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1、编号二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项目：安全报监编号：施工单位：填报日期：填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项
2、时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期15# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全
3、考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况103、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网55、安全帽、安全带、安全网不 合标准每发现一处，扣1分6、不戴安全
4、帽或不正确佩戴安 帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期16#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政
5、主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位
6、栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期16# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况104、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2
7、安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网57、安全帽、安全带、安全网不 合标准每发现一处，扣1分8、不戴安全帽或不正确佩戴安 帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签
8、字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期19#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、
9、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期19# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集
10、团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况105、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带
11、、 安全网59、安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分10、不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100工程名称工程地址1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件
12、备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0
13、 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期20#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JG
14、J59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期20# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单
15、位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况106、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网511、 安全帽
16、、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分12、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期幼儿园安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监
17、理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题
18、，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期幼儿 园工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况107、
19、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网513、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分14、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监
20、 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期会所安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、心容评价内容标准扣分标准施
21、工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况101、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59-11扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-11扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59/1扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网51、安全帽、安全带、安全网不 合标准每发现一处，扣1分2、不戴安全帽或不正确佩戴安 帽的有一人，扣1分合计1001、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定
22、，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意
23、见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期会所工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容内容 序转、评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况108、未办理报检手
24、续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59-11扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59/1扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-11扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-U扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-U扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网515、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分16、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（
25、部 门） 审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期27#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿
26、及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期27# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理
27、有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况109、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JC
28、J59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网517、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分18、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期28#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程
29、基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时
30、，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期28# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内
31、容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况1010、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网519、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分20、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位评价结论项目监理负
32、责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期35#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单
33、位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应
34、对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期35# 楼工程地址襄城县八七路东段建设单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标
35、准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况1011、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网521、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分22、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖
36、章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期36#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价 情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度 建立、施工组织设计及安
37、全技术交底等；“文明施工”重点评价现 场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、 现场防火等。3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换 算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶 段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意 见。5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政工程名称襄城县瑞贝卡和天下小区二期36# 楼工程地址襄城县八七路东段建设
38、单位许昌瑞贝卡房地产开发有限公司负责人电话监理单位许昌方宇工程建设监理有限公司负责人电话施工单位郑州市第一建筑工程集团有限公司负责人电话分包单位/负责人/电话/项目 负责人项目负责人证书及 安全考核证书号电话安全 负责人安全考核证书号电话项目监理 负责人电话工程造价万元建筑面积m2结构层数开工时间计划竣工时间安全评价内容、内容评价内容标准扣分标准施工单位 自评分监理单位 评分1工程报监 情况1012、未办理报检手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JCJ59/1扣分标准及评分法3文明施工20执行JCJ59-U扣分标准及评分法4施工用电20执行JCJ59-U扣分标准及平方法
39、5基坑支护15执行JCJ59-11扣分标准及评分法6施工机具10执行JCJ59-11扣分标准及评分法7安全帽、 安全带、 安全网523、 安全帽、安全带、安全网不合标准每发现一处，扣1分24、 不戴安全帽或不正确佩戴安帽的有一人，扣1分合计100施工单位 自我评价 意见负责人（签字）（盖章）年 月 日监理单位 评价结论项目监理负责人（签字）（盖章）年 月 日建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监 督管理机构（部 门）审查备案情况审查人（签字）负责人（签字）（盖章）年 月 日二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期37#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项 目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期9#楼安全报监编号：施工单 位:郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生 产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定