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1、成人护理学试题（二）一、单选题1 .呼吸系统最常见的病因是：A感染B变态反应C粉尘和有害气体吸入D肿瘤E其他全身疾病2 .呼吸困难的护理措施中哪项不妥？A半卧位或坐位B保持呼吸道通畅C保持口鼻清洁D补充水分E 一律给予氧气吸入3 .急性心肌梗死早期最重要的治疗是：A绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B低分子右旋糖酢C极化液D能量合剂E洋地黄4 .高血压分期标准，最主要的依据是：A病程长短B血压增高程度C症状轻重D心、脑、肾损伤及功能代偿情况E血压能否降至正常5 .全血细胞减少、骨髓增生低下符合哪种疾病护理评估的实验室检查：A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D慢性白血病E特发性血小板减
2、少性紫瘢6 .狼疮性肾炎最终导致：A尿路感染B肾盂肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E慢性肾衰7 .下列除哪项外均为类风湿皮下结节的特点：A多位于关节隆突处B直径从数亳米至数厘米不等C结节存在呈一过性D坚硬如橡皮E治疗后几天至几周可消失8 .糖尿病性微血管病变下列哪项最重要？A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾小球硬化症D肾病综合征E慢性肾功能不全9 .治疗糖尿病,胰岛素注射最常用的方式：A皮下注射B肌内注射C静脉注射D皮内注射E穴位注射10 .血小板减少性紫瘢慢性患者临床表现，卜.列哪项不确切？A起病缓慢B青年女性多见C月经过多为主要表现D病情迁延数年E多数病人可获痊愈二、填空题1 .甲状腺激素分泌
3、过多的特征表现为、O2 .糖尿病的基础病理生理改变是。3 .贫血病人的护理评估应从、进行。4 .再障病人的护理诊断有、等。5 .门脉高压症的临床表现有、o6 .冠心病分为5种类型，即、 三、判断题1 .主动脉关闭不全时心尖区有抬举性搏动，脉压减少。对 错2 .喘息型慢支发作，两肺底水泡音明显增多。对 错3 .紫组伴呼吸困难者，应取半卧位，但不能给予氧气吸入。对 错4 .痰量的增减反映感染的加剧或炎症的缓解对 错5 .氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的一种最有效的手段。对 错6 .我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。 对 错7 .循环系统疾病大多病程短，治愈后不易复发。对 错8 .
4、病毒性心肌炎是以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。对 错9 .消化性溃疡伴少量出血，一般不需禁食。对 错10 .肾性水肿病人均有尿量增加和尿液成分的改变。对 错 四、问答题1 .肾盂肾炎的护理诊断和预期目标是什么？2 .风心病病人的护理诊断及护理措施如何？3 .肝硬化腹水如何治疗？五、病案分析病例题：患者，男，20岁，3年无诱因经常出现发作性头痛，眼凝视，数秒钟恢复，无抽搐。近 日症状加重，发作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意识丧失，小便失禁。每次15分钟 左右清醒，醒后对发生经过毫无记忆。无肢体活动隙碍，无呕吐、恶心、头痛等。请写出本病的医疗诊断、护理诊断及护理措施。参考答案及评分
5、标准一、BEADBECCAE1、甲状腺弥漫性肿大、突眼征2、胰岛素绝对或相对不足3、贫血的程度、贫血发生的速度、伴随身心状况、实验室检查4、活动无耐力、组织完整性受损、自我形象紊乱、有感染的危险5、脾肿大、侧枝循环的建立与开放、腹水、电解质紊乱6、隐匿型、心绞痛型、心急梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型二.、XXXV J JXJ J J四、1、答：主要护理诊断：体温过高 ”细菌感染有关：疼痛 腰痛，与肾脏炎症而致被膜 牵拉有关；排尿异常 尿频、急、痛，与膀胱炎症刺激有关；知识缺乏 缺乏对本病的防护知识等 等。预期目标：尿路刺激症状减轻或消失：体温恢复正常：腰痛缓解：保健意识增强等。2、答：主
6、耍护理诊断：气体交换受损与心瓣膜病导致左心衰竭有关：活动无耐力与心瓣膜 病导致心力衰竭有关：知识缺乏缺乏对本病的进程及自我保健方面的知识：潜在并发症感染性 心内膜炎、心律失常、心功能不全。主要护理措施：1 .病情观察：风心病可因风湿热的反复发作而加重，故应评估有无发热、关节疼痛、皮肤环 形红斑、皮下结节等风湿活动：检查心脏大小及杂音的性质、部位、时期、响度；注意并发症的 发生。2 .休息，预防便秘。3 .饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化之品，少量多餐。4 .保持情绪稳定。5 .并发症护理。3、答：腹水的治疗1 .限制钠、水的摄入：一般进水量在1000ml/口左右，盐在12g/口。2 .增
7、加水、钠的排出：利尿剂，如安体舒通与氨苯喋咤；导泻，如甘露醇等通过肠道排出 水分；腹腔穿刺放腹水。3 .提高血浆肢体渗透压：予新鲜血或白蛋白、血浆，对恢复肝功能和消退腹水有帮助。4 .腹水浓缩回输：是治疗难治性腹水的较好方法。五、答：瘢痫主要护理诊断：有受伤的危险与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关：恐惧与不可预知 癫痫发作性质及困窘有关。主要护理措施：1 .病情观察：注意发作的类型、发作时间、频率，意识状态，生命体征等情况。2 .患者有先兆症状时嘱其立即平卧，头偏一侧，及时使用牙垫或压舌板；发作时勿用力按压 肢体。3 .服药护理，注意药物副作用，及时纠正。4 .心理护理，环境安静，避免刺激，加强防护，消除恐惧。