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1、清河县中心医院晨会及床头交接班评分表科别：交班姓名：接班姓名：项目要求-得分备注素质要求5全体人员正位站立，双手自然下垂在腹前，服装、鞋 帽整洁；仪表大方，举止端庄。晨会交接5内容详细，重点突出，医护交接内容相一致 护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点交接班前准备5备速干手消毒剂；听诊器。交班与接班者按时共同去病房交接班。接班者只交接 自己负责患者。交接中礼貌用语5敲门“大家好、早上好、下午好、我要下班了，谢谢 你的配合”；自我介绍，“我上白班（夜班），将由我 来照顾您”等。站位5交班者站在患者的左侧，接班者及护士长站在患者的 右侧（管道及监护侧）；由交班者逐按程序介绍、交 待病人的情况；
2、接班者了解咨询病人情况；一般及新 入院病人10饮食、睡眠等一般情况。入院时间，病人主诉，夜间病情及饮食、睡眠情况。 专科病情交待。卧床病人10饮食、睡眠等一般情况；专科病情及注意问题；基础护理：（1）肺部听诊：接班者进行“深呼吸，我 们来听一下您肺的情况好吗”听诊肺部呼吸音。（2）皮肤护理交接。（3） “三短、六洁二当日手术10交班者交待当日手术患者回病房的时间、手术名称。 意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情 况，患者是否排尿、排气；皮肤完整性。次日手术5饮食、睡眠等一般情况；术前准备是否完善，下一步需做的工作。危重患者10患者的生命体征；饮食、睡眠等一般情况； 本班病情变化及特殊
3、治疗；刀口情况； 治疗完成情况；输液通道及输液部位； 各种管道如胃管，鼻导管，尿管是否通畅及更换时间； 吸氧流量及吸痰频率，引流是否后效、量、色及性质； 患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整； 床单位是否平整，卧位是否舒适等。病房环境5环境整洁，床单位及病人整洁；做到清洁交班。评价交班护士5交班护士对分管的病人能充分了解病情，交接层次清 晰，有序，言语得体，礼貌用语使用得当接班护士5关注病人，及时澄清事实； 言语得体，礼貌用语使用得当护士长10护士长能发现交接过程中存在问题，保护病人隐私， 并能进行有效指导总体评价5每交正病人均进行手消毒；父接顺序由清洁到污 染；处置前对病人适当评估；交接过程注意保护病人 隐私总分100检查者签名：检查日期：