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1、中华人民共和国律师执业申报表申 请 人律师类别（专职/兼职/法援）执业机构名称中华人民共和国司法部监制填表日期年 月 日姓名性别生期 一出日民族照片（2寸蓝底）法律职业（律师） 资格证号化度 文.程政治 面貌身伽鸥户籍 所出也执业机构名称电话邮编执业机构地址档案 存放处参加工作时间原工作 单位任务 原职居所地址手机邮箱简历起止时间在何地何部门工作（学习或生活）职务证明人受过何种奖励受过何种处分学历情受过何种专业教育毕业学校何时取得何种专业学位学位证号非法学学历人员何时何地 受过何种法律专业培训取得何种证书况是否具有国外学历取得何种学位证书专业经历及职务曾在何处从事何种专业工作起止时间取得何种专
2、业技术职务起止时间专业技术职务证书名称证书编号掌握何种外国语言水平掌握何种少数民族语言水平律师执业申请书及承诺签名：年 月日律师事务所（法律援助中心）鉴定意见律师事务所（法援中心）负责人：执业机构（印章）年 月 日兼职律师工作单位鉴定意见单位负责人:工作单位（印章）年 月 日县 级 司 法 局思 见呈报机关（印章）年 月 日市 司 法 局思 见审查机关（印章）年 月 日省 司 法 厅息、 见批准机关（印章）年 月 日备注说 明1、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、 业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。2、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意 见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消 苴申请资格。A申请人经审查合格被批准执业的，此表作为该申请人的律师执 业档案。