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1、多重耐药菌感染的处理措施 定义：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现 耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌（如肺 炎克雷伯菌及大肠埃希菌）、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青 霉 烯 鲍 曼 不 动 杆 菌（CR-AB）、多 重 耐 药/泛 耐 药 铜 绿 假 单 胞 菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分支杆菌等。处理指引及隔离措施：1.发现多重耐药菌感染病人（临床微生物学检查结果）及时上报院感办。2.单间病室隔离病人（若无条件应当进行床边隔离），床旁、病历和一览表
2、 放接触隔离标识。3.医务人员严格执行标准预防措施：手卫生、帽子、口罩、薄膜围裙等。4.治疗护理：（1）诊疗用具专用（体温计、听诊器、血压计 1000mg/L 有效氯消毒。（2）治疗、护理用物尽量使用一次性物品按医疗废物分 类处理-双层黄色垃圾袋-送医疗垃圾站处理（生活垃圾按感染性废物 处理）。（3）复用医疗器械-用后不作预清洗，装入双层防渗漏黄色垃圾 袋贴警示标识-送供应室。5.衣物、被服：（1）用后装入双层防漏医用垃圾袋-贴警示标识-送洗 衣房 2、病人用具（枕头、棉被、床垫）-抽真空床单位臭氧消毒 30-60 分钟。6.物表、地面：1000mg/L 含氯消毒液进行抹洗，有明显污染物先用
3、2000mg/L 作用 30 分钟后擦拭多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌产超广谱内酰胺酶细菌如肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分支杆菌等处理指引床边隔离床旁病历和一览放接触隔离标识医务人员严格执行标准预防措施手卫生帽子口罩薄膜围裙等治疗护理诊疗用具专用体温计听诊器血压计有效氯消毒治疗护理用物尽量使用一次性物品按医疗废物分类处理双层黄色垃圾袋送医供应室衣物被服用后装入双层防漏医用垃圾袋贴警示标识送洗衣房病人用具枕头棉被床垫抽真空床单位臭氧消毒分钟物地面含氯消毒液进行抹洗有明显污染物先用作用分钟后擦拭
4、卫生用具便盆尿壶单独使用用含氯消毒液浸泡分钟后7.卫生用具（便盆、尿壶）：单独使用，用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后清洗，晾干备用。8.病人及家属的健康教育：向其说明多重耐药菌及接触性隔离的概念，控 制探视人数，探视时必须更换探视服探视鞋、带好帽子口罩，监督家属 接触病人前后需认真正确的执行手卫生。9.病人若转科或外出做检查，应提前告知接收科室做好相应的隔离措施。10.解除隔离：病人连续三次（间隔时间 24 小时以上）微生物学检查均为 阴性方可解除隔离。三、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！四、五、1.多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌产超广谱内酰胺酶细菌如肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分支杆菌等处理指引床边隔离床旁病历和一览放接触隔离标识医务人员严格执行标准预防措施手卫生帽子口罩薄膜围裙等治疗护理诊疗用具专用体温计听诊器血压计有效氯消毒治疗护理用物尽量使用一次性物品按医疗废物分类处理双层黄色垃圾袋送医供应室衣物被服用后装入双层防漏医用垃圾袋贴警示标识送洗衣房病人用具枕头棉被床垫抽真空床单位臭氧消毒分钟物地面含氯消毒液进行抹洗有明显污染物先用作用分钟后擦拭卫生用具便盆尿壶单独使用用含氯消毒液浸泡分钟后