《阴茎癌临床路径表单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阴茎癌临床路径表单.docx(2页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、阴茎癌临床路径表单适用对象:第一诊断阴茎癌(ICD-10:);行阴茎部分切除术 患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日天时间住院第1 -2天住院第3天(手术日)住院第4-5天(术后1-2天)诊 疗工 作 询问病史,体格检查 完成病史及上级医师查房 完成医嘱 向患者及家属交代围手术 期注意事项 签署手术知情同意书、输 血同意书 术前预防应用抗菌药物 手术 术中冰冻病理 术后向患者及家属交待病 情及注意事项 完成术后病程记录及手术 记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 嘱患者下地活动,预防下肢静 脉血栓 嘱患者多饮水 嘱患者保留尿管重 点 医 嘱长期医嘱:
2、 泌尿外科疾病护理常规 三级护理 饮食基础用药(糖尿病、 心脑血管疾病等)临时医嘱: 血常规、尿常规 肝肾功能、电解质、血型 感染筛查、凝血功能口胸片、心电图 可能需要完善的检查 手术医嘱、备术中抗菌药 物长期医嘱: 阴茎部分切除术后护理常 规 一级护理 6小时后恢复术前饮食用 药 保留导尿临时医嘱: 输液 抗菌药物 酌情使用止血药物长期医嘱: 二级护理 保留导尿 饮食基础用药(糖尿病、心脑 血管疾病等)临时医嘱: 输液 抗菌药物 酌情使用止血药物护理工 作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备注意事项 麻醉术后注意事项 术后尿管注意事项 术后饮食饮水活动指导 术后尿管注意事项 术后饮食饮水指导 术后活动指导变异口无口有,原因:口无口有,原因:口无口有,原因:护士签名医师 签名时间住院第6天(术后第3天)住院第7天(术后第4天,出院日)诊 疗 工 作观察病情完成病程记录重 点 医 嘱护理工作长期医嘱: 口服抗菌药物 三级护理 保留导尿 临时医嘱:口术后活动指导 术后尿管注意事项 术后饮食饮水指导变异 口无口有,原因:签名 观察病情 上级医师查房 出院 向患者及家属交代出院后注意事项 完成出院病程记录口病理结果告知患者出院医嘱: 今日出院 保留导尿2-4周 出院带药口定期复查口指导患者办理出院 出院饮食活动指导 用药指导口遵医嘱定期复查口无口有,原因:医师 签名