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1、病理学试验大纲病理教研室病理学试验大纲课程名称： 病理学课程代码：120237课程类型：专业根底课程课程性质： 必修课程学时：总学时 90试验学时： 18开课学期：其次学期适用专业：护理、助产、临床、药学、影像先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、遗传学、生物化学、生理学一、课程性质、目的和任务病理学是争论疾病发生进展规律的一门科学，通过探讨疾病病因、进展机制、病理变化、结局和转归等根本规律，从而提醒疾病的本质，为疾病的诊治和预防供给根底。所以，病理学是一门实践性很强的、以形态为主的专业根底课程，是一门联系根底医学和临床医学的桥梁学科。在病理学的教学和学习中，病理学试验课是病理学教学的重要组成局部
2、。通过实习课的学习，学生要验证理论课所讲授的根本内容，要学会把握“形态观看”的方法，培育学生规律思维的力量，特别是培育学生独立思考、分析综合解决问题的力量，为今后临床课的学习奠定良好的根底。二、试验教学根本要求为到达以上教学目的，对全部参与病理学试验课的学生做出以下具体要求： 1教学目标是对学生的根本要求。学生必需全面执行。2、病理学标本包括肉眼标本和组织学切片。在学习标本观看的过程中，要留意几个环节：1实习前，认真复习病理理论课所讲授的根本理论，特别是疾病的病理形态特征。2系统全面地观看病变。3学会用病理学的术语来描述病变，并结合根本理论，综合做出病变诊断或疾病诊断。3、典型病例争论，对学生
3、的综合分析、正确诊断力量具有检查功能，要求每个学生应当乐观参与。4、试验完毕后，准时整理和总结试验结果，按规定格式写出试验报告。试验报告格式：试验题目 试验日期 一、目的要求二、试验内容1 大体标本观看描述2.病理切片观看描述3、病例争论三、绘图每次试验课中重要构造的镜下特征三、主要仪器设备病理学 VCD 光盘或多媒体课件，显微图像显示器，学生用电光源单目显微镜， 大体标本，病理切片，病理学试验指导，试验报告册四、试验内容及学时安排实习 一 细胞和组织的适应和损伤【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】1. 生疏试验室各项治理制度及病理学实习的一些根本要求。2. 把
4、握萎缩和各种变性的概念。把握细胞和组织几种常见的适应萎缩、肥大、化生和损伤变性性变化的常见类型和病理转变。把握细胞和组织常见的损伤坏死性变化的病理转变。明确再生、修复和肉芽组织的根本概念,了解形态变化及对人体的意义3. 结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响4根本技能训练：1训练描述大体标本和切片的观看方法。2绘图：肝脏脂肪变性绘图及用文字描述显微镜下所见，重点示肝细胞变性的特点，肾细胞颗粒样变性绘图及用文字描述显微镜下所见，重点示近曲小管上皮细胞变性的特点炎症肉芽组织重点示肉芽组织成分和各种炎症细胞形态特点。（3） 复习一般光学显微镜的使用方法及留意点。【实习内容】题目
5、大 体 标 本切 片 标 本示教心脏褐色萎缩心脏褐色萎缩心肌褐色萎缩横纹肌萎缩横纹肌萎缩肾压迫性萎缩肾盂积水脑压迫性萎缩脑积水肾小管上皮肾小管上皮细细胞水肿胞水肿肝脂肪变性脂肪肝肝脂肪变性脾小动脉脾小动脉玻璃样变玻璃样变结缔组织结缔组织玻璃样变玻璃样变大左心肥大前列腺肥大肺干酪性结核或凝固性坏死淋巴结干酪性结干酪性肺炎核液化性坏死乙型脑炎手或足的干性坏萎缩变性肥【试验类型】综合性试验坏疽坏坏死的结局机化疽脾梗死的瘢痕形成死 包围钙化溃疡形成空洞形成凋亡再生肺坏死灶的包围肺或肾坏死灶钙化皮肤溃疡形成肺空洞形成肉芽组织淋巴结干酪样坏死灶伴钙化、骨化病毒性肝炎细胞凋亡实习 二血液循环障碍【试验属性】
6、【试验学时】【目的要求】必修21. 充血的形态表现及对机体的影响。 2梗死的形态、发生气制及对机体的危害。 3血栓形成的条件、结局及对机体的危害。 4肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性。5出血的类型、缘由及影响。6根本技能训练 训练描述大体标本与镜片标本的方法。 绘图：肺淤血绘图及用文字描述显微镜下所见。肝淤血绘图及用文字描述显微镜下所见 病例争论：训练临床病理联系的技能。即如何使用病理学问来解释临床表现。题充血目动脉性充血静脉性充血淤血梗死贫血性梗死出血性梗死血栓栓塞出血【实习内容】大 体 标 本阑尾的炎症性充血切 片 标本示教肝淤血肝淤血肺淤血肺淤血心肌梗死心肌梗死脾梗死肺梗死肠梗死肺
7、梗死心腔附壁血栓混合性血栓血管内血栓血管内机化血栓肺动脉血栓栓塞肺膜或心外膜点状出血脑出血脾裂开出血实习三炎症【试验类型】综合性试验1. 生疏炎症三种根本病理变化，了解炎症的这三种根本变化的综合表现2. 生疏炎症各种类型的形态特征及炎症的不同经过与结局3. 根本技能训练 训练描述炎症疾患大体标本与镜下切片的观看方法 绘图：常见的各种炎症细胞镜以下图4. 病例争论，训练临床病理联系的技能。即如何使用病理学问来解释临床表现。【实习内容】题目变质性炎症增殖性炎症大 体 标 本流行性乙型脑炎病毒性肝炎肠伤寒(髓样肿胀期) 慢性肠结核胸膜或心包纤维素性炎切 片 标 本鼻粘膜慢性炎示 教病毒性肝炎大叶性肺
8、炎纤维素性炎 喉、气管之纤维素性炎渗出肠之纤维素性炎性炎化脓性阑尾炎症(坏疽性阑尾炎)化脓性炎化脓性阑尾炎脑或肺脓肿化脓性脑膜炎皮肤溃疡炎症肠溃疡结机化粘连局皮肤溃疡伴有窦道形成肠溃疡胸膜或心包纤维素渗出物的机化及粘连脓毒败血症 肾多发性栓塞性小脓肿各种炎症细胞实习三肿瘤【试验属性】【试验学时】【目的要求】必修21. 把握肿瘤的观看方法2肿瘤的一般形态构造肿瘤概论 3肿瘤的生长方式及转移途径 4良性肿瘤与恶性肿瘤的区分，癌和肉瘤的区分5.常见肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响6. 特别性上皮性肿瘤、色素组织发生的肿瘤、神经组织发生的肿瘤及畸形性肿瘤的形态学特点7. 原发瘤和转移瘤的肉眼鉴别
9、。8. 根本技能训练 肿瘤病理诊断根本技能的训练。 把握肿瘤大体标本与镜下切片的观看方法，辨识与诊断力量。 结合标本分析肿瘤转移规律。 绘图：纤维肉瘤重点示恶性肿瘤的异型性，用文字描述显微镜下所见。鳞状细胞癌重点示癌巢的形态特点，用文字描述显微镜下所见。4.病例争论【实习内容】题目大 体 标 本切 片 标 本示教良性肿瘤皮肤-外生性生长子宫-膨胀性生长乳腺-膨胀性生长-浸润性生长乳腺-浸润性生长骨-浸润性生长皮肤乳头状瘤乳头状瘤子宫平滑肌瘤平滑肌瘤乳腺纤维腺瘤恶性肿瘤鳞状细胞癌鳞状细胞癌乳腺癌乳腺癌肿淋巴路转移骨肉瘤乳腺癌局部淋巴结之转移瘤转血行性转移移种植性转移非 良性肿瘤上皮组恶性肿瘤织上
10、良性肿瘤皮组织恶性肿瘤子宫绒毛膜上皮癌的肝、肺、脑之转移黑色素瘤的肝、肺和肠之转移腹膜或胸膜之种植性肿瘤转移纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤血管瘤平滑肌肉瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤乳头状瘤乳腺纤维腺瘤卵巢单纯性囊腺瘤卵巢乳头状囊腺瘤食道鳞状细胞癌乳腺癌大肠腺癌胃癌家族性大肠腺瘤病纤维瘤平滑肌肉瘤乳腺纤维腺瘤卵巢乳头状囊腺瘤大肠腺癌其他肿瘤卵巢皮样囊肿卵巢畸胎瘤实习五 心脏血管系统疾病【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】1. 动脉粥样硬化症的根本病变特点及危害性着重于中等动脉。2高血压病各脏器的根本病变特点及危害性。3. 依据观看风湿性心内膜炎及心肌炎的组织切片，了解风湿病病变的
11、根本特点及风湿性心内膜炎、心肌炎的结局和危害。4. 慢性心瓣膜病的形态学特点及危害。5. 风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病在病因、发病机制、病理变化、结局及临床病理联系方面之不同点。6. 根本技能训练 心、血管系统常见疾病大体标本与镜下切片的观看方法。 绘图：风湿小体重点示：风湿小体的构造特点，绘图及用文字描述显微镜下所见。 病例争论训练临床病理的联系力量【实习内容】题目风湿性心脏病及慢性瓣膜病细菌性心内膜炎大 体 标 本再发性疣状心内膜炎风湿性心外膜炎慢性心瓣膜病急性细菌性心内膜炎 亚急性细菌性心内膜炎主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化伴左室壁心肌堵塞高血
12、压病-心脏高血压病-肾脏高血压病-脑切 片 标 本风湿性心内膜炎风湿性心肌炎示教亚急性细菌性心内膜炎动脉粥样硬化症主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化心肌梗死高血压病高血压病-肾脏实习六 呼吸系统疾病【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】1. 把握大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病理特点和主要不同点。2. 把握慢性堵塞性肺气肿、支气管扩张症的病理变化及合并症。3. 把握肺心病的病理变化。生疏并学会分析肺气肿、支气管扩张症等慢性肺疾患是如何引发肺心病的？其病理学根底是什么？4. 根本技能训练 肺脏大体标本与镜下切片的观看方法及各种常见疾病的识别力量。 绘
13、图：大叶性肺炎、小叶性肺炎重点示：肺泡内渗出物分布及性质和量的特点，绘图及用文字描述显微镜下所见。 病例争论【试验内容】题目大 体 标 本切 片 标 本示教灰色肝变灰色肝变期小叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎肺气肿支气管扩张症布满性肺泡性肺气肿支气管扩张肺气肿大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎肺原性心脏病肺原性心脏病右心室肥厚及右心腔扩张实习七 消化系统疾病【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】 1溃疡病的好发部位、形态特点及合并症。2. 病毒性肝炎的根本病变及类型。3. 肝硬变的病变特点和临床病理联系4. 根本技能训练 胃肠及肝大体标本与镜下切片的观看方法及各
14、种常见疾病的识别力量。 绘图：胃溃疡底部 4 层构造，肝硬变。 病例争论分析各种肝病变与临床表现的关系。【实习内容】题目大 体 标 本切 片 标 本示教胃溃疡病十二指肠溃疡病胃溃疡病十二指肠溃疡病胃溃疡病急性病毒性肝炎传染性肝炎慢性病毒性肝炎合并肝硬变坏死后性肝硬变肝硬变门脉性肝硬变急性一般型肝炎亚急性重型肝炎门脉性肝硬变实习八泌尿系统疾病【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】1. 把握肾小球肾炎的根本病理变化与临床病理的联系。各型肾小球肾炎的病理特点2. 把握肾盂肾炎病理特点及临床表现3 根本技能训练 生疏常见疾病大体标本与镜下切片的观看方法。 绘图：硬化性肾小
15、球肾炎组织学特点。【实习内容】题目大 体 标 本急性肾小球肾炎切 片 标 本急性增生性肾小球肾炎示 教肾小球肾炎月体性肾小球肾炎肾盂肾炎颗粒性萎缩肾慢性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎急性肾盂肾炎实习九 传染病【试验类型】 综合性试验【试验属性】 必修【试验学时】2【目的要求】1. 把握结核病的根本病理变化及转归，原发性肺结核的病变特征及其进展， 继发性肺结核的类型及其病变特征。2. 把握伤寒、细菌性痢疾的病变特征，生疏肺外器官结核肠、肺膜、肾、骨等的病变特征。3.根本技能训练 各型肺结核病大体标本的观看方法、识别与诊断力量。 肺结核及肺外器官结核的肉眼和组织学诊断要点训练。 常见胃肠病变的观看识别力量
16、。 绘图：.结核结节的主要特点 肠伤寒病变，特别是伤寒肉芽肿的构造。 病例争论【实习内容】题目大 体 标 本切 片 标 本示教原发性 肺结核病继发性 肺结核病全身性血源性结核病肺外器官结核病肠伤寒病 细菌性痢疾原发性肺结核病进展性集中局灶型肺结核浸润型肺结核干酪性肺炎急性空洞性肺结核 纤维性空洞性肺结核肺结核瘤肺粟粒性结核结核性脑膜炎骨、关节结核肾结核输卵管结核付睾结核结核性腹膜炎肠结核淋巴结核四期中任何一期细菌性痢疾肠淋巴结结核干酪性肺炎肺粟粒性结核肠伤寒(髓样肿胀期) 细菌性痢疾五、考核方式本课程为考试科目，实行分组抽签的方式进展，试验成绩包括考勤、提问、争论、作业、理论小测验、标本、切片小测验及考试占 30%。六、推举试验教材和教学参考书试验教材：郭晓华主编.病理学试验指导.第四军医大学出版社，2023.9 参考书：杨红主编. 病理学供高职高专使用第四军医大学出版社，2023.9