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1、三级医师查房制度 三级医师査房制度 为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履 行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定 三级医师查房制度。一、查房频次及时限 1、科主任、副主任医师查房 每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间,对一般病情的 新入院患者的首次查房应在其入院4 8小时内完成。对危重患 者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。2、主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次，由 住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计 划。对危重患者应随时查房
2、，但至少不少于每日两次。3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少 查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行 上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归 纳、整理、分析各种检查化验结果，岀现情况及时报告上级医 师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。二、查房基木规范 1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌 握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作,三级医师查房制度 如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。4、查房时应衣
3、着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚 乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影 响及后果。5、查房时各级医师站位应予严格规定。科主任医师站立于 患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左 侧,与科主任医师相对；护士长站立于床尾;其余相关人员站于周围，但 应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作,并必须征得患者本人同意方可进行。三、查房内容要求 1、科主任、副主任医师查房 应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症 或危重患者的诊断、治疗计划
4、。审查重大手术的适应症及术前准备情 况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医 师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病 历书写质量。2、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患 者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对 下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体 三级医师查房制度 患者得到连贯性医疗服务不断提高医疗质量提高各级医师的医疗水平培养良好的医疗行为和医疗习惯制定三级医师查房制度一查房频次及时限科主任副主任医师查房每周至少次应有主治医师
5、住院医师护士长等有关人员参加住院期间记录主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少次由住院医师及有关人员参加住院医师负责记录和落实诊疗计划对危重患者应随时查房但至少不少于每日两次住院医师对所管患者要全面负责对一般患者每日至少查房两次危重患者验结果岀现情况及时报告上级医师负责检查医嘱执行情况参加科室值班二查房基木规范查房前在交班会上应明确查房的患者及患者数以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制避免故此失彼下级医师及参加查房的护理人员应做帮助和指导。检查医嘱执行情况。住院医师查房 要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术 患者，同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结 果，
6、提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及 开特殊检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负 责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检 查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真 执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内 容,要求对危重患者随时检查并记录。患者得到连贯性医疗服务不断提高医疗质量提高各级医师的医疗水平培养良好的医疗行为和医疗习惯制定三级医师查房制度一查房频次及时限科主任副主任医师查房每周至少次应有主治医师住院医师护士长等有关人员参加住院期间记录主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少次由住院医师及有关人员参加住院医师负责记录和落实诊疗计划对危重患者应随时查房但至少不少于每日两次住院医师对所管患者要全面负责对一般患者每日至少查房两次危重患者验结果岀现情况及时报告上级医师负责检查医嘱执行情况参加科室值班二查房基木规范查房前在交班会上应明确查房的患者及患者数以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制避免故此失彼下级医师及参加查房的护理人员应做