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1、2023年河北省承德市成考专升本医学综合自考模拟考试（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .诊断急性阑尾炎的重要依据是（）A.Murphy征阳性B.McBumey点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛2 .白细胞分类中，淋巴细胞百分比为（）A.10% 30% B.20% 40% C.30% 50% 3 .对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力B.它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位4.男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查
2、诊 为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）A.板状腹B.肝浊音界缩小C腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠 鸣音亢进为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤49检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊 法50 .受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植 皮E.无须清创51 .臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是（）。A.骼前上棘B.器崎C.骼喳最高点D.脊柱52 .择期手术病人手术后第一天体温381,其最可能的原因是A.吸收热B.肺部感染C.伤
3、口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代 谢增高53 .右心室（）A. A.形成心尖的大部分B.按水平面来说，位于右心房的前方C.室壁比左心室壁明显的厚D.内壁全部呈现肉柱形靖状E.接受冠状窦的开口54 .维持子宫前倾的主要韧带是（）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫能韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗韧带55 .长期慢性组织缺氧时可出现（）A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.“猿手” E.“爪形手”56 .绒球小结叶属于A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑57 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后58 .在诊治疾
4、病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测59 .当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是（）。A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍60 .窦房结位于（）。A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C.上腔静脉与右心耳的心外膜深面D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面61 .第二心音反常分裂，最常见于A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D. 肺动脉高压
5、E.低血压62 .下列哪种情况下基础代谢率会降低（）。A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下D.红细胞增多症E.白血病63 .心内兴奋传导的顺序是A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心室肌64 .腰麻后一般采用【】A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15。30。斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡 卧位65 .心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E. 5-羟色胺66 .对于危重病人，护
6、患关系的基本模式是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是67 .50 kg体重的正常人的体液与血量分别为（）。A.50L 与 3 . 5LB.30L 与 3 . 5 4 L C.20 L 与 4 L D.30 L 与 2 . 5LE.20L与2.5L68.血浆pH主要取决于哪种缓冲对（）A.KHCO3/ H2co3B.K2HPO4 / KH2Po4C.NaHCO3/ H2cO3D.Na2HPO4 / NaH2PO4E.蛋白质Na /蛋白质69 .关于水肿，下列说法不正确的是（）A.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿常发展迅速C.肾源性水肿常伴高血压D.肝源性
7、水肿常以腹水为主要表现E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿70 .肺动脉起始部位是()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓71 .卵巢与子宫角相连的韧带是A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧-H4- 市72 .激活胰液中胰蛋白酶原的是()。A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶73 .在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运74 .高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用()A.5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11 . 2
8、%乳酸钠50 mL静脉滴注D.10%葡萄酸钙20 mL静脉注射E.阳离子交换树脂75 .最常引起完全无尿的是（）A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.大出血、休克E.广泛烧伤76 .胃十二指肠穿孔的诱因是（）。A.情绪激动B.暴食、进食刺激性食物C.过度疲劳D.以上都对77 .维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射78 .上肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.楼静脉D.大隐静脉E.肱静脉79 .鼻泪管末端的开口部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C上鼻道D.泪点E.泪囊80 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C
9、.血型不合D.致热原E.过敏物质81 .神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速 度快，持续时间长E.调节的敏感性差82所到开瓣音常提示（A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好83 .产生收缩中、晚期喀喇音可见于（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄D.特发性二尖瓣脱垂E.以上都不对84 .低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦85 .第一心音到第二心音期间代
10、表（）A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.等容收缩期86 .肺脓肿（）。A.反复少量咯血伴呛咳B.痰中带血伴发热盗汗C.脓血痰，量多D.咯血，皮肤黏膜出血点E.突然大咯血，骤然咯血停止87 .剑突下收缩期搏动提示（）A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积液88 .同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板 电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低，这可能是 因为（）A.切断了运动神经元B.在浸泡液中加了肾上腺素C在浸泡液中加了去甲肾上腺素D.在浸泡液中加了箭毒E.在浸泡液中加了钠离子89 .与婴儿神经系统发育密
11、切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素90 .正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是A.a波B.p波C.0波D.6波E.y波91 .通过坐骨小孔的神经是（）。A.闭孔神经B.臀上神经C臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经92 .女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸93 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）94 .神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸95 .
12、女性正常排卵的黄体（）A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素96 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历97 .脑桥内与脑神经相关的核团是（）A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核98 .说明疾病本质的诊断是A.病理形态诊断B.病因诊断C.病理生理诊断D.专家诊断E.排除诊断99 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧100 .上输尿管点位于（）A.器前上棘连线与腹
13、直肌外缘交点B.器前上棘连线的外1/3处C.脐水平线与腹直肌外缘交点D.脊柱外缘与第12肋交点E.腰大肌外缘与第12肋交点二、多选题（0题）5 .主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A. 口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流 的摩擦阻力小6 .动眼神经损伤会引起（）。A.眼内斜视B.眼内斜视和瞳孔缩小C.眼外斜视和瞳孔缩小D.眼外斜 视和瞳孔散大E.眼内斜视和瞳孔散大7 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1-的平衡电位E.Mg2+的平衡电位8 .病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人
14、史C.既往史D.系统回顾E.主诉9 .询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀10.健康成年男性静息状态下每搏量约为（101 .下列疾病中，可产生杵状指的是（）。A.缺铁性贫B.肢端肥大症C.紫绡性先天性心脏病D.肺气肿E.肺脓肿三、（0题）102 .心动周期中，占时间最长的是A.心房收缩期B.等容收缩期C.射血期D.等容舒张期E.充盈期四、（0题）103 .多尿五、（0题）10
15、4 .急性高侧壁心肌梗死六、（0题）105 .能骨有（）参考答案1.B2.B3.B4 .E5 .C6 .D7 .A8 .C9 .C10 .C11 .B12 .D13 .D14 .A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。15 .A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。16 .C17 .D18 .E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是弓1起蛋白尿和血尿的重要原因。19 .E20.B等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科临床上最为常见，主要由消化液及体液丧失引起。
16、21.A22.E23.B24.A25.D26.D27.D28.C29.D30.E31.BNa-通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。32.D33.B34.A35.A36.D37.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深 昏迷，而诺妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状 态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。38.B39.B机体表层温度易受外界环境温度影响，故生理所说体温是指机体深 部平均温度。40.C41.A42.A43.A44.B45.B46.A47.B48.A49.A50.C51.C52.A53.D54.A55.B56.A57.D58.D59
17、.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是412cmH2O,低于 4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。60.C61.C62.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑 垂体功能低下时基础代谢率降低。63.E64.A腰麻术后病人应去枕平卧4 6小时，以免引起术后低颅压头痛。65.B 66.A 67.A 68.C 69.E 70.B 71.C 72.D73.B单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓 度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象，没有生物学机制的参与， 无需代谢耗能，也称简单扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性（非极 性）物质或少数不带电
18、荷的极性小分子，如。2、C02、N2、类固醇激素、 乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的帮助（或介导）下。非脂溶性的小 分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。称为 易化扩散。易化扩散可分为经通道易化扩散和经载体易化扩散两种形式。 74.D75.C 76.D 77.D 78.A 79.B 80.D 81.C 82.E 83.D 84.E 85.A 86.C 87.A 88.E 89.C 90.A91 .D此题暂无解析92 .D93 .C94 .A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱 受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。95 .D96 .C97 .C
19、98.B99.C100.C101.CDE杵状指的发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害 有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生， 末端膨大。常见于呼吸系统疾病、肝硬化、发组性先天性心脏病及亚 急性感染性心内膜炎。102.E103 .多尿 指24小时尿液超过2500mL多尿 指24小时尿液超过2500mL104 . A105.DA.40mL B.50mLC.70mL D.l00mL E.ll0mL11 .肝素抗凝血的主要作用机理是（）A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶匚的活性C.促进纤维蛋白溶解D. 去除Ca2+ E.抑制血小板的作用12 .第一心音减弱可见于（
20、）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不 对13 .前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳14 .一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（）oA.46分钟B.68分钟C.810分钟D.1012分钟E.1215分钟15 .癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的【】A.局部红删B.无压痛C.质地坚硬D.与周围组织粘连E.不活动16 .对能量代谢影响最为显著的是A.寒冷B.高温C.肌肉运动D.精神运动E.进食17 .心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为
21、（）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高18 .肾炎患者出现蛋白尿是由于【】A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小 球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少19 .恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 理检查20 .外科患者最常见的脱水类型是【】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水21 .纯净胃液的pH为（）A.0.9 1.5 B.1.6 2.0 C.2.5 3.0 D.3.5 4.0 E,4.5 5.022 .临床最常见的
22、头痛伴剧烈呕吐多提示为（）A.偏头痛B.癫痫C.推一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内 高压23 .代谢性酸中毒原发改变为（）。A.HCOH 增多BJHCCR减少C.H2co3增多D.H2co3减少E.P(C02)增高24 .一般脂溶性物质进出细胞膜是通过()A.单纯扩散B.主动转运C易化扩散D.出胞作用E.入胞作用25 .当心脏处于全心舒张期时()A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压26 .血氧饱和度的大小主要决定于()A.血中Hb含量多少B.血中P(2大小C.血中P(C02)大小D.血中P(02)大小E.血液温度局低27 .葡萄
23、糖进入红细胞是通过（）。A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩E.出、入胞作用28 .胆盐吸收的主要部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠29 .单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）A.左房增大B.二尖瓣后叶为中间位或同向C左室增大D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变30 .下列哪项不是肾脏分泌的【】A.促红细胞生成素B.肾素C缓激肽D.PGEzE.血管紧张素31 .心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于A.启动状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.高能状态32 .男性，56岁，因胸痛3小时就
24、诊。心电图检查示：、aVF导 联ST段弓背向上抬高，V2V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死33 .输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧34 .大隐静脉行走于()A.内踝前方B.内踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面35 .心、包压塞可出现的异常血管征是()A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短细脉E.重搏脉36 .输血的禁忌症应除哪项外A.心力衰竭B.肺水肿C.红细
25、胞增多症D.严重感染E.恶性高血压37 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.if妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊38 .患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（）A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.位置觉E.两点辨别觉39 .生理所说的体温是指 【】A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的 平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值40 .小儿佝偻病常伴有（）A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅41 .寄生虫感染多有【】A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多42 .中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.大
26、面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤43 .高血压病（）。A.A2增强B.A?减弱CR增强DR减弱E.Si减弱44 .引起咯血的最常见心血管疾病是A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺 损45 .月经的发生与下列哪种因素有关（）。A.血液中前列腺素的浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高46 .对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是（）A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.肾小 球囊内压E.输尿管结石47 .白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.A. 10% 30% B. 20% 40% C. 30% 50% D. 10% E. 25%48 .下列哪一项不属于临界性肿瘤（）A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C生物学行