2023年新农合工作自查报告五篇.docx

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1、 2023新农合工作自查报告五篇 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行治理标准,标准我中心医疗效劳行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农夫“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事抓紧抓实抓好,全力推动我中心新农村合作医疗工作安康稳固持续进展,依据责任目标要求,现将新农合工作自查状况汇报如下: 一、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费、药品价格公示,让广阔人民群众明明白白就医,新农合住院补偿人员及补偿费用准时公示上墙,承受广阔人民群众的监视,加强了对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训。 二、标准医疗行为,诊疗过程

2、中做到了合理检查,合理用药、合理治疗;无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。 三、建立健全了专项基金财务治理制度,每月定期准时、精确向农合治理中心上报报账材料,报表真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合基金现象,同时依据上级要求,准时向社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉制度,确保基金运转安全。 四、存在问题: 虽然我中心严格根据新农合治理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉了我中心还是存在着一些缺乏之处:在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。 五、整改措施: 对在这次自查自纠工作中查出的缺乏,我中心准时落实措施加以整改,各职能科室要严格根据新农合

3、治理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级平和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,做好治理工作,进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水_,加强医德医风建立,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成新农合医疗效劳工作。 今后我中心还将在各级平和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,连续实行网络化治理,做到数据准,报销准时,让群众满足,领导放心。总之,为确保广阔参保农夫享受较好的根本医疗效劳,我院将根据新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法的有关规定,做好治理工作。进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水_,加强医德医风建立,真正做到“以

4、病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参合农夫的医疗效劳工作。 2023新农合工作自查报告篇2 县新合医疗效劳中心: 我院根据县新合医疗效劳中心关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案精神,对新型农村合作医疗工作进展了仔细自查,通过自查全都认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院仔细为广阔农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金治理使用标准,医疗效劳良好,用药收费合理,信息公示透亮,受到了群众的好评。现将新农合工作开展状况自查报告如下: 一、工作开展状况: 1、加强领导,细心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立

5、了新农合办公室和效劳窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素养高的工作人员,特地负责新农合补偿工作。为了从根底上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的治理制度,比方新农合医疗费用掌握措施,合管办工作人员工作制度等,同时加强了微机治理住院系统,连续实行并完善一日清单制度,对收费工程根据省市物价标准重新进展标准,使患者每天的花费状况都明明白白。 2、严把程序,优质效劳。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进展了自查,未发觉无执业资职人员开展诊疗效劳,无超执业范围超

6、诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进展核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对比,大额医疗费用报销必需有主管领导初审前方可进入报销程序,在报销过程中,要求必需是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特殊强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必需由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助状况进展公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者

7、报销过程中,医院到处为他们着想,尽力供应优质效劳,如对住院票据丧失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不便利的状况,又购置复印机为其供应便利,还增设了候诊椅、免费供应茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、把握病人住院指针根本用药名目,合理施治。要求医生应娴熟把握病人住院指针及新型农村合作医疗根本用药名目,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广阔人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用准时公示上墙,承受广阔人民群众的监视。加强了对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训。制定奖惩制度,并按不同职责,

8、纳入工作人员考核的内容。 4、标准医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。 5、健全了财务治理制度。实行收支分别,做到管账不管钱,管钱不管帐,每月定期准时、精确向合管中心上报报账材料,报表真实、牢靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。同时依据上级要求,准时向社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉与举报制度,实行舆论监视、社会监视和制度监视相结合,确保基金运转安全。 尽可能地给患者多用“名目”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的不用二线、三线药物,医院在用药上、特殊在抗生素

9、用药上加强了监视,对不合理用药的准时指出并让其改正,对名目外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,的确让参合农夫得到实惠。 6、存在问题: 虽然我院严格根据新农合治理规定开展工作,但通过自查自纠工作发觉了我院还是存在着一些缺乏之处: 入住病人的病历有个别医生未准时完成。 少数病人出院后未准时报账。 个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。 7、整改措施: 对在这次自查自纠工作中查出的缺乏,我院准时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人治理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文

10、书签字,准时完成病历书写。出院后准时报账。各职能科室要严格根据新农合治理规定开展诊疗活动。 今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的治理规定,连续实行网络化治理,做到数据准,报销准时,让群众满足,领导放心。总之,为确保广阔参保农夫享受较好的根本医疗效劳,我院将根据新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法的有关规定,做好治理工作。进一步强化质量治理,提高效劳意识和效劳水平,加强医德医风建立,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农夫的医疗效劳工作 2022年x月x日 2023新农合工作自查报告篇3 依据2022年9月16日县卫生局会议

11、精神我门诊部于(2022年9月16日下午3时)即时召开乡村医生会议: 一、传达县卫生局会议精神 (一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构仔细落实本次会议精神,组织学习相关文件,要认清形势,引以为戒; 二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构准时对新农合各项工作进展深入细致的自查自纠,对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施,仔细落实整改,并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进展一次全面的催促检查; 三是要求各乡镇静点医疗机构准时将自查自纠和整改落实状况书面上报县合作医疗治理中心汇总后向主管部门汇报。) 二、安排整改内容 1.加强完善新农合统筹报账文书。 2.严格标准比例。 3.严格使用根本

12、用药。不得使用非根本用药。 4.对补偿凭证、处方、报表、发票进展公示。 5.补偿凭证上加写病人电话号码。 6.做好报账文书的保存。 三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、_寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进展督导检查。存在问题: 1.门诊病人的处方和减免状况进展入户核实力度不够。 2、局部定点医疗机构公示不到位。 3.门诊日志和处方不够标准。 4、乡村医生的力量有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务学问学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农夫群众相关单据丧失严峻。 5. 档案治理不到位, 使新农合材料不全整! 四、对存在问题即时下达整改报告。限期

13、进展整改。 通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和缺乏,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作安康进展。 2023新农合工作自查报告篇4 _乡位于_市东南部,_高速和_快速交口处,邻里乡镇大路互通横穿全境,距城区21公里。幅员面积宽阔,人口众多,现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。_乡卫生院仔细开展新农合自查工作,现将根本状况汇报如下: 一、根本状况: 2022年全乡参合人数15329人次,参合比率90%以上,门诊27990人次,医疗金额58.7万元,其中门诊统筹报销

14、15.2万元,家庭下账5.5万元;住院1238人次,医疗金额166.2万元,报销金额134.4万元,报销比例80.6%。 二、主要做法: (一)健全组织、加强工作治理 为了进一步提高工作效率,为参合农夫供应优质效劳,进一步加强“新农合”工作的日常治理。首先根据上级要求,指定特地人员负责“新农合”工作的治理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿状况等。对内加强对医务人员进展“新农合”主要政策规定及治理内容的培训,制定合作医疗治理制度。 (二)标准行医、提高效劳水平 在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始

15、终遵守救死扶伤的职业道德,严格根据执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品德为,不滥开大处方、乱检查。有效地掌握了医药费用增长。努力标准效劳行为,为参合农夫供应了一个良好的就医环境,参合农夫普遍感到满足,得到肯定的好评。 (三)严管财务、确保基金安全 我院实行先垫付“新农合”报账资金,出院即报,从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠,构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我院“新农合”基金的治理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务治理制度,每月定期准时、精确向市合管中心上报报账材料。准时向

16、社会公示参合人员补偿状况,并建立询问、投诉与举报制度,实行舆论监视、社会监视和制度监视相结合,确保基金运转安全。 三、存在问题: 在自查的过程中,我们发觉:1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗工程虽有事先告知病人并取得同意,但没有准时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够标准。3、在住院病人和出院病人的治理上缺乏阅历,住院病人没有准时完善病历,由于网络缘由,出院病人没有准时办理出院手续。4、由于我院正在建立中,没有特地的住院病历档案室和专职档案治理人员。 四、整改规划 1、在的确需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。3、准时完成住院病人的文书记录,并准

17、时办理已出院病人。4、待医院建立完善后,准时建立档案室和相关人员治理好院内住院病历。 五、改良“新农合”的几点建议 1、加强就医、补偿等各项效劳的治理,进一步完善“新农合”运行治理机制、优化补偿报销程序,积极探究科学、合理、简便、易行的治理模式、效劳模式,取信于民。 2、适当增加诊疗名目和药品名目,并将其列入“新农合”报账工程,减轻患者负担,为民实惠,保障安康。 3、保障新型农村合作医疗基金监管体系,制定有用可行的报账方案,促进新农合基金正常运转。 4、加强医疗机构“新农合”报销制度治理,严峻打击骗取农合基金行为的单位和个人(特殊是私营机构),是新型农村合作医疗工作的持续性、安康性,且稳步进展

18、的必要保证。 2023新农合工作自查报告篇5 为了切实有效执行县合疗办新农合治理工作,进一步标准全镇各个医疗机构新农合效劳行为,贯彻执行_县卫生局发20_8号关于印发_县新农合医疗效劳专项整顿活动实施方案的文件精神,我院仔细开展了自查,现将本次自纠自查状况汇总报告如下: 一、专项自纠自查目标 通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗效劳、新农合工作办理等日常窗口效劳中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以订正、 遏制。从而持续地向标准的执业、诚信的效劳、良好的意识等方向稳步进展。使得我镇新农合医疗效劳水_不断的提高,力争做我县新农合效劳工作亮点窗口。 二、自纠自查

19、范围。 全镇辖区4个定点村卫生室及_镇卫生院。 三、工作开展步骤。 (一)安排部署阶段(6月18日至6月22日)我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发20_8号文件、略合疗办发20_5号、17号文件内容及精神,仔细梳理、排查,摸清本单位新农合工作存在的问题,制定整改措施,并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。 (二)实施检查阶段(7月8日至7月9日)我院由_为组长;_、_、_、_为组员组成核查督导小组对辖区各个村卫生室进展督导检查。 (三)落实整改阶段(7月12日至7月15日)_镇各级新农合定点卫生医疗机构依据督导检查组整改要求、方案予以整改,对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良状

20、况,坚决赐予其通报、批判。 四、自纠自查内容。 (一)我院2022年上半年合疗工作大致状况;2022年1月6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次,可报销总费用约8.23万元, 申报补偿金额约5.45万元,接待办理境外住院患者报销5人次,申报补偿金额约1.71万元,收治住院患者2人次,申报补偿金额约0.23万元; (二)我院新农合效劳运作系统自纠自查存在的一些问题; 1、宣教力度不够大,未出院、出村扩大宣教面,仍是以院、村两级卫生气构的工作人员口头宣教为主。 2、新农合上报各种表格核算不够仔细精确,在不同程度上给县合疗办工作人员增加肯定的工作难度。 3、医疗收费公示不健

21、全,无具体医疗效劳收费工程公示,无电子显示屏等多媒体公示方式。 (三)四个新农合医疗效劳定点村2022年上半年工作大致状况;四个定点村卫生室接待新农合门诊就诊“直通车”患者1816人次,可报销总费用约11、99万元,申报补偿金额约7.85万元; (四)四个新农合医疗效劳定点村在工作中存在的问题; 1、我院于今年(2月25至3月5日)年初开展对各个新农合医疗效劳定点村在新农合医疗效劳工作中存在的萌芽问题提出整改的反应意见。 2、我院(7月8日至7月9日)自纠自查活动复查存在问题。 贤村新农合登记台账信息治理混乱,有个别门诊合疗患者欠费,最终集中统一报销现象存在,合疗报销信息公示不准时、不全面。 大沟村新农合登记台账人员信息登记混乱,局部合疗处方存在收费不明细,上报资料整理混乱,合疗财务报表核算不精确,合疗报销信息公示不准时。 就此次自纠自查专项整顿活动中查出我院及四个定点村存在的问题,肯定在限时限期内整改到位。并既往坚决贯彻执行上级主管单位下达各项新农合工作,敬请上级主管部门督导,以点带面全面提升我镇新农合医疗效劳整体标准、合理、科学的稳步进展,力争为我镇全部农夫全面享受国家_新农合惠民政策,在全县新农合工作中争优、创先。

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