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特种设备作业人员资格申请表姓名性另！（近期2寸正 面免冠白底彩 色照片）身份证件号文化程度工作单位工作单位地址通信地址邮编联系电话申请作业项目特种设备安管理申请考核业 项目（代号）类别、级别：A特种设备种类口锅炉作业（工业锅炉司炉G1）、口锅炉作业（锅炉水处理G3） 口快开门式压力容器操作（R1）、口移动式压力容器充装（R2）、口气瓶充装（P）工作简历.一 至今，在 从事 ，具有2年 以上设备管理经历，具有承压类特种设备安全管理基础知识、安全操作知识、法律法 规知识及相应实际充装技能。（公章）相关材料0身份证明（复印件，1份）0照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，2张）0学历证明（毕业证原件及加盖单位公章的复印件1份；毕业证遗失的，提供学历证明1份）健康证明（1份）其他用人单位意见户口不在许昌地区领导在此栏填写：（同意办理并签名）加盖单位公章用人单位（加盖公章）：年 月 日本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容 负责。.申请人（签字）：申请人本人签名年月 日注：“申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字并扫描上伟。