 E、抗生素静脉点滴 答案:D 126、雷先生,28岁.劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解.近1年来活动中晕厥发作3次.体检:胸骨左缘第3肋间闻及36级收缩期杂音.心电图:、aVF导联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声心动图:室间隔18mm.应考虑的临床诊断是 A、克山病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病 E、限制型心肌病 答案:D 127、王女士,39岁.急
33、性心肌炎后1月.本人及家属询问该病人的预后,正确的回答是 A、大多数预后不良 B、大多数需进行心脏移植 C、大部分预后良好D、少部分预后良好 E、需紧急安装心脏起搏器 答案:C 128、唐女士,23岁.发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次分钟,心电图示S-T段压低,T波低平,临床诊断为病毒性心肌炎.应卧床休息的时间是 A、2周 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、6个月 答案:D 129、钱女士,40岁.患急性心包炎.在进行心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降.心电图出现频繁室性期前收缩.正确的处理措施是 A、减慢抽液速度B、夹闭胶管 C、准备抢救用物 D、立
34、即通知医生 E、安慰病人 答案:D 二、A3型单选题多题共用题干 陈女士,28岁,因足月妊娠收住院.该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能级.昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰.体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压17085mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律.130、该病人目前发生了 A、急性呼吸衰竭B、急性肺水肿 C、急性肺栓塞 D、支气管哮喘 E、急性心力衰竭 答案:B 131、主要的护理诊断是 A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、心排血量减少 D、焦虑 E、恐惧 答案:B 132、以下护理措施不正确的一项是 A
35、、立即协助病人取平卧位,头偏向一侧 B、四肢轮流扎止血带 C、吸氧每分钟6升 D、安慰病人 E、监测病情,遵医嘱用药 答案:A 沈女士,55岁.因左心衰竭,卧床休息近2月.1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张.133、该病人发生了 A、左心衰加重B、右心衰C、下肢动脉栓塞D、下肢静脉血栓形成 E、药物不良反应 答案:D 134、最重要的护理措施是 A、端坐位,两腿下垂 B、立即停用相关药物 C、左下肢抬高,制动 D、限制钠盐摄入 E、加强运动,每日用热水泡脚 答案:C 唐先生,53岁.风心病病史20年,近2年常感心慌、胸闷.1周前症状加重并下肢水肿入院.体检:脉搏120次分钟,心率138次
36、分钟.X线示心影增大;心电图示心房颤动.135、首要的治疗是 A、治疗风心病B、恢复窦性心律C、控制心室率D、减轻下肢水肿 E、扩张冠状动脉 答案:C 136、控制心室率首选的药物是 A、普鲁卡因胺 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、维拉帕米 E、洋地黄 答案:C 137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是 A、防止肌肉萎缩 B、防止肌肉强直 C、防止关节僵直 D、防止静脉血栓形成 E、增强心功能 答案:D 邢先生,50岁.突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的波浪状曲线,频率300次分钟.138、病人的脉搏特征为 A、快而规则 B、快而不规则 C、
37、慢而规则 D、慢而不规则 E、测不到 答案:E 139、首要的处理措施是 A、人工呼吸 B、心脏按压 C、非同步直流电除颤 D、肾上腺素静脉注射 E、利多卡因静脉注射 答案:C 140、以下护理措施不妥的一项是 A、立即建立静脉通道 B、准备好抢救药品及除颤器 C、按复苏处理病人 D、报告医生后立即行除颤术 E、做好术前、术中和术后的护理 答案:D 秦先生,41岁.高血压病史5年,血压波动于1401599099mmHg之间,不伴有危险因素.141、高血压危险度分层属于 A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高危险组 E、无危险组 答案:A 142、当前应采取的处理方法是 A、以
38、改善生活方式为主 B、以药物治疗为主 C、除改善生活方式外,给予药物治疗 D、尽早给予强化治疗 E、经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗 答案:E 143、不正确的护理措施是 A、保证充足的睡眠 B、充分休息、避免运动 C、避免精神刺激 D、指导病人进行心理调节 E、改善饮食结构,限盐 答案:B 叶先生,62岁,公司部门经理.糖尿病病史10余年,原发性高血压病史78年,吸烟史30余年,不规则用药.家族中有类似病史.体检:血压172110mmHg,心界扩大,心尖区可闻SM.144、这位病人的高血压危险性分层应属于 A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高度危险组 E、无危险组
39、 答案:C 145、主要处理措施是 A、改善生活方式B、降压药物治疗C、给降糖药物D、尽快进行综合、强化治疗E、加强运动治疗 答案:D 146、降压治疗必须使血压降至 A、12080mmHg以下 B、13085mmHg以下 C、14090mmHg以下 D、15095mmHg以下 E、16095mmHg以下 答案:B 王先生,65岁.近2日劳累,1个多小时前因情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊.体检:血压228135mmHg,心率116次分钟.147、病人的病情属于 A、原发性高血压B、恶性高血压 C、急进性高血压 D、高血压危象 E、高血压脑病 答案:D 148、应首选的治疗药
40、物是 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、硝普钠 D、美托洛尔 E、呋噻米 答案:C 149、不妥的护理措施是 A、绝对卧床休息,避免不良刺激 B、保持呼吸道通畅 C、迅速建立静脉通道 D、迅速将血压降至理想水平 E、避免用力呼吸或用力排便 答案:D 吴先生,55岁.因反复发作劳累性心绞痛,诊断心绞痛型冠心病.150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是 A、告之病人舌下应保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下 B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生 C、含药时应平卧片刻 D、静滴硝酸甘油应慢速 E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药 答案:E 151、应用硝酸甘油不正确的健康指导是
41、 A、坚持按医嘱用药 B、外出时随身携带C、应放在易取处,用后及时放回原处,用完及时补充 D、应放在棕色瓶内密闭保存 E、每年需更换1次 答案:E 李先生,47岁.心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰.体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音.曾诊断为风心病二尖瓣狭窄.152、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是 A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态 E、潜在并发症:心力衰竭 答案:B 153、氧疗时,正确的吸氧方法是 A、氧气经乙醇湿化 B、给氧流量为2Lm
42、in C、给氧流量为3Lmin D、给氧浓度29 E、给氧浓度33 答案:A 张女士.48岁.风心病史20年,半月前,因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛.2日前突然偏瘫失语.体检:T39.口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway点,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常.154、应考虑的疾病是 A、牙周炎 B、风湿热 C、关节炎 D、脑血管病变 E、感染性心内膜炎并发脑栓塞 答案:E 155、根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是 A、体温过高B、营养失调:低于机体需要量C、躯体移动障碍D、语言沟通
43、障碍 E、焦虑 答案:A 156、在病情观察中,护士测量病人体温的时间是 A、每12小时1次 B、每13小时1次 C、每24小时1次 D、每25小时1次 E、每46小时1次 答案:C 张先生,42岁.因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院.体检:T37.5、P110次分钟、R22次分钟、BP10070mmHg,神清合作,两肺未闻及干湿性啰音,心率110次分钟,律不齐,心界轻度增大,第1心音减弱,心尖区可闻及26级收缩期杂音.心电图:以R波为主的导联S-T段压低,T波低平,室性期前收缩12次分钟;血清心肌酶:CK、AST增高;超声心动图:心脏结构未见异常.157、最可能的诊断是 A、冠心病 B、心包
44、炎 C、病毒性心肌炎 D、原发性心肌病 E、克山病 答案:C 158、最主要的护理诊断是 A、焦虑 B、活动无耐力 C、体温过高 D、气体交换受损 E、心律失常 答案:B 159、健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后 A、12个月 B、23个月 C、34个月 D、35个月 E、36个月 答案:E 王女士,35岁.低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日.体检:T37.6、P100次分钟、R25次分钟、BP11070mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次分钟,心音低而遥远,下肢水肿.X线:心影呈三角形.160、该病人最主要的护理诊断是 A、气体
45、交换受损 B、活动无耐力 C、体液过多 D、焦虑 E、清理呼吸道无效 答案:A 161、病情观察的重点是 A、心电监测 B、心包压塞的表现 C、出入量 D、感染情况 E、血气分析结果 答案:B 四、填空题 1、循环系统是由_、_和_组成;循环系统的血管分为_又称_、_又称_和_又称_.答案:心脏、血管、调节循环系统的神经体液、动脉、阻力血管、静脉、容量血管、毛细血管、功能血管 2、心源性呼吸困难的表现有_、_和_.答案:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 3、心源性呼吸困难病人卧床休息时,根据病情其卧位可取_、_和_,以增加_,减少_、减轻_.答案:抬高床头、取半卧位、端坐位、肺通气
46、量、静脉回心血量、肺淤血或肺水肿 4、给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量应据病情而异,一般病人为_,肺心病病人宜_,急性左心衰竭病人为_.答案:24LMin、12Lmin、46Lmin 5、心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速,一般为_,以防止诱发_.答案:每分钟2030滴、肺水肿 6、心源性水肿首先出现于_,水肿呈_、_;常见的护理诊断有_、_.答案:身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的危险 7、心源性水肿病人的病情观察包括:_,每目测_1次,同时应观察水肿的_、_,并用手指压水肿部位_后放开,观察_,以判断水肿严重程度的变化.答案:记录出入液量、体重及腹围、部
47、位、范围、5秒钟、压陷程度 8、心源性晕厥的临床特征为_或伴有_,系_所致,多在_或_发生,一般在_内恢复.答案:短暂意识丧失、抽搐、心排血量骤减或中断、活动、用力时、12分钟 9、心力衰竭按其发展速度分为_和_,以_居多;按其发生部位分为_、_及_;按其发生的时间分为_和_.答案:急性、慢性、慢性、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭 10、慢性心力衰竭的基本病因为_、_.答案:原发性心肌损害、心脏负荷过重 11、心力衰竭治疗的目的是:_;_;_;_.方法包括_、_、_、_、_等.答案:缓解症状、提高病人运动耐量,改善生活质量、防止心肌损害加重、降低死亡率、病因治疗、
48、控制诱因、减轻心脏负荷、增加心排血量、改善心室重构 12、左心衰竭的临床表现是由于_及_所致.答案:肺循环淤血、心排血量降低 13、右心衰竭的临床表现是由于_所致.答案:体循环淤血 14、全心衰时,因_减少,使_症状减轻,但因_加重而致_加重.答案:右心排血量减少、肺淤血、机体缺氧加重、发绀 15、心脏病病人根据其自觉的活动能力,将心功能分为4级.级:_;级:_;级:_;级:_.答案:病人活动量不受限制,平时一般活动不引起心衰症状、病人的体力活动轻度受限,但平时一般活动时可出现心衰症状,休息后很快缓解、病人的体力活动明显受限,休息时无症状,轻于平时一般活动即可出现心衰症状,休息较长时间后方可缓
49、解、病人不能从事任何体力活动,休息时也出现心衰症状,体力活动后加重 16、慢性心力衰竭常用护理诊断有:_、_及_.答案:活动无耐力、气体交换受损、体液过多 17、慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有_,_.答案:左心衰竭致肺淤血、右心衰竭致体循环淤血 18、为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成,病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人_,_,_.病情好转后可_.答案:在床上做下肢被动或主动运动、定时温水泡足、局部按摩、逐渐增加活动量 19、对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是:病人在活动中出现_、_、_、_等不适.答案:呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳 20、对于心衰病人减轻其精神负担与_同样重要.
50、答案:限制体力活动 21、对使用洋地黄治疗的病人,应在每次给药前询问病人有无_和_的症状,并测量_、_的变化,若成人心率_或_、节律_或_,应考虑洋地黄中毒.答案:胃肠道、神经系统、心率、心律、60次分钟、突然明显增快、由规则变为不规则、不规则突然变为规则 22、急性心力衰竭以_最常见.答案:急性左心衰竭 23、急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外,主要是_、_、_.答案:减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、解除支气管痉挛 24、心律失常按照病理生理的变化分为两大类,即_和_.答案:冲动形成、冲动传导异常 25、心律失常按照心率的快慢分为_和_.答案:快速性心律失常、缓慢性心律失常 26、窦性心动过