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1、中国信息通信研究院 王秀梅2017.7.25云计算在医疗行业的应用&医疗云可信选型评估标准发布医疗行业云计算应用已进入关键窗口期国内医疗云部署稳健推进云计算通过三大模式在医疗行业落地解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展云计算在医疗行业应用国内医疗资源严重不足，信息基础设施落后国内医疗资源严重不足，信息基础设施落后1.医疗资源总量不足1.医疗资源总量不足：据中国卫生和计划生育统计年鉴2016，2015年我国每千人执业医师人员数2.22人，每千人注册护士人员数为2.37人，远远低于世卫组织人均医护人员数量，人均医疗资源存在结构性紧缺。2.医疗资源分布不均衡：2.医疗资源分布不均衡：资源利用倒三七结
2、构，由于现行机制无法吸引、留住优秀医生到基层医疗机构执业，在短期内难以提高基层存量医生技术水平，患者涌向大医院看病的局面未得到根本改善。数据来源：根据中国卫计委统计年鉴数据和网上公开资料整理。10.8710.512.3810.9213.9811.4714.9811.727.636.031.012012年2013年2014年2015年2016年1-6月0%20%40%60%80%100%医院诊疗人数（亿人）一级医院二级医院三级医院3.医疗数据和服务呈“孤岛”现象：3.医疗数据和服务呈“孤岛”现象：院内不互通院内不互通：一家三甲医院通常有几百个信息系统，也会有几百个提供商，历史原因导致院内不互通，
3、包括HIS与PACS不互通，远程医疗各子系统不互通等。院外不共享：院外不共享：医院之间信息不共享，医院之间检查结果不能互认等。电子病历普及率低，电子病历普及率低，不足以支撑大数据以及人工智能的发展。3成本降低提高效率互联互通IT 外包治疗的精准化引入云计算将极大提升医疗行业供给能力引入云计算将极大提升医疗行业供给能力整合资源资源信息信息数据数据SaaSPaaSIaaS医疗云即服务整合服务4云计算向行业云转型，医疗云发展恰逢其时云计算向行业云转型，医疗云发展恰逢其时Gartner在2016年已将云计算从技术成熟曲线中去除，显示云计算技术已趋于成熟，可广泛应用于实践。云计算现在处于2.0到3.0发
4、展阶段，未来的发展趋势在行业应用数据体量快速增长云计算1.0云计算1.0计算存储网络行业应用 以私有云为主公有云尚未进入行业应用云计算2.0云计算2.0安全可靠性服务公有云逐步进入行业应用混合云成为新的行业云应用模式云计算3.0云计算3.0生态业务服务业务服务支撑体系行业云应用时代云计算的格局已定人工智能的发展2006年2006年谷歌提出云计算概念2014年2014年2020年2020年2017年2017年5医疗人工智能医疗人工智能基基础础高速运算计算能力深度学习高效算法类脑智能AI芯片结构化充足数据智能分诊智能分诊影像识别影像识别病理辅助诊断病理辅助诊断个人健康管理个人健康管理基因测序基因测
5、序新药研发新药研发 云计算为医疗大数据和人工智能提供坚实基础 云计算为医疗大数据和人工智能提供坚实基础云计算的大数据存储能力：弹性可扩展，结构化的数数据，打好数据基础。云计算的计算能力计算能力：GPU、FPGA、ASIC、TPU等芯片大幅提升AI的计算速度，支撑深度学习。系统化6我国为医疗云计算发展提供了良好的政策环境我国为医疗云计算发展提供了良好的政策环境国家国家政策政策远程医疗、分级诊疗呼唤云：传统院内网络已经不能满足信息业态诊疗信息的交互需求，通过云计算可实现信息的资源的有效整合和配置。网信办的“14号文”为行业云安全奠定一定的基础，使医疗行业上云有一定的安全信任依据。无论是国务院还是工
6、信部为云计算的行业化都提供了支持、宽松的政策环境。国务院新出台的新一代人工智能发展规划间接上加快了上云的步伐。7医疗行业云计算应用已进入关键窗口期医疗行业云计算应用已进入关键窗口期国内医疗云部署稳健推进国内医疗云部署稳健推进云计算通过三大模式在医疗行业落地云计算通过三大模式在医疗行业落地解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展云计算在医疗行业应用报告医疗云市场在国内稳健扩大医疗云市场在国内稳健扩大云计算在国内医疗健康行业的应用快速发展，随着云计算技术的成熟和应用的加深，医疗云市场即将进入快速发展阶段。MarketsandMarkets透露，全球医疗云计算市场预计
7、将在五年内达到54亿美元。54亿美元。数据来源：移动信息化中心21.3 26.7 36.0 50.1 21.2%25.5%34.7%39.4%2014年2015年2016年E 2017年E0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 0.0%50.0%中国医疗云的市场规模（亿元）根据IDC统计，2014年我国医疗信息化总花费规模为223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，期间复合增长率为11.1%；2014年我国临床信息化解决方案的市场规模约为20.64亿元，2015年达到24.48亿元，预计2020
8、年将增长至52.17亿元，期间年复合增长率达到16.71%。2016年我国云计算整体市场规模达514.9亿元，较2015年增速35.9%，高于全球平均水平。我国公有云市场规模（亿元）我国私有云市场规模（亿元）9私有云为主的医疗云首先在大型医院获得应用私有云为主的医疗云首先在大型医院获得应用数据来源：移动信息化中心私有云是目前医疗用户主选的云计算，46%的用户选择私有云部署方式，从安全角度出发，医院尤其是三级医院云化的方向仍是以自建的私有云为主。公有云的部署占比为19%，医疗行业用户对公有云的接受度有所提升。根据戴尔全球技术采用指数显示，全球96的医疗机构正在使用或考虑使用云计算。根据移动信息化
9、中心的统计结果，截止到2016年11月，我国35.6%的三级医院和7.8%的二级医院均已部署了云计算应用。10医疗行业云计算应用已进入关键窗口期医疗行业云计算应用已进入关键窗口期国内医疗云部署稳健推进国内医疗云部署稳健推进云计算通过三大模式在医疗行业落地云计算通过三大模式在医疗行业落地解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展云计算在医疗行业应用报告云计算通过三大模式在医疗行业落地云计算通过三大模式在医疗行业落地院内部信息系统HISEMR远程医疗信息系统数据中心数据中心IT资源整合容灾备份虚拟化建设资源虚拟化院内资源整合院内资源整合Paas院内私有云区域医疗云影像
10、云云LIS云HIS心电云云EMR病理云数据交换平台数据交换平台数据分析、AI训练数据分析、AI训练随着互联网医疗、远程医疗、区域医疗业务的开展，院外业务应用（SaaS）将成为主要应用场景。Iaas层认知服务混合云院内私有云院内私有云敏感数据核心信息系统 院外公有云：院外公有云：大体量的冷数据远程医疗系统SaaS层应用在线支付挂号类应用 目前医疗机构以私有云为主，逐渐往混合云转变。12应用模式1-院内私有云模式应用模式1-院内私有云模式现阶段医院信息化建设的目标：一是实现院内信息系统的互联互通，消除数据孤岛；二是把院内的信息进行集成，通过统一平台进行统一管理。北京大学人民医院CDR集成平台北京大
11、学人民医院CDR集成平台公共服务公共服务RISRISLISLISPISPIS血库血库HISHISEMREMRCDR集成平台院内院内EMPIEMPI院外院外EMPIEMPIIDSIDS移动移动护士护士站站体检体检科研科研管理管理影像影像中心中心ERPERP私有云模式应用场景：私有云模式应用场景：（1）信息化程度比较高的三甲等综合性医院。（2）院内个信息系统有互联互通需求。（3）院内HIS、PACS等核心信息系统有上云的需求。13应用模式2-医院混合云应用模式2-医院混合云医院私有云私有云云化区域HISHISEMR传统架构非云化区域医院私有云医院私有云医院虚拟专有云传统架构业务传统架构业务陈旧的业
12、务系统本地实时业务大型数据库依赖业务大型数据库依赖业务新架构应用新架构应用新增应用系统敏感数据分析应用敏感数据分析应用 CDR大数据科研平台脑电图眼科影像睡眠中心心血管信息系统影像中心公有云提供商公有云提供商混合云混合云华山医院混合云存储华山医院混合云存储适用场景：适用场景：（1）医院内部有相应的信息系统，但存储系统不堪重负（2）冷数据体量大，可放置在公有云端。院内私有云院内私有云公有云公有云PACS系统本地数据影像冷数据存储科研计算：个性化给药、影像辅助诊断等统一管理，按需切换统一管理，按需切换14应用模式3-区域医疗云应用模式3-区域医疗云适用场景：适用场景：（1）基层区域医疗（2）PAC
13、S信息化程度低，影像科医生缺口大。（3）有在线医疗区域 以建立县（区）范围的区域卫生公有云平台为目标，通过云平台连接到各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，从而实现基本医疗服务信息系统的建立与覆盖，为远程医疗、分级诊疗提供技术支撑。山东济宁市区域医疗影像云山东济宁市区域医疗影像云15医疗行业云计算应用已进入关键窗口期医疗行业云计算应用已进入关键窗口期国内医疗云部署稳健推进国内医疗云部署稳健推进云计算通过三大模式在医疗行业落地云计算通过三大模式在医疗行业落地解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展解决瓶颈问题，推动医疗云行业健康发展云计算在医疗行业应用报告 云计算在医疗健康行业遇到的挑战 云计算在医疗健康
14、行业遇到的挑战来自供给侧的挑战来自供给侧的挑战来自需求侧的挑战来自需求侧的挑战 新技术新应用的挑战：新技术新应用的挑战：云计算中的认知服务对数据建模、深度学习算法都有很高的要求。行业应用经验不足：行业应用经验不足：医疗行业对云计算厂商而言也是一个新的领域，需要投入时间和资源来探索可行的运作模式。终端数据多样化：终端数据多样化：须兼容更多形式的医疗数据终端，并对各类终端交互能力加以优化，也给云计算厂商在医疗健康行业的应用带来了很大的挑战。信息不互通，数据不同享：信息不互通，数据不同享：在我国数据隐私保护的立法处于空白的情况下，各地平台在对外数据共享的问题上态度普遍保守和谨慎。合规：合规：在在医疗
15、领域缺少对云计算认识的情况下，如何建立客户在安全、稳定、可靠和合规等方面的信任是云计算厂商面临的挑战之一。试错风险高导致上云难：试错风险高导致上云难：医疗行业特殊性，决定其对IT服务中断等事故必须零容忍。17 安全：安全：包括数据访问控制、多租户隔离、数据保护、日志审计以及安全事件处理机制。客户的关注点客户的关注点22.73%13.6%50.0%13.6%性能服务安全成本0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%医疗健康云技术所关注的热点比例数来源：中国数字医疗网 服务：服务：服务开放性、是否签订SLA协议，运维服务等 性能：性能：在线音视频交互、高清图
16、像的传输、保存和加载，保障实时的网络带宽、数据及图片的存取和调阅速度、视频高清传输等性能尤其重要 成本：成本：云计算一般按年或月的服务来计算需要支持的费用。而当购买的服务到期后，则仍需续签服务，仍需付费，所以虽然第一次支持费用相对较少，但是在购买云计算服务的时候要从长期支持的费用考虑。18发展发展建议建议政策政策措施措施标准标准规范规范信任信任体系体系行业行业生态生态多种措施保障医疗云健康发展多种措施保障医疗云健康发展进一步完善医疗云发展政策措施，重点推进医疗机构间信息的互通和数据共享。明确行业准入要求、退出机制，实现事前、事中、事后的报备等，以更好地推动云计算在医疗行业领域的落地。首先，逐步
17、完善医疗行业使用云计算的标准体系，并制定可信的可落地的医疗云标准；其次，医疗行业监管机构探索云计算行业应用发展路径和模式，为云计算在医疗行业标准的落地创造环境。推动医疗云安全服务产业发展，增强医疗云用户上云信心。建立与医疗云相关的知识产权保护、数据及隐私保护、安全管理、网络犯罪治理和垄断等方面的法律法规，以适应医疗云发展的要求，增强医疗行业用户信心。多种方式促进医疗云发展：加大产、学、研、用联合，建立互联网医疗产业联盟，实现协同发展；培育医疗云服务龙头企业，发挥龙头企业对产业发展的带动辐射作用。鼓励更多医疗行业用户使用医疗云服务开展业务。医疗云可信选型标准介绍医疗云可信选型标准介绍医疗云可信选
18、型评估工作启动医疗云可信选型评估工作启动医疗云可信选型评估标准发布20医疗云可信选型评估标准体系医疗云可信选型评估标准体系数据安全评估标准服务能力权益保障+=医医疗疗云云可信私有医疗云解决方案评估标准可信私有医疗云解决方案评估标准第1部分 影像云第2部分 远程会诊云SaaS服务评估标准SaaS服务评估标准第3部分 心电云第6部分 云HIS标准已制定激活开展标准制定第7部分 云LIS可信混合云存储评估标准可信混合云存储评估标准第4部分 病理云第5部分 健康管理云212201 产品调研 02 定向咨询03 集中讨论04 标准发布首批医疗云标准起草过程首批医疗云标准起草过程企业调研，研究产品，研读报
19、告；根据调研情况，形成标准框架。调研阶段调研阶段16.10-17.316.10-17.3前后向10余家企业定向交流，定向征集意见；综合意见收集情况想，形成医疗云标准初稿。定向收集意见定向收集意见17.4-17.617.4-17.62017.7.5 医疗云标准第一次研讨会 2017.7.19 医疗云表在第二次研讨会集中阶段集中阶段17年7月17年7月2017可信云大会医疗云计算与人工智能论坛发布。首批医疗云标准包括：影像云、远程会诊云、心电云、病理云和健康管理云。首批医疗云发布首批医疗云发布2017.7.252017.7.25首批医疗云可信选型评估标准发布首批医疗云可信选型评估标准发布2330余
20、家单位参与，50多名专家贡献智慧30余家单位参与，50多名专家贡献智慧2425医疗云可信选型评估指标医疗云可信选型评估指标标准的落地:医疗云可信选型评估工作启动标准的落地:医疗云可信选型评估工作启动 对医疗云服务的技术、管理、运营等文档的完整性、准确性和一致性进行审查。利用专业测试手段或测试工具，对医疗云服务的功能、性能、安全性等测试进行。对医疗云服务的实际运营情况、服务记录情况等进行现场检查，检查其是否符合相关要求。邀请主管部门领导、业界专家、行业用户代表组成专家评审团，企业就评测结果进行现场答辩。通过开展医疗云可信选型评估测评，逐步建立起供需间信任体系，推动医疗云应用深入发展，以发挥标准在指导产品开发、规范市场等作用。一、材料审查一、材料审查二、技术测试二、技术测试三、实地考察三、实地考察四、专家评审四、专家评审 联盟年度峰会主论坛发联盟年度峰会主论坛发布测评结果布测评结果 邀请主管领导颁发证书：邀请主管领导颁发证书：可信影像云可信影像云可信远程会诊云可信远程会诊云可信心电云可信心电云可信病理云可信病理云可信健康管理云可信健康管理云通过通过测评测评26感谢聆听！感谢聆听！THANK YOU FOR YOUR ATTENTION中国信通院 王秀梅电话：13811220510邮箱：