优生优育知识汇总培训资料.docx

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1、优生优育知识汇总精品文档“全面两孩”政策之优生优育知识一、怀孕前的准备为了生育一个健康的宝宝,准备怀孕的夫妇双方应做到以下几点:1 .适龄生育,24-28岁是妇女姐辰的最佳年龄;2 .怀孕前夫妇双方应合理调整饮食结构,做到科学膳食,营养均衡,妇女 特别注意叶酸的补充。3 .改变不良的生活习惯及行为,如:烟、酒、药物成瘾,过度疲劳、过度 压力、心里焦虑、抑郁等进行干预、调整,必要时用药物、心理治疗。4 .避免接触有毒有害物质,如汞、铅、有机溶剂、杀虫剂、甲醛、X射线 等。5 .准备怀孕时切忌药物滥用,如果需要服药应在医生指导下进行。6 .夫妇双方应进行全面体检,排除会增加胎儿畸形的疾患。妇女还应

2、注意 检查那些造成胎儿畸形的病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。二、高龄妇女生育的注意事项各国已普遍将年龄235岁的妊娠列为高危妊娠。高龄孕妇对妊娠结局的影 响主要表现在以下几个方面:1 .卵子质量下降35岁以上妇女卵子发生染色体异常的几率明显升高,据国内资料统计,高 龄孕妇妊娠的胎儿染色体异常率明显升高,出生缺陷发生率也明显增高,如先 天愚型、唇腭裂、先天性心脏病、多囊肾等发生率均会增高。2 .妊娠合并症、并发症增多。人到中年,可能会患有一些内科疾病,如高血压、糖尿病、慢性肝炎、心 脏病等。在没有怀孕时,这些疾病可能没有明显的表现,在身体的承受范围之 内。但怀孕后,特别妊娠中晚期,随着

3、身体负担的加重,就会造成母婴并发 症,甚至威胁母婴生命安全。此外,部份人群,即使既往无病史的在怀孕后也 会浮现妊娠期高血压、糖尿病等。除此之外,前置胎盘、胎膜早破及产后出 血、产褥感染率都会增加,疾病状况下会造成胎儿宫内生长发育迟缓,甚至死 胎、死产的发生率及产儿死亡率也随之升高。3 .流产、早产、难产比例增高。高龄产妇妊娠成功率逐年下降,保胎几乎是所有高龄产妇必做的功课, 几时妊娠了也易于流产,与30岁以下的年轻孕妇相比,自然流产率增加了 3 倍。而女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子 宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩时间延长,容易发生大出血和难 产。高龄产

4、妇术后恢复也会较慢。4 .前胎剖宫产留给子宫的疤痕。如果头胎是剖宫产的,怀孕后可能浮现瘢痕妊娠、胎盘植入等。瘢痕妊娠 就是胚胎着床在子宫的疤痕,有可能会大出血或者子宫破裂,危及生命。胎盘 植入就是胎盘长到子宫的肌肉里,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫 破 裂、甚至死亡。此外,分娩时剖宫产的机会大大增加:多次手术会导致相 关并发症增加,如术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。因此,高龄妇女在准备生育时应注意以下事项:1 .高龄孕妇应在怀孕前半年要进行一次全面的健康体检,检查心、肺、 肝、肾等功能是否适合怀孕。由医生综合评估身体条件后再怀孕。怀孕前3个 月就可以提前补充叶酸,直到怀孕后3个月。2 .高

5、龄孕妇应定期进行孕期检查,筛查糖尿病、高血压、甲亢等高危因 素,监测胎儿动向,如发现异常情况要几时治疗或者终止妞辰 对于之前进 行过剖宫产的孕妇,孕期要特殊注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠,中晚孕排 除前置胎盘和胎盘植入的风险,孕期监测先兆子宫破裂的风险。3 .高龄孕妇为产前诊断对象,要及时进行出生缺陷相关病种的产前筛查和 产前诊断,尽可能排除胎儿畸形。4 .健康饮食、适当运动、规律作息。建议养成健康饮食、规律运动的良好 生活方式,孕期检查运动,体重合理增长,减少难产风险。三、婚、孕前保健的好处1 .了解双方健康情况,有助于婚后夫妇之间的相互关心、体贴。如女方有 心脏病,需节制性生活、减少劳动量,

6、有些心脏病甚至不宜生育,这时男方应 主动做好避孕工作,并多承担一些家务劳动。2 .有利于发现早期无症状的疾病,如传染性肝炎、开放性结核,可及早治 疗,以免影响本人、对方或者下一代的健康。3 .可以发现遗传性疾病,阻断遗传病的延续,避免缺陷儿出生,有利于促 进优生。4 .若发现一方有生理性缺陷,如男方患尿道下裂或者女方患处女膜闭锁等, 可以婚/孕前先做手术矫治,甚至有些先天性畸形如先天性无阴道,手术治疗后 虽不能生育,但可以有正常的性生活。5 .婚/孕前医学检查的同时还可以得到卫生指导、卫生咨询,包括优生知 识、避孕知识、性知识咨询,并匡助青年选择合适的婚期、制定生育计划、选 择最佳受孕时机,避

7、免计划外妊娠和不必要的人工流产,对保障家庭幸福和子 孙后代的健康,提高人口素质起到一定作用。6 .孕前保健与婚前保健的区别:孕前保健更关注于母亲和胎儿的健康(如 知道孕前服用叶酸,孕前TORCH检查等),而婚前保健涵盖范围更广,包括 男女健康状况、新婚性生活指导、避孕以及是适宜婚育等。四、增补叶酸预防神经管缺陷神经管缺陷是一种严重的中枢神经系统畸形,会给家庭、社会带来沉重的 精神、经济负担。神经管缺陷是一种多基因病,遗传因素与环境因素都有可能 导致宝宝患有该种疾病,每一位准妈妈都有生育神经管缺陷的可能。目前,全世界公认最有效的预防神经管缺陷的方法是补充小剂量叶酸片。 准妈妈孕前3个月到孕后3个

8、月每天口服0.4mg的叶酸片,同时摄入富含叶酸 的健康食物,可以有效预防至少70%以上神经管缺陷儿发生。五、产前诊断产前诊断是对胎儿严重或者致死性先天性缺陷和遗传性疾病进行的诊断, 包括对应的筛查。提供产前诊断技术服务的医疗保健机构需经卫生计生行政 部门的审批许可,并接受卫生计生行政与卫生监督部门的法律监督。根据国 家有关规定,孕妇有下列情形之一的应当进行产前诊断:1 .羊水过多或者过少;2 .胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形;3 .孕早期时接触过可能导致胎儿先天性缺陷的物质;4 .有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿;5 .曾经有2次以上不明原因的流产、死胎或者新生儿死亡;6 .预产

9、期年龄超过35周岁;7 .筛查结果异常。六、如何正确选择分娩地点?如何选择分娩医院是泛博孕妇特殊关注的问题。三级甲等综合/专科医院可 能是许多人的首选,但是这样的选择是否是最合适的呢?首先,孕妇在选择分娩医院时肯定会考虑医疗技术水平的问题,这一点可 以请大家放心。广东省所有具备助产资质的医院的助产人员必须经过严格的技 术考核后才干上岗,因此各家分娩医院均有能力处理正常孕妇的分娩。各地也 会为运气有严重合并症或者并发症的孕妇搭建高危孕妇转会诊通道,孕妇一旦 发生危(wei)险,可以随时得到三级甲等综合/专科医院的保驾护航,保障 母婴安康。其次,孕妇在孕期有可能随时发生突发情况,如阴道出血、早破水

10、等,如 果选择离居住地较远的三级甲等综合/专科医院可能会延误处理。因此本着就近 原则,建议选择离家较近的分娩医院,以便及时解决突发情况。此外,服务环 境及分娩费用也是孕妇关心的问题。众所周知,三级甲等综合/专科医院还普遍 存在就诊量大,就诊环境拥挤的问题,导致孕妇挂号、就诊、抽血、缴费、做 各种检查及取药时都付出大量的额外等待时间。由于收费标准的不同,在三级 甲等综合/专科医院分娩所需的医疗费用往往高于其他医院,而再二级机构正常 孕妇不仅可以节省份娩费用、途中及就诊过程中大量的等候时间,还可以得到 更温馨的服务。因此,我后建议泛博孕妇能够综合考虑各方面因素,合理选择分娩医院。七、自然分娩的好处

11、(一)对母亲的好处:1 .相对剖宫产分娩,自然分娩出血少、恢复快、损伤小;2 .孕妇体内产生的催产素使子宫收缩,排除胎儿,产后催产素的依然很 强,有利于产后恶露排出,促进子宫复原。自然分娩后,身体各方面都会比较 快恢复,能有较多精力照料婴儿;3启然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条 件,而剖宫产术后的产妇却因为激素水平的不同步和手术的刺激和疼痛,泌乳 时间相对会晚近10小时;4启然分娩的产妇内分泌比较平衡,绝经后,引导萎缩会相对较轻。另 外,自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽,这种化学物质会给孕妇带来快 感和满足感,有利于加深母子感情。(二)对胎儿的好处1 .经过产道的

12、挤压,可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后 迅速建立呼吸;2 .胎儿在产道内收到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能 发育,对今后运动及性格均有好处;3 .子宫的收缩及产道的挤压作用,使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排击出 来,新生儿窒息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少;4 .产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新 生儿具有更强的反抗力和抗感染力。八、母乳喂养的好处母乳是天然的和最理想的哺育后代的食品,母乳喂养有那些好处呢?(一)对宝宝的好处1 .提供宝宝同时期生长发育的营养素需求,且易于消化、吸收,促进宝宝 生长发育;2提供早期的免疫物质,减少宝宝患感染

13、性疾病,特殊是危及生命的呼吸 系统及肠道系统疾病;3 .促进宝宝胃肠道发育,提高对母乳营养素的消化、吸收、利用;4 .促进宝宝神经系统的发育;5 .可以减少宝宝成年后代谢性疾病。(二)对母亲的好处1 .加深母子的感情;2 .促进乳汁的分泌;3 .加速子宫恢复;4 .有助体形恢复;5 .减少乳腺癌、卵巢癌患病机会;6 .促进心理健康。止匕外,母乳喂养还可以减轻家庭经济负担,不用耽心食品卫生问题。九、如何才干成为促进和坚持母乳喂养?首先要从蟠分娩医院做起,我们应该蝌悬挂“爱婴医院”标牌的医院进 行产检和分娩。在爱婴医院产检和分娩,可以学到正确的母乳喂养方法及坚持 母?LD畏养的各项措施;可以有效艇

14、I三旱,即早吸允、早接触、早开奶,这 是母乳喂养层成功的保证;还可以使有人工喂养或者混合喂养医学指征的新生 儿得到最科学、规范的护理。出院后社区卫生服务中心或者乡镇卫生院的妇幼保健人员将进行上门产后 访视,她们会进一步指导母乳喂养方式及注意事项。如果有母乳喂养相关问 题也可以拨打分娩医院的母乳喂养专线电话进行咨询。十、出生缺陷有那些防控措施?出生缺陷病种繁多,不同种类的出生缺陷发生原因也有较大差异,总体而 言分为环境因素、遗传因素以及遗传和环境因素共同作用的结果。就高龄二胎 孕妇而言,会面对更多地环境和遗传高危因素风险。首先,就遗传因素而言。由于成人随着年龄的增加,遗传物质会变得越来 越脆弱,

15、普通女性年龄超过35岁以后生育,胎儿发生遗传异常的风险就会更 高,特殊是发生唐氏综合症的机会更大。其次,这里讲的环境因素是从广义而言的,包括化学制畸物、放射线等物 理因素、也包括酗酒吸烟等不良生活习惯、营养不良、维生素和微量元素缺 乏、孕早期感染和患病、疤痕子宫、卵巢和子宫等繁殖系统机能降低等。对于 二胎高龄孕产妇,接触这些环境危(wei)险因素的机会会增加,从而导致胎 儿发生出生缺陷的风险会较在最佳生育年龄段生育的高。对于任何年龄段女性生育均有一定发生出生缺陷的风险,均需要采取预防 措施,而对于高龄女性而言,更需要再孕前特殊注意一些问题:1 .孕前夫妇双方均对自身健康状况和生育能力进行全面的

16、医学评估和咨 询,对于一些地方性常见遗传病进行筛查,例如广东的地中海贫血等。同时, 孕前3个月开始合理补充叶酸和必要的微量元素、维生素可降低出生缺陷的发 生风险,也需要保持良好的生活方式、饮食习惯和健康的身心状态。2 .怀孕后及早进行产前出生缺陷筛查和遗传咨询。产前出生缺陷筛查主要 包括通过血液检测筛查和超声筛查。通过血液产前筛查主要是今早发现地中海 贫血、唐氏综合症、染色体严重异常等方面的高风险对象,再通过产前诊断和 早期干预避免这些胎儿的生育。通过超声筛查和诊断科发现一些严重致死性的 胎儿机构畸形,例如严重心脏畸形、无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁 缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良等致

17、命畸形。3、新生儿出生后及早接受新生儿疾病筛查、诊断和干预,避免残疾的发 生。目前,法定的新生儿疾病筛查包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、 G6PD和听力障碍,但目前技术上已可以同时对30余钟遗传代谢病进行新生儿 能。十一、孕妇自我保护6个动作指要1 .如何俯身弯腰:六个月后婴儿的体重会给妈妈的脊椎压力很大,并引起 孕妇背部疼痛。因此,要尽可能地避免须俯身弯腰的动作,以免给脊椎造成过 大的重负。如果孕妇需要从地面捡拾起什么东西,腹部会妨碍背部做弯曲动 作,因此俯身动作不仅要慢慢轻轻向前,还要首先屈膝并把全身的分量分配到 膝盖上。孕妇要清洗浴室霍是铺床也要照此动作。2 .如何起身站立:孕妇往

18、往觉得侧卧更舒畅些,为了让全身的体重分配得 更均匀,最好在膝盖之间垫上小枕头,这样能避免背部弯曲。仰卧着的孕妇起 身前要先侧身,肩部前倾,屈膝,然后用肘关节支撑起身体,盘腿,以便腿部 从床边移开并开坐起来。3 .如何保持站立:如果孕妇的工作性质需要长期站立,这会减缓腿部的 血液循环,导致水肿以及静脉曲张。快要当妈妈的孕妇必须定期让自己歇息一 会,坐在椅子上,把双腿放在小板凳上,这样有利于血液循环和放松背部。为 促进血液循环可以尝试把重心从脚指移到脚根,从一条腿移到另一条腿。4 .如何保持坐姿:孕妇正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上,必要时还 可以在靠肾脏的地方放一个小枕头。如果孕妇是坐着工作的

19、,有必要时常起来 走动一下,因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妇鞋子或者上 电脑的工作量很大,最好是至少每隔一小时给自己放松一下。5 .如何徒步行走:徒步行走对孕妇很有益,它可以增强腿部肌肉的紧张 度,预防静脉曲张,并增强腹腔肌肉。但一旦感觉疲劳,即将要停下来,找身 边最近的凳子坐下歇息5 10分钟。可以选择交通状况不太紧张的街道,以避免 过多吸入有污染的汽车尾气。在走路姿式上身体要注意保持朴重,双肩放松。 散步前要选择舒适的鞋,以低跟、掌面宽松为好。6 .如何乘坐公交车:如果孕妇坐火车进行长途旅行,因此在火车上也有必 要站起来在车箱里走动走动,便于血液循环。乘坐无轨电车、公共汽车和地铁 的孕妇,为了自己的身体和未出生的孩子着想,给自己找个作为,因为急刹车 会让你失去平衡和摔倒。此外,要等车彻底停稳后才干下车。

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