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1、v1.0 可编辑可修改 一、交班时间：上午 8:00.二、交班地点：护士站或医师办公室或示教 室 三、参加人员：科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、科内正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。四、交班主持：科主任。1 v1.0 可编辑可修改 五、交班站位：交班 护士 护士 护士 护士 护士 护 士 科 主任 护士 护士 护士 护士 护士 护士 2 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改
2、科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 六、交班流程 全体人员站位完毕 科主任宣布交班开 始 值班护士交班 值班医师交班 护士长安排当日工作 科主任小结，提出 当日工作要求 危重病人进行床头交班。要求：
3、精神饱满，站姿正确（双手下垂、不倚靠、不摇晃），非交班医务人员不发出声音，手机静音，不接听电话。3 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置
4、要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 七、三级查房：要求：针对疾病进行，重点在发现问题，分析问题，解决问题。时间要求：60-90 分钟。查房前准备：住院医师准备好各项资料（包括胸片、CT 等），住院医师、主治医师对汇报内容做好准备，做到心里有数。病区病房安静整洁。4 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下
5、垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 （一）查房前 1、住院医师拿着病历、片子等引路至病房门 口，在主任医师的带领下进入病房。2、进入病房后按要求站好位置（要求：科主任或主任医师、主治医师站在病人的右 侧，住院医师等站在病人左侧，良好的精神风貌，双
6、手下垂，不靠墙，不接电话，不教头接耳，不随意走动，进出病房）5 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人
7、的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 3、住院医师向病人说明目的（例如：先生，今天请主任给你看看，对你的病情作一些分析、指导，对病人要有称呼）并把病历交给主任。4、主任医师：请医师汇报病史。6 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点
8、在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 三级查房站位：病 历 车 主 治 科主任 医 师 医 师 责 任 护 医 师 士 医 师 医 师 医 师 护 士长 医 师 医 师 住院医 医 师 师 7 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士
9、护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 （二）住院医师 住院医师拿出准备好的各项资料并详细汇报病史及入院 至查房时的检查治疗经过（不看病历汇报病情，一般为 5-8 分 钟，不
10、超过 15 分钟）。要求：1、过程流畅，有条理；2、体现诊治思路；3、治疗情 况分析，检查结果分析、判断；4、准备好专家体检考核，要 求步骤、手法规范正确。结束时说：“汇报完毕，请主治 补充。8 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医
11、改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 （三）主治医师 主治医师：1、补充完善病史并归纳；2、提出诊断依据、诊断和治疗方案；3、总结入院后诊治过程、病情变化；4、进行分析，提出该病人诊治过程中的疑问和难点；5、准备好专家提问考核。结束时：“请主任指导”（要求：重点突出，条理分析，承上启下，5-10 分钟）9 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交
12、班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 （四）、主任医师 1、在听取病史汇报的同时或之后查阅病历等各项资料。10
13、士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话
14、不教头v1.0 可编辑可修改 2、主任对病人说“先生，刚才二位医师已对你的病情作了全面汇报，我再问一些情况”，对病人进行补充询问及诊治经过中需要了解的内容。然后对病人说“先生，我给你再检查一下”，再进行规范的体格检查（体检自己认为需要的地方及重要的器官，要有重点，不需要完整的体格检查）。接触病人前后用速干收洗液六 11 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音
15、手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 部洗手法洗手。3、归纳病史特点、分析病情，提出诊断依据、鉴别诊断，确定诊断。A对疑难危重患者或不能做出明确诊断 的病例，分析治疗经过，病情变化、疗效 及检查结果，提出明确的诊治思路，指出 诊治的具体措施和方法，指出预后、可能 的并发症、药物副作用和
16、注意事项。12 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下
17、垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 B对术前患者提出完善术前检查的要求项目，进行手术指征、风险的评估，说明手术方案，可能出现的问题与对策及术前准备注意事项。13 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病
18、历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 C术后病人先对目前状况进行小结，提 出注意事项及术后并发症预防处理措施，并 根据病理判断预后对下一步治疗提出明确的 意见。结合病人介绍相关的进展情况。（对疑 难病例或重大手术，要求组织疑难病历讨论 或术前讨论，并决定请哪些相关科室专家会 诊和讨论）14 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护
19、士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 4、对病历质量进行点评，指出不当之处，如各项签字、检查资料完善等，提出修改意见。5、对下级医生进行提问和考核（要求
20、：体现 考核能力和水平）。6、检查护理质量，对护士提出护理要求，回 答护士提出的问题。15 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主
21、任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 7、和病人进行交流，通俗简要告知诊断和进一步的治疗措施，告知病人需要配合的事项及注意的问题，鼓励病人战胜疾病的信心。8、和病人告别，查房结束，带领其他医务人院走出病房。16 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师
22、交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 （四）查房后 1、医嘱开具规范，内容清楚、明确、完整。2、检查申请单描述清楚，目的明确；及时预 约，落实具体的检查时间。3、治疗医嘱执行规范、到位。17 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修
23、改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 现场检查注意事项 18 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师
24、实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 一、着装整洁、大方，男士最好穿衬衫、
25、打 领带。二、办公室整齐、干净，办公用品摆放有序，禁止摆放生活用品。三、迎接检查的各种资料，要标识清楚、排 放有序，备查现成病例心中有数。四、提前做好日常事务性工作，例如查房、医嘱、换药、医患沟通等。19 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前
26、准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 五、合理安排 CT、B 超、MRI 等特殊检查。六、合理安排手术，一个病区不要安排连续接台手术，至少要有一位副主任及 2 名 医师在病区。七、对专家提出的要求，必须尽快、尽好的 满足。八、对专家的提问、询问，必须积极、正面回答，如专家未事先说明或阻止，其他 20 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任
27、五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 人员可积极踊跃的补充、完善。必要时，可借助科室的文件夹、笔记、电脑等来
28、帮助回答。九、对专家提出的意见一定要虚心接受并记录，对某些好意见提出具体的落实、整改措施，对一些确实难以按要求做到的，必须表示今后努力争取，可适当讲一点具体的困难，对一些不妥的意见，21 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前
29、一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头v1.0 可编辑可修改 甚至是错误的意见，适当解释一遍即可（足够），绝对不能反复解释，更不能强词夺理。十、检查结束，科主任、护士长至少要送专家到病区出口（电梯口）。22 士接班医师接班护士科内正副主任医师主治医师住院医师和护师士进修医师实习医师实习护士等四交班主持科主任五交班站位可编辑可修改交班护士护士护士护士护士护士科主任护士护士护士护士护士护士可编辑可修改科主任宣布进行床头交班要求精神饱满站姿正确双手下垂不倚靠不摇晃非交班医务人员不发出声音手机静音不接听电话值班医师交班可编辑可修改七三级查房要求针对疾病进行重点在发现问题分析问题解决问题时间要求分钟查房前准备住院医改查房前一住院医师拿着病历片子等引路至病房门口在主任医师的带领下进入病房进入病房后按要求站好位置要求科主任或主任医师主治医师站在病人的右侧住院医师等站在病人左侧良好的精神风貌双手下垂不靠墙不接电话不教头