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1、 2023年质量安全工作总结（3篇） 2022年我院仔细学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创立“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全治理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。 一、医疗质量及安全治理。 (一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务治理。 医院建立了医疗质量治理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量治理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量治理工作，医务科组织实施全面医疗质量治理，
2、指导、监视、检查、考核和评价医疗质量治理工作，定期进展医疗质量和安全教育，提出医疗质量治理与持续改良方案，并建立质量治理目标、指标、规划、措施、效果评价及信息反应等。 医院建立完善了医疗质量治理责任追究制度，加强根底质量、环节质量、终末质量治理，用诊疗常规、临床路径标准诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，准时发觉问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊_人次，同比增长_%，住院_人次，同比增长_%，床位使用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好转率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救胜利率_%。全年完成局部县级领导干部和局
3、部单位企业职工的体检工作，共计_人次。全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。 (二)优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量。 我院坚持以“病人为中心”的效劳理念，以“三好一满足”为目标，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、效劳热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;积极改善就医环境，保持医院干净有序。扎实开展“优质护理效劳示范工程”活动，切实加强护理治理，标准执业行为，夯实根底护理效劳，充分调动广阔护理工的积极性，努力为患者供应安全、优质、满足的护理效劳。 (三)开展了病历书写质量评比活动。 根据国家中医药治理局中医病历书写根本标准和医疗机构病历治理规定，进一步标准
4、了病历治理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进展一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。 (四)强化了医院感染治理。 根据医院感染治理方法和二级中医医院评审标准(2022年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染治理重点部门的加强治理和监控。制定了医院感染治理手册、科室医院感染质量自查本，成立了院感质控委员会，加强院感防控染治理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为_%，医院感染率为_%，全年开呈现患率_次，实查率为_%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进展院感相关学问
5、培训_次，参学率_%，全年_次院感理论学问考试，合格率_%,全年无大型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作。 成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救根本技能训练，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，把握各种急救技术。加强我院科室间协调力量，以适应简单状况下应急抢救工作需要。 (六)加强临床输血治理工作。 加强输血治理工作，严格执行了临床输血技术标准及医疗用血治理方法等制度，严格执行输血技术操作规程，把握输血适应症，科学合理用血，制定实施了掌握输血感染方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血100%，无违规用血和输血过失事故发生。 (七)加强了临床检验质量掌握工作。 依据
6、病原微生物试验室生物安全治理条例、科室临床试验室治理方法等有关规定，全面加强了试验室生物安全、质量掌握和治理工作;供应了24小时急诊检验效劳，满意了临床需要;对开展的临床检验工程进展了室内质量掌握和室间质量评价。 (八)、传染病治理工作。 按相关要求、规定准时上报各类传染病，全年共上报各类传染病_例，死亡病例_例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。 (九)加强医师定期考核。 按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。连续教育学分达标。2022年对_名执业医师、助理医师进展考核，全部合格。 (十)临床路径治理。
7、针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径治理规定，并牵头制定了_个试点专业，_个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例，退出路径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。 (十一)中医药指导工作。 在县医学会的帮助下，举办了_次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药相宜技术培训会，培训乡村医生共计_人，教学_学时，不仅使乡村医生能够娴熟把握并应用中医药相宜技术，而且农夫群众对于中医药相宜技术也能够有深刻的熟悉和了解，充共享受到“少花钱，治好病”的实惠。 二、护理质量及安全治理。 护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理效劳，确爱护理安全为目标
8、。仔细落实各项规章制度并严格执行。通过质量掌握阻断和转变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量治理会议;护理不良大事分析争论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作规划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。仔细落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例争论工作。 连续在住院部开展“优质护理效劳示范病区”活动，住院病人满足度为_%。全年完成业务指标：抢救危重病人_人次，抢救胜利率_%，住院病人数_人次，门诊观看病人_人次，静脉输液_人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔护
9、理_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能熬炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆等)_人次。护理文书书写合格率_%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合格率_%，褥疮发生次数为_，病人满足率为_%。 三、后勤及安全治理。 以坚持“强化素养、完善治理、物尽其用、效劳临床”的原则，保障后勤供给。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道治理，为医院各项工作的开展供应保障。 四、医疗质量安全大事治理。 开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。仔细执行医疗质量安全大事报告暂行规定，医疗质量安全告诫谈话制度暂行方法，
10、我院制定了重大医疗安全大事、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、治理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别治理和措施。医院定期上报医疗质量安全大事，全年共上报_件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。 2023年质量安全工作总结2 一、强化安全宣教。九月份我们积极利用各种形式，在全队开展岗位工种事故案例教育、手指口述、应急预案演练。还利用周一安全日活动组织员工观看事故案例, 使职工从事故中吸取教训，举一反三从思想上提高对安全工作的深刻熟悉，使安全警钟长鸣。强化安全学问学习，着重对三大规程，煤矿安全法律法规、三违界定标
11、准进展了系统的学习，使职工对安全工作有了深刻的熟悉，进一步提高了职工的整体安全素养。突出教育重点，特殊是加强了“薄弱人员”排查，做到提前排查、超前预防，把事故毁灭在萌芽之中。同时，加大了对“三违”人员的帮教措施，并由区队和“三违”人员签订了安全协议使“三违”人员切实能够从思想上提高熟悉，树立安全第一的思想，从根本上消退了安全问题的消失，筑牢了安全防线。 二、健全完善制度，标准干部职工行为。我队严格执行副队长跟班制和“三大员”跟班制，详细协调和监视现场各项安全生产工作。为促进员工在安全工作的主动性和自觉性，我队先后制定和完善了综采预备队交接班制度、治理人员跟班制度、隐患排查制度、三违帮教制度，还
12、依据工作面的实际状况制定了工程质量验收标准，充实完善了员工学习培训、安全生产治理等三十多项规章制度，并汇编成册。其次，依据区队进展实际，重新制定完善了新的综采预备队安全质量奖罚制度，充分调发动工学技术、学业务、自觉搞好安全质量的积极性。 三、落实安全质量责任，强化现场治理。为确保区队安全生产，力创精品工作面，我们准时落实各项安全质量责任制，使每个干部职工明确自己工作的安全责任。对工作面整个区域进展分片、分班挂牌治理，重点加强对“四个薄弱”的排查，切实做到超前防范，有章可依，有章必依，区队有章可循，执章必严。加大班组现场安全质量治理力度，要求班长同时出勤2人，全面负责现场安全质量生产治理，隐患整
13、改;区队干部坚持跟班盯岗，与职工同上同下，严抓“三违”，细排隐患;强化监视检查，仔细落实各项规章制度和各级安全岗位责任制，分析安全重点，制定整改措施，处理安全问题，消退人的担心全因素和物的担心全状态。 四、深入推动质量标准化建立，夯实安全根底。严格现场交接班制度，并要求安全质量验收员把好验收关，严格落实奖惩标准，确保不出事故。为迎接“精品现场会”的召开，预备队结合工作面现场实际，对两端头支护，工作面“三直、两平、两畅通”、两巷外围文明生产进展了重点整治，严把“毫米关”真正做到“全方位、无死角”。不断健全完善了质量标准化考核标准和奖惩制度，准时讨论解决质量标准化建立中存在的问题，严格落实检查考核
14、和奖惩罚法。从严从细加强治理，上标准岗，干标准活，严格安全质量流程掌握。 2023年质量安全工作总结3 强化岗位责任，全面开展质量治理工作，严格按制度做好周，月度检查监视检查、季度考核、竣工阶段验收工作，准时消退质量问题隐患，确保了工程整体施工质量处在良好的受控状态，工程部质量治理整体水平稳步提高，现将2022年第三季度工程质量完成的主要工作总结如下： 一、全年安全目标、任务完成状况 依据2022年安全目标，截止到9月18日 工程实现无人身轻伤，无一般以上机械设备违章操作事故，无火灾，天无责任交通事故，安全治理受控有序的好局面。 二、宝山工程三季度安全质量工作综合状况 1、 工程严格安全检查考
15、核力度，结合各工序特点落实安全防范措施，通过日检查、周检查、月检查和专项检查，落实违章违纪考核，通过安全检查，查找出各类担心全隐患12件，订正担心全行为8人次，下发安全质量整改通知书3份，下发安全联系单5份。 2、强化施工前职工和民工的安全技术培训，举办了岗前安全培训班、以及新工人入场安全培训班，全场近212人次参与了培训，广阔员工通过安全质量工作技能培训，安全质量第一的思想意识明显提高，为宝山工程安全生产和提高产品质量奠定了坚实根底 3、狠抓了文明施工的治理，突消失场抓整治，场地干净抓落实，各生产工段、作业队施工后对各自生产责任区准时进展清扫，工程部每月组织文明施工检查评比，落实文明施工奖罚
16、措施。 三、落实“7.27”全国安全生产电视电话会议精神、 2022年下半年安全生产大检查片区会议精神状况;落实股份公司 二季度安全质量工作视频会议讲话精神状况; 1、为快速贯彻落实7月27日国务院电视电话会议及省市安委会各项会议精神， 工程治理层狠抓三季度安全生产工作。8月1日上午，工程副总经理 主持召开安全生产专项工作会议，工程全体职工参与会议。会议要求进一步做好公司安全生产工作提出详细要求：一是举一反三，引起高度重视，树立“把别人的事故当自己的事故来对待、把隐患当事故来对待”的思想，严格落实安全生产领导责任制，强化隐患排查治理工作，仔细落实各项防范措施，做到任务明确，责任到人，措施到位，
17、确保安全生产排查不留死角，隐患治理落到实处。二是三季度是各类安全生产事故易发高发期，针对恶劣天气较多的状况，应亲密关注天气变化，做好安全防范应急措施。三是要加大干部职工宣传教育培训力度，加大工作督查检查力度，确保排查治理工作落到实处。 2、糊涂熟悉当前安全质量治理的总体形势，切实增加做好安全质量工作的责任感和紧迫感。 四、建立建全安全质量责任体系建立 安全质量在工程建立中责任主体地位，全力加强责任体系建立，层层落实主体责任，逐步形成了安全生产责任体系。强化安全生产责任落实，标准安全治理体系工作程序，进一步明确各级治理人员职责，细化分工，做到目标明确、任务清楚、责任到人，谁主管、谁负责，谁分管、
18、谁负责。促进各级人员抓安全工作的积极性和主动性，进一步落实各级安全生产责任制。对各个治理层级和全部人员进展全面摸排梳理，确定工作岗位，逐级逐岗位建立健全掩盖，制定全员安全生产责任清单，明确各安全生产职责，明确各岗位的安全考核标准、奖惩罚法等内容，形成涵盖全员、全过程、全方位的安全质量责任体系。 五、加强分包现场监管，开展安全质量培训教育活动、抓好安全质量通病预防及整治工作 工程于8月23日组织总包、监理、分包开展安全教育学习，专业技术标准学习。要求仔细学习执行安全技术标准，严格遵守安全制度，落实安全措施，确保施工安全;加强现场治理，严格执行建立主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的治
19、理规定，做到文明施工;由于分包单位自身责任造成的质量修改、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失，工程部已通知监理，准时下发整改，罚款联系单，限时整改，如逾期，工程部根据签订合同相关条款进展惩罚。 七、工程“管”“监”分别推动实施状况，建工程贯彻、落实铁总铁路建立工程质量安全红线治理规定和迎接10月份 工程质量安全红线治理专项督查的预备状况、措施 8月27日， 工程开展了铁路建立工程质量安全红线治理规定和中国中铁关于推动“管”“监”分别，提升安全质量自控力量的通知宣贯活动。本次活动主要贯彻落实当前治理工作的一大重点任务，从梳理制度入手，明确职责分工，抓好三项工作，建立四个系统，严格检查落
20、实，严厉责任追究，全面推动建立工程质量安全红线治理，狠抓关键环节掌握，切实做到强基达标、提质增效，为工程信誉评价夯实根底。在文件精神宣贯会上，宝丰工程部、总包 各分包等20多人参与， 运营部部长结合工程实际状况，宣贯了文件要点和工作重点，将安全质量管监内容和职责划分清晰，要求各施工工程负责人做好工程安全质量工作指导，把监视和效劳落实到位，务必要取得工作实效。 八、工程开展的安全质量大检查、专项检查、常态化稽查状况 (1)2022年7月10日组织总包、监理、分包进展场地巡检; (2)2022年7月19日组织总包、监理、消防专业单位进展消防专项检查; (3)2022年8月14日组织总包、监理、物业
21、对地下车库进展安全专项查验; (4)2022年8月23日组织总包、监理、分包进展场地巡检; (5)2022年8月24日组织总包、监理、分包进展防汛工作大检查; (6)2022年9月4日组织总包、监理、分包进展场地巡检; (7)2022年9月14日组织总包、监理、分包开展“质量月”活动; 9、工程针对今年汛期，组织开展防洪防汛应急措施 为切实做好汛期安全隐患排查整治工作，防止各类责任事故发生，确保汛期临时排水的安全畅通， 工程成立防汛及现场安全隐患整治工作检查组，对工程进展全面细致的检查，重点检查了一期、二期地下车库、三期土方回填部位、 号楼及 号楼精装工程边的防汛措施落实状况和安全隐患整治工作
22、，进展重点部位的防汛预备和汛期施工规划安排，制定切实可行的防汛实施方案。8月24日组织总包、监理、分包开展防汛安全检查，对现场施工安全和防汛工作状况进展检查，根据时间要求完成防汛工程施工，对重要部位防洪防汛措施召开专题会进展审查和协调，对存在的安全隐患及问题，准时与总包，监理进展梳理，并要求各责任单位限时整改完成，整改后上报监理、工程部。截止目前，现场安全可控，无安全隐患。 工程特殊关注工程所在地的气象台公布的气象、水情信息，准时做好对气象部门公布的信息的响应工作，并落实各项预防措施。 1、针对防汛需要，9月4日 工程组织总包、监理、物业公司开展应急救援演练，并对演练状况进展了总结。同时针对演
23、练中存在的缺乏之处，提出好的建议并改正，对防汛预案进展修订与完善，为安全防汛奠定坚实的根底。 2、组建防汛组织机构，落实职责，建立防汛值班、施工区雨前雨后巡查制度，组建防汛抢险队伍，并进展相关学问教育培训。 3、制订和落实主要防汛工程施工进度、施工措施、汛期施工材料储存。 4、做好防汛工程物资应急储藏。并对各种防洪防汛物资储藏状况进展了检查，对检查中存在的局部物资储藏未按规划落实、局部物资使用后未准时补充等问题，要求限期整改到位，确保工程安全防汛。 6、加大防汛安全检查力度落实各项防汛措施，开展夏季高温安全生产专项检查，同时，工程部始终针对夏季施工作业人员易疲惫、易中暑、易发生事故的特点，结合
24、专项整治工作仔细开展安全生产检查，做到防患于未然。积极开展自查自纠工作，重点做好防中暑、防触电、防雷击、防坠落、防食物中毒、防火灾工作。 十、工程生态环境爱护排查治理状况 严控建筑、生活等废弃物环境风险。加强建筑、生活等废弃物贮存、运输、处置等环节的全过程监控治理，排查并梳理本工程涉及的废弃物，结合环境因素辨识形成重大环境风险源识别与掌握措施清单，完善废弃物处置制度，严格落实掌握措施，杜绝废弃物非法转移和处置。 十一、各工程“质量月”活动开展状况 根据股份公司、 公司的相关文件要求，工程部在“质量月”期间组织活动状况如下： 1、组织 工程全体人员、总包及监理单位相关人员学习上级公司下发的关于质
25、量月活动的文件; 2、组织 工程部全体人员参与国资委、工信部等部委支持的全国企业员工全面质量治理学问竞赛活动; 3、组织工程各级治理层对质量月主题进展宣贯。 4、组织开展召开工程质量反思现场会，针对“宇松铁路质量事故”、“沪昆高铁贵州段质量大事”的质量问题，从中吸取阅历教训，并且针对3月份铁路红线检查所暴露问题，组织开展安全质量检查。 5、组织工程部全体人员，参与质量治理现场观摩会，重点观摩精装修工程的样板引路、工艺流程及工程治理等，不断提升工程治理人员的质量管控水平。 6、组织工程部及各分包单位的治理人员及工人代表进展“质量月”宣誓活动。 十二、二季度生产安全事故宣贯状况 工程部组织学习集团公司下发文件精神。工程部组织物业单位召开了小区安全工作会议，会议由工程部总经理主持，物业公司经理、物业工程部、保安部参与会议，会议议题以小区安全防范为主，主要指加强住宅小区消防安全治理，建立完善消防安全制度，组织制定居民防火公约，定期对居民小区开展防火检查巡查，加强治理区域内消火栓、疏散指示标志、应急照明、灭火器、电梯使用、二次供水治理及维护等公用消防设施以及供电供气设施的维护治理，确保安全出口、疏散通道、消防车通道畅通，确保各类设施设备安全牢靠、完整好用。对各种应急突发大事的处理方案等提出了要求，制定了物业小区安全效劳治理规定并确定了相关责任人。