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1、 2023年新农合自查报告7篇 2023年新农合自查报告篇1 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行治理标准,标准我中心医疗效劳行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事抓紧抓实抓好,全力推动我中心新农村合作医疗工作安康稳固持续进展,依据责任目标要求,现将新农合工作自查状况汇报如下: 一、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费、药品价格公示,让广阔人民群众明明白白就医,新农合住院补偿人员及补偿费用准时公示上墙,承受广阔人民群众的监视,加强了对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训。
2、 二、标准医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗;无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。 三、建立健全了专项基金财务治理制度,每月定期准时、精确向农合治理中心上报报账材料,报表真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合基金现象,同时依据上级要求,准时向社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉制度,确保基金运转安全。 四、存在问题: 虽然我中心严格根据新农合治理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉了我中心还是存在着一些缺乏之处:在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。 五、整改措施: 对在这次自查自纠工作中查出的缺乏,我中心准时落实措施加以整改
3、,各职能科室要严格根据新农合治理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,做好治理工作,进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水平,加强医德医风建立,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成新农合医疗效劳工作。 今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,连续实行网络化治理,做到数据准,报销准时,让群众满足,领导放心。总之,为确保广阔参保农夫享受较好的根本医疗效劳,我院将根据新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法的有关规定,做好治理工作。进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水平
4、,加强医德医风建立,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参合农夫的医疗效劳工作。 2023年新农合自查报告篇2 依据海南省新农合定点医疗机构督查考评标准我院对20xx年度新农合工作仔细进展自查和自评,现将自查自评状况汇报如下: 一、制度治理落实状况(分值20分得分20分) 1、治理制度建立及落实状况(分值10分得分10分)仔细贯彻执行新农合相关政策,制定并实施了参保(城镇从业、城镇居民、新农合)人员身份核定验证制度、新农合患者就诊使用工程签字制度医疗费用掌握及分析评价制度新农合科室考核方法。 2、稽查整改状况(分值7分得分7分) 针对稽查存在的问题,我院高度重视,如市农合20xx年
5、4月8日突击巡查我院(新农合资金安全),指出我院存在的问题: 1、住院病历护理记录过于简洁; 2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题,我院马上召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议,对相关问题进展部署,要求马上按东方市新型农村合作医疗治理委员会办公室整改意见:一是标准护理病历书写(书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避开重复和冲突,应当客观、真实、精确、准时、标准);二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。 我院稽查整改准时,医疗效劳行为标准。 3、经办人员培训(分值3分得分3分) 为了进一步提高工作效率,为参合农夫供应优质效劳
6、,加强对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训,并按不同职责,将执行“新农合”制度的状况纳入科室和工作人员考核的内容。 20xx年1月进展了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(20xx年版)”;20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。 二、医疗效劳质量治理(监测及重点掌握指标)(分值62分得分62分)。 4、次均住院费用(分值10分得分10分)次均住院费用低于全省同级医院平均水平。 5、名目外费用占比(分值8分得分8分) 参合患者的临床用药应当优先在药物名目范围内选择,因病情需要使用超出药物名目的自费药物,我院都告知患者或其家属,并经其签字同意,我院掌握药物名目外药
7、品费用占药品总费用的比例掌握在5%以内。 6、住院实际补偿比例(分值8分得分8分) 由于我院严格掌握大型设备检查要符合相关指征,因病情需要作自费或局部报销的大型仪器设备检查的,都告知患者或其家属相关报销政策,并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以接受,同级医院出具的检查结果报告予以互认,以及用药优先在药物名目范围内选择,所以住院实际补偿费用高于85%。 7、病种付费占比(分值4分得分4分)新农合单病种掌握本院未涉及。 8、病种付费高费占用比(分值6分得分6分) 本院为一级医院,未涉及此工程。 9、重大疾病保障状况(分值5分得分5分)本院为一级医院。 10、药占比(分值6
8、分得分2分) 20xx年我院使用根本药品数(种)占使用药品品种百分比为65.89%;使用根本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息治理系统(中小医院版)”为三大医疗保险(城镇从业人员、城镇居民、新农合)共用,网络平台数据和新农合使用根本药品所占比例偏低,适当给2分。 11、检查占比(分值6分得分6分) 由于我院严格掌握大型设备检查要符合相关指征,上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以接受,同级医院出具的检查结果报告予以互认,所以检查比例掌握在较低水平。 12、大型设备检查阳性率(分值6分得分6分) 我院现有的大型设备为彩超,20xx年全部新农合
9、病人的检查阳性远远大于20%。 13、病床使用率(分值3分得分3分) 我院设置床位数为60张,实际开放60张,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年实际开放总床日数21900天,实际占用总床日数20863天,病床使用率为95.3%。 三、信息治理与公示(分值18分得分18分) 14、信息系统(分值6分得分6分) 我院现使用的是鹰海医院信息治理系统(中小医院版)为海南省卫生 厅指定的新农合使用平台,开展即时结报,能准时上报有关医疗效劳信息。 15、智能审核系统试用落实状况(分值9分得分9分) 疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准,疑似问题反应合理、准时。 16、落实公示制度(分
10、值3分得分2分) 设置了新农合宣传和公示栏,新农合补偿政策宣传到位,医疗效劳、药品价格、补偿状况公示准时,但医疗效劳、药品价格公示不够具体。 分值合计:95分 2023年新农合自查报告篇3 为了切实有效执行县合疗办新农合治理工作,进一步标准全镇各个医疗机构新农合效劳行为,贯彻执行xx县卫生局发20xx8号关于印发xxx县新农合医疗效劳专项整顿活动实施方案的文件精神,我院仔细开展了自查,现将本次自纠自查状况汇总报告如下: 一、专项自纠自查目标 通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗效劳、新农合工作办理等日常窗口效劳中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以订正、 遏
11、制。从而持续地向标准的执业、诚信的效劳、良好的意识等方向稳步进展。使得我镇新农合医疗效劳水平不断的提高,力争做我县新农合效劳工作亮点窗口。 二、自纠自查范围。 全镇辖区4个定点村卫生室及xxxx镇卫生院。 三、工作开展步骤。 (一)安排部署阶段(6月18日至6月22日)我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发20xx8号文件、略合疗办发20xx5号、17号文件内容及精神,仔细梳理、排查,摸清本单位新农合工作存在的问题,制定整改措施,并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。 (二)实施检查阶段(7月8日至7月9日)我院由xxx为组长;xxx、xxx、xxx、xxx为组员组成核查督导小组对辖区各个
12、村卫生室进展督导检查。 (三)落实整改阶段(7月12日至7月15日)xxx镇各级新农合定点卫生医疗机构依据督导检查组整改要求、方案予以整改,对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良状况,坚决赐予其通报、批判。 四、自纠自查内容。 (一)我院20xx年上半年合疗工作大致状况;20xx年1月6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次,可报销总费用约8.23万元, 申报补偿金额约5.45万元,接待办理境外住院患者报销5人次,申报补偿金额约1.71万元,收治住院患者2人次,申报补偿金额约0.23万元; (二)我院新农合效劳运作系统自纠自查存在的一些问题; 1、宣教力度不够大,
13、未出院、出村扩大宣教面,仍是以院、村两级卫生气构的工作人员口头宣教为主。 2、新农合上报各种表格核算不够仔细精确,在不同程度上给县合疗办工作人员增加肯定的工作难度。 3、医疗收费公示不健全,无具体医疗效劳收费工程公示,无电子显示屏等多媒体公示方式。 (三)四个新农合医疗效劳定点村20xx年上半年工作大致状况;四个定点村卫生室接待新农合门诊就诊“直通车”患者1816人次,可报销总费用约11、99万元,申报补偿金额约7.85万元; (四)四个新农合医疗效劳定点村在工作中存在的问题; 1、我院于今年(2月25至3月5日)年初开展对各个新农合医疗效劳定点村在新农合医疗效劳工作中存在的萌芽问题提出整改的
14、反应意见。 2、我院(7月8日至7月9日)自纠自查活动复查存在问题。 贤村新农合登记台账信息治理混乱,有个别门诊合疗患者欠费,最终集中统一报销现象存在,合疗报销信息公示不准时、不全面。 大沟村新农合登记台账人员信息登记混乱,局部合疗处方存在收费不明细,上报资料整理混乱,合疗财务报表核算不精确,合疗报销信息公示不准时。 就此次自纠自查专项整顿活动中查出我院及四个定点村存在的问题,肯定在限时限期内整改到位。并既往坚决贯彻执行上级主管单位下达各项新农合工作,敬请上级主管部门督导,以点带面全面提升我镇新农合医疗效劳整体标准、合理、科学的稳步进展,力争为我镇全部农夫全面享受国家政府新农合惠民政策,在全县
15、新农合工作中争优、创先。 2023年新农合自查报告篇4 依据省卫生厅关于进一步加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作的通知(卫办发20xx402号)文件精神,我局高度重视,在第一时间召开局务会进展专题讨论,对贯彻实施加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作进展了详细安排部署,并抽调精干力气成立集中专项检查小组,对检查方式和步骤进展了细化明确。 一、仔细学习找准方向 全局干部职工在集中学习省卫生厅关于进一步加强诊疗行为标准和新农合基金安全监管工作的通知(卫办发20xx402号)文件精神的同时,还仔细回忆了20xx年3月23日中心电视台焦点访谈播出“医保金是怎样流失的”的内容,并结合我县新农合工
16、作实际进展了仔细的探讨总结,大家全都认为,此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区效劳站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数,实际住院天数为8天、7天,上报到医保局是17天、14天,多出来的时间就编造医疗资料,从中牟取暴利。二是门诊变通住院,把原来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料,上骗治理部门,下骗就医群众,大肆套取医保基金。三是治理部门治理流于形式,日常检查形同虚设,给个别医疗机构违规操作造成可乘之机,不调查不取证,根据医疗资料报销拨付资金。四是公
17、示制度不健全,本应是标准严厉的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹,社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。 二、积极自查加强监管 近期,我局对比市社区效劳站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和局部市直医疗机构进展了专项检查。一律采纳网上稽核和突击检查的方法,不通知、不预约,通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农夫等方式,与医疗机构网络上传给我局的数据信息进展比对分析进展了一系列抽检,取得了较明显的效果。 从总体检查状况来看,大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规,能做到合理用药
18、、合理诊疗、标准运行。但局部定点医疗机构仍旧存在着一些问题,归纳起来,有以下几个方面: 一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发觉个别定点医疗机构的网络上传信息和实际状况出入较大,住院门诊病例辨别不清。 二是未建立住院根底资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据,病历填写水准较低。 三是住院公示状况不标准、不完善。局部医疗机构的住院公示内容没有根据我局要求对受益参合农夫的根底信息进展精确登记,公示时效性普遍较差。 四是不合理检查现象仍旧存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中,重复检查、过度检查、分解检查,在增加参合农夫经济压力的同时,降低了新农合基金
19、的使用效率。 五是不仔细执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗效劳等环节上没有仔细遵守医疗物价收费标准,存在着变相提价和乱收费现象。 三、抓住重点对症下药 我局依据检查过程中发觉的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不标准现象进展了现场订正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。20xx年9月27日,我局在新农合网络信息中发出通知,分别从信息治理、业务操作、标准医疗行为等进展了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路,即实行定期到定点医疗机构督查和平常随机抽查的方法,加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下,主要实行“五查五核
20、实”的方法: 一是查病人,核实参合身份; 二是查病情,核实是否符合住院指征; 三是查病历,核实有无“挂床住院”; 四是查处方,核有用药是否标准; 五是查清单,核实费用是否合理。为“标准定点医疗机构的医疗行为、提高参合农夫的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。 2023年新农合自查报告篇5 一、建立健全了合作医疗治理组织和各项规章制度 根据县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进展日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任仔细理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平常不仅
21、由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进展新农合政策宣传。我们不仅有合医办人员日常监管、统计工作制度、合医办工作职责、核报员岗位职责、医院收费一日清单制度、医疗收费治理制度、合医办工作人员、医院财务制度、新农合首诊医师验证制度等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。 二、我院定期对全院职工进展新农合相关政策、业务进展培训 我院进展了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想熟悉的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素养才能更好的宣传、普及更多参合农夫。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必需由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且
22、长久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在新农合治理中的位置,避开参加骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的赐予5000元惩罚并全县通报,情节重的撤消医生资格证并追究相关人员刑事责任)。 三、我院的his系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接 20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避开了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,便利患者看病。在县合管中心和我院his系统商的大力支持下,现在我院的his系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进展现场报销,还能对住院患者进展实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能便利合医人员
23、对患者财务数据进展分析,确保患者明明白白消费。即削减了他们的排队时间,又让他们得到准时的报销,还削减了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参加新农合的宣传和治理中去。 四、我院无科室承包和设备租赁等现象 我院目前拥有西门子核磁共振、ct、dr、彩超,全数字化dsa、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影ct以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、
24、介入科、妇科、产科、功能检查科室等,也是全部医院设置,无超范围执业和科室承包现象。 五、严格按省物价局和省卫计委医改要求标准收费 我院是省公立医院改革试点单位,医院全部收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等,没有发觉有超标准收费、分解工程收费、私立工程收费和擅自超范围收费等现象发生。 六、对我院病历进展严格评审,未发觉不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。 我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品治理委员会”,每月两次对科室现病历进展现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导,对于发觉的问题准时订正和处理。对于发
25、觉不符合标准的病历,赐予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理,还对于发觉一例赐予相应的经济惩罚。通过不断的培训和指导,目前没有发觉不合理检查、不合理用药、不合理治疗状况发生。同时,也在评审过程中,对于医护人员所做与所收费用全都性进展评审,也没有发觉问题。 七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理 对于门诊患者的报销:新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历,先到相关科室医生开处方(初审)到药房进展复审后,再到收款处新农合核算员处进展报销,目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗工程费用的精确报销,防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进展重点
26、监控。对于住院患者的报销,也是供应身份证或户口本,切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息,合医办复审患者的信息,另外,护士还要负责审核患者信息(病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性),方可出院办理即时结报。平常,我院合医办人员每月要到病区不定期抽查,核对身份证与人是否全都防止借用冒用现象发生,同时,还要核对是否有挂床现象发生,一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然,在平常新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解,但是,的确能防止相互借用合医卡骗保的现象。 八、仔细贯彻县卫生局及合管中心的要求,进展逐级转诊制度。 对于在我
27、院就诊的患者需要到上级进一步治疗的,我院由经治医师写转院申请书,医务科签字到我院合医办盖章备案(原则上转往市三级医院)。对于患者自行前往市级医院的,直接到合医办找主任写转诊申请书就行了,要求现场办公不允许有意刁难患者,将实行转诊缘由给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念,把好事办好惠及患者。 我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广,同时报销手续简化、便捷,缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅渐渐提高了一般新农合参合者门诊及住院补偿比率,还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优待政策。还有产妇分娩期间新
28、生儿第一次入院也纳入到新农合报销,同时,对于当年诞生新生儿自动获得参合资格(当年不用参合,次年参合)的政策更具人性化,真正表达了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外,对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率,让他们能看的起病,感觉到社会主义大家庭的暖和。我从事新型农村合作医疗工作的这几年,能真真实切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上,都反映了政府对农夫的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下,准时调整一般门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的状况,同时加大了门诊慢特病人群的鉴定,让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会,实现了县合管中心
29、跟医疗机构及派驻点人员的沟通和沟通,从而对全部新农合工进展思想教育和力量培训。要仔细根据省、市、县的政策执行,不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程,要忠于职守、尽职尽责,全心全意为人民效劳的宗旨。 2023年新农合自查报告篇6 县新合医疗效劳中心: 我院根据县新合医疗效劳中心关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案精神,对新型农村合作医疗工作进展了仔细自查,通过自查全都认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院仔细为广阔农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金治理使用标准,医疗效劳良好,用药收费合理,信息公示透亮,
30、受到了群众的好评。现将新农合工作开展状况自查报告如下: 一、工作开展状况: 1、加强领导,细心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和效劳窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素养高的工作人员,特地负责新农合补偿工作。为了从根底上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的治理制度,比方新农合医疗费用掌握措施,合管办工作人员工作制度等,同时加强了微机治理住院系统,连续实行并完善一日清单制度,对收费工程根据省市物价标准重新进展标准,使患者每天的花费状况都明明白白。 2、严把
31、程序,优质效劳。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进展了自查,未发觉无执业资职人员开展诊疗效劳,无超执业范围超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进展核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对比,大额医疗费用报销必需有主管领导初审前方可进入报销程序,在报销过程中,要求必需是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特殊强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐
32、目必需由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助状况进展公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院到处为他们着想,尽力供应优质效劳,如对住院票据丧失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不便利的状况,又购置复印机为其供应便利,还增设了候诊椅、免费供应茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、把握病人住院指针根本用药名目,合理施治。要求医生应娴熟把握病人住院指针及新型农村合作医疗根本用药名目,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广阔人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新
33、农合住院补偿人员及补偿费用准时公示上墙,承受广阔人民群众的监视。加强了对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,纳入工作人员考核的内容。 4、标准医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。 5、健全了财务治理制度。实行收支分别,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期准时、精确向合管中心上报报账材料,报表真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时依据上级要求,准时向社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉与举报制度,实行舆论监视、社会监视和制度监视相结
34、合,确保基金运转安全。 尽可能地给患者多用“名目”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、特殊在抗生素用药上加强了监视,对不合理用药的准时指出并让其改正,对名目外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,的确让参合农夫得到实惠。 6、存在问题: 虽然我院严格根据新农合治理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉了我院还是存在着一些缺乏之处: 入住病人的病历有个别医生未准时完成。 少数病人出院后未准时报账。 个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。 7、整改措施: 对在这次自查自纠工作中查出的缺乏,我院准时召
35、开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人治理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,准时完成病历书写。出院后准时报账。各职能科室要严格根据新农合治理规定开展诊疗活动。 今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,连续实行网络化治理,做到数据准,报销准时,让群众满足,领导放心。总之,为确保广阔参保农夫享受较好的根本医疗效劳,我院将根据新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法的有关规定,做好治理工作。进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水平,加强医德医风建立,真正做到
36、“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农夫的医疗效劳工作 20xx年x月x日 2023年新农合自查报告篇7 卫生局:“新农合”政策在我县实施两年多来,肯定程度上缓解了农夫“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。依据县卫生局要求,我院召开全体职工会议并对新农合开展运行状况进展自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下: 1、我院依据上级的部署,成立了新农合治理小组,并指定专职人员负责新农合的有关工作; 2、为便利广阔群众,我院设立了新农合效劳窗口,并配备了新农合联网的计算机、打印机等相关设备,确保新农合的畅通运行; 3、在每年的年初,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,
37、让每位职工都能熟识新农合的有关制度,能够更好的为广阔人民群众效劳; 4、依据要求,在我院的院务公开栏公开了医院的医疗效劳诊疗工程及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者供应费用清单,增加了收费的透亮度; 5、在便民措施上,设立了新农合效劳窗口等醒目标志,公开效劳承诺和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透亮度; 6、加强了住院病人的标准治理,建立和执行医院效劳安全治理制度,标准了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物。 7、对住院病人的病历,处方进展检查,对发觉有不完整的病历或不完整处方,赐予限期整改。 总之,在今后工作中,我们要明确进展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,坚固树立和落实全面、协调可持续科学进展观的一项重要工作。 虽然新型农合作医疗在实施过程中存在很多缺乏,只有通过长期摸索,不断完善,让中心这一惠民好政策落实到实处,让更多的农夫享受到新农合政策带来的安康和实惠。