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1、江苏省产业教授申报书（研究生导师类）申报人姓名：所在单位名称：在本单位担任职务：申报高校名称：申报岗位名称：江苏省产业教授选聘办公室2023年5月制一、个人信息姓名性别国籍民族身份证/护照号码政治面貌从事专业现任职务职称最终学位最终学位取得时间最终学位授予国家学术团体任职情况通讯地址及邮政编 码手机办公电话电子邮箱二、基本情况1.所在单位是否具有相关科研平台（请在相关方框中打“卡） 省研究生工作站 省博士后科研工作站 省博士后创新实践基地 省级及以上工程技术研究中心 省级及以上重点实验室 省级及以上工程实验室2.申报人及所在单位与所聘高校合作基础（合作基础主要包括：申报人或所在单位与所聘高校联
2、合开展项目研究、联合培养研究生、共建研发平台等情况，限800字以内）3.申报人近三年主持或参与的省级及以上科研项目（限填5项）序号项目名称项目性质及来源项目经费起始年度终止年度本人排名123454.申报人近三年获得省级及以上科研奖励情况（限填5项）序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度本人排名123455.申报人近三年获授权发明专利情况（限填5项）序号发明专利名称专利授权国专利号授权公告日本人排名123456.申报人近三年代表性著作、论文情况（限填5项）序号著作或论文名称出版单位或发表刊物名称本人排名出版或发表年度他引总次数/检索数据库12345三、优先支持情况1 .申报人是否
3、拥有重大发明专利或掌握关键技术，或在重大科技成果转化方面取得突出成绩，以及研究成果达到国内先进水平情况2 .所在单位是否被评为江苏江苏省优秀研究生工作站省优秀研究生工作站、江苏省不范博士后科研工作站口江苏省示范博士后科研工作站3 .申报人获得其他奖励情况U!申报人履职计划履职计划主要包括：参与高校学科与学位点建设、研究生培养方案制订或修订、教材开发、教学 改革工作；指导或联合指导研究生，承担研究生实践课程的建设和教学工作；与高校联合开展项 目申报、科学研究、科技开发、成果转化；推动所在单位与高校共建企业院士工作站、博士后科 研工作站、博士后创新实践基地、工程技术研究中心、江苏省优秀研究生工作站、江苏省研究生 工作站示范基地等，限800字以内。五、所在单位推荐意见1 .单位政审意见：2 .我单位支持 申报江苏省产业教授，支持其参与高校的人才培养、科学研究，支持科技成果在本单位的转化，参与对产业教授的 考核工作；3 .我单位将为 指导研究生提供实习实践平台和条件，创造条件吸纳优秀研究生在本单位就业。单位负责人签字（签章）单位盖章年 月 日六、高校意见（含政审意见）单位盖章年 月 日（请提供申报人学位或专业技术职称复印件，申报书填写内容的必要佐证材料目录及扫描件或查询网址）