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1、商品粮生产基地认定项目申请表申报基地名称基地地址注册时间投入生产时间负责人联系电话申报基地类型口一类基地口二类基地士百领精流转面积 （亩）种植面积（亩）王广规俣早稻面积 （亩）预计年产量（吨）生产能力1 .全程机械化作业能力：拖拉机台、插/抛秧机台、收割机 台、植保无人机台、谷物烘干机台；以上环节作业机具总数 量台。2 .设施保障能力:育秧大棚平方米、催芽密室平方米、播种流水线台套；烘干批处理能力吨生产管理是否建立完整的生产记录档案是口否口农机具是否统一编号、统一停放、定期清洁保养是口否口单季种植品种是否统一在3个（含）以内是口否口是否采用订单模式销售是口否口是否有注册商标是口否口生产环境产地
2、环境条件是否满足农产品质量安全要求是口否口是否严格落实耕地安全利用要求是口否口基地生产区域是否相对集中连片是口否口种植条件是否良好，周边无污染源是口否口质量控制是否科学施肥用药，无使用禁用农药、高毒高残留 农药和超范围使用农药是口否口是否开展病虫害统防统治，实行病虫害绿色防控是口否口是否使用配方肥或机械侧深施肥是口否口是否采用绿色高质高效生产方式，实现农药、化肥 减量是口否口农药、肥料等包装废弃物是否回收处理是口否口申报基地承诺本基地自愿申请长沙市“米袋子”工程商品粮生产基地认定,承诺填报 的内容属实、提交的申请材料和附件资料均真实、合法；如有不实之 处，我单位愿承担相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。按 照基地管理部门的要求，及时、准确报送基地监测信息，接受并配合 主管部门的监督检查。特此承诺。负责人（签字）：单位（盖章）:年月日乡镇（街道） 审核意见签字（盖章）：年 月 日区县（市）农 业农村局意见签字（盖章）：年 月 日注：该表一式两份，区县（市）农业农村局和长沙市农业农村局分别留存。