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1、工程名称和平小区01号编 号10-00-C025-1检验日期序号名称规格 型号进场生产厂家 质量证明书编号外观检验项目 检验结果试件编号 复验结果备注12345678910检查意见（施工单位）： 附件：共一页验收意见（监理/建设单位）口同意口重新检验口退场验收日期：签 字 栏施工单位专业技术负责人专业质检员监理或 建设单位专业工程师材料、构配件进场检验记录 填写说明：1、材料、构配件进场后，施工单位会同建设（监理）单位共同对其出厂质量 证明文件、数量、规格、型号和外观质量等进行检查验收，合格后由施工项目部 填写材料、构配件进场检验记录，作为”工程材料/构配件/设备报审表”的附件， 报项目监理机
2、构验收。2、进场的材料、构配件等需要复试的工程物资，必须在进场检查验收合格后 见证取样复试。3、检验结论栏：对所有物资从外观质量、材质、规格型号、数量等做出综合 评价。设备、材料进场检验记录工程名称：汉洪高速（梅子路口）临时热水管改造工程名称规格和型号生产单位数量证件份数类别无缝钢管0 720X10159.6m1合格证无缝钢管0 426X10201.1m1合格证无缝钢管0 219X850. 5m1合格证无缝钢管0 32X820m1合格证90钢制弯头0 720X105个1合格证90钢制弯头0 426X1016个1合格证90钢制弯头0 32X88个1合格证90钢制弯头0 219X86个1合格证高压
3、阀门0 323个1合格证钢制法兰0 326片1合格证杆帽0 3224套1合格证轴向补偿器0 4006台1合格证槽钢20#B114m1合格证钢板Q235AF 厚 10mm1000kg1合格证耐图温防腐漆400kg1合格证硅酸铝岩棉91m31合格证玻璃纤维布50卷1合格证附件： 产品合格证份、共页； 材质证明书份、共页； 生产1家检验/试验报告份、共页； 检测机构报告份、共页； 进口产品商检证份、共页； 质量机构检验报告份、共页； 压力容器、压力管道及管件生产制造许可证份、共页； 其他 份、共页。外观质量检查记录：外观检查无异常检查人（签字）：施工单位意见：质检员（签字）：2012年12月3日监理/建设单位核查意见：审查人（签字）：年月日