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1、XX县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议的讲话意见同志们：今天，我们召开县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败 工作会议，主要任务是：深入学习贯彻落实十九届中央纪委 六次全会、2023年全国和全省医疗保障系统党风廉政建设和 反腐败工作会议，以及十二届市纪委二次全会精神，全面总 结20xx年我县医疗保障系统党风廉政建设工作，部署2023 年工作任务，努力打造一支“忠诚、团结、干净、担当”的 医保队伍。刚才，XXX同志传达学习了今年全国、全省医疗 保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真 学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、明确目标，压实责任，全面推进医疗保障系统党风 廉
2、政建设2023年是中国共产党成立102周年，是党和国家实现第 一个百年奋斗目标、踏上实现第二个百年奋斗目标新征程的 重要节点。一年来，在县委县政府的正确领导下，在县纪委 监委驻县卫健局纪检监察组的监督和悉心指导下，全县医疗 保障系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认 管。四是严厉惩处欺诈骗保。用足用好医保基金使用监督 管理条例，依法依规惩处违法违规行为。深入开展集中宣 传月活动，加大典型案例的曝光力度。快速高效落实举报奖 励制度。配合做好国家和省、市医保局重大案件查办工作， 积极配合国家和省级飞行检查，抓好后续处理工作。正风肃纪，党风廉政建设永远在路上。同志们，踏上新 征程，让我们更
3、加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中 央周围，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢 记嘱托、感恩奋进，不松劲、不停步、再出发，坚定不移推 进全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争，为湛江医疗 保障事业改革发展提供坚强有力的纪律保障，为湛江迈进全 省第一方阵贡献医保力量！真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工 作部署，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际，种好责任 田，织密防护网，拧紧总开关，守好主阵地，持续将“新衙 门”建设成“清衙门”的压力传导到每一名医保干部，推动 医保发展和反腐倡廉两手抓两促进，为医保事业健康发展提 供了坚强有力的纪律作风保障。(-)全面压实主体责任
4、，种好从严治党“责任田”。 一是成立党风廉政建设领导小组，党组书记亲自担任组长， 把党风廉政建设与业务工作同谋划、同部署、同推进，以党 风促政风带行风，引领、带动和促进其他工作的完成，使党 风廉政建设成为确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落 实的有力保证。二是严格落实党风廉政建设主体责任。去年 印发了20xx年XX县医疗保障局机关党风廉政建设工作要 点，严格落实党风廉政建设责任清单，层层签订党风廉 政建设责任书，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”, 层层压实主体责任。三是注重加强正面引导和警示教育。 20xx年以来开展中心组学习12次，人数60人次。开展党组 集中学习研讨29次，上党课4次
5、。3月6日，组织全体妇女 党员干部到遂城镇下洋村红色革命基地开展“学党史颂党恩 办实事做党的好女儿”教育实践活动暨党史学习教育主题党 日活动，庆祝“三八”国际妇女节111周年暨中国共产党成 立XXX周年。7月1日，组织全体党员和干部职工前往中共 湛江市党史教育红色基地一一遂城镇下洋村革命基地和杨 柑镇钟竹筠故居开展主题党日活动，10月15日，组织全体 党员和干部职工到电影院观看红色电影长津湖，观影后 共收到心得体会22篇。5月18日邀请县方言宣讲团团长蔡 铭同志为我局全体党员干部职工进行党史学习教育宣讲，8 月26日邀请XX县宣讲团成员朱海同志为我局全体党员干部 职工进行纪律作风和廉政教育宣讲
6、。组织党员干部观看湛 江市机关作风明察暗访专题片一叶障目“划地”为牢 等警示教育片和“时代楷模”彭仕禄中国工人运动的摇 篮-长辛店等先进事迹宣传片，及时通报省、市纪委关 于违反中央八项规定精神问题的典型案例，以案为鉴、以案 促改，让广大干部知敬畏、存戒惧、守底线，引导党员干部 一步强化党性观念、纪律意识和廉洁从政意识。（二）切实加强内控建设，织密筑牢风险“防护网”。20xx年3至5月，县委巡察办第三巡察组巡察我局党组 并反馈了 18条意见。我局高度重视反馈问题，及时召开巡 察整改专题会议，成立了巡察整改工作领导小组，党组书记 亲自担任局巡察整改工作领导小组组长，制定了巡察整改工 作方案，注重扎
7、牢制度笼子，着力加强廉政风险防控、党风 廉政教育和作风建设。为做好规范管理，我局党组先后出台 实施了党组工作规则、“三重一大”事项议事规则、党 员干部谈话提醒制度（试行）、财务管理制度、公车管理制 度、考勤制度等一系列内部管理制。在原有内控制度的基础 上，更新和完善党内制度和内控制度39项，实现用制度管 权、用制度管事、用制度管人。同时，我们结合医疗保障系 统权力集中、责任重大、廉洁风险较高的实际，组织全体干 部排查廉政风险点，加强业务工作全流程的监督。梳理排查 存在的潜在风险点49个，制定针对性防控措施74条，制度 “笼子”扎得更紧更严，织密筑牢风险“防护网”。（三）着力加强队伍管理，拧紧思
8、想政治“总开关”。 一是党组定期分析研判干部队伍思想动态，辨析思想文化领 域突出问题，对重大事件、重要情况、重要局情民意中的苗 头倾向性的思想问题，有针对性地进行引导。二是加强互联 网阵地管理。突出做好正面宣传引导，严格把关审查“湛江 医保”微信公众号、“湛江医保先锋”工作群及宣传资料内 容，加强技术安全防范，严格信息发布审批，确保传播渠道 内容安全可靠。三是认真开展谈心谈话活动。注重加强党员 日常教育提醒和自我约束，有针对性地与思想上有情绪、工 作上有分歧、生活上有困难的党员干部谈心，及时掌握党员 干部思想状况，科学研判、及时纠正干部队伍存在的思想偏 差问题。20xx年我局班子成员开展谈心谈
9、话32人次，其中 廉政谈话12人次，做到管在日常、严在经常。（四）全力聚焦主责主业，守好医疗保障“主阵地二 局党组牢牢扭住作风建设这个“牛鼻子”，连续两年在全县 范围开展医疗保障系统行风建设，不断纯正政治生态，狠抓 纠风除弊，涵养医疗保障系统风清气正的政治生态，为医疗 保障事业提质增效提供坚强保证，展示新机构的新气象。 20xx年，我们主动作为，“新官”理旧账，积极解决在我局 组建之前就已存在的医保管理领域的问题，科学合理调整医 疗机构强烈反映的病种分值结算政策，较好化解多年未解决 的历史遗留问题。同时，我们紧盯医保民生重点问题专项整 治。印发XX县医疗保障局优化营商环境工作方案，立足 医疗保
10、障职能，聚焦医保扶贫、漠视和侵害群众利益等作风 问题整治，扎实开展专项治理，整治医保工作人员优亲厚友、 医疗机构内外勾结欺诈骗保、高值耗材滥用、套餐检查等问 题，着力构建“亲” “清”政商关系，优化营商环境。去年 对县内定点医疗机构开展药品和医用耗材招采监督检查，对 13间医疗机构下发了整改通知书。根据XX县人民检察院 检查建议书检查定点药店，对7间定点药店下发整改通知 书，约谈7间定点药店负责人。对全县定点医院20xx-20xx 年年终清算，核定已多付医保基金2561万元，目前已追回 多付医保基金2243万元，还有医保基金318万元未追回。对全县定点医院开展打击“三假”专项行动。保持严治理的
11、 态势，进一步净化了营商环境。二、正视问题，找准原因，积极筑牢反腐倡廉堤坝一年来，全县医疗保障系统全面从严治党工作取得了一 定的成绩，但对照中央和省、市的新部署、新要求，仍然存在一些不容忽视的问题。（-）干部队伍履职风险仍然存在。组建以来，人少事 多业务不熟任务繁重的问题一直难以缓解，部分同志知识更 新不及时，政策执行能力不强；个别同志对党风廉政建设的 重要性认识还不足，认为这是一项“软任务”“虚工作。重 业务轻政治的思想仍然存在。尤其是我县医保基金体量大， 20xx年医保基金（含生育）当期收入103800万元，全县基 本医疗保险覆盖超过94万人，党风廉政建设任重道远。（二）抓早抓小工作落实还
12、不到位。主要是谈心谈话制 度落实还不到位，班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室 的干部职工，班子成员之间开展谈心谈话不够。经常谈心谈 话深度不够，大多是谈业务工作穿插廉政谈话提醒，未能做 到以问题为导向，对干部工作没有激情、不在状态的现象没 有大胆指出纠正。形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感， 也较少专门进行固定格式的谈话记录。（三）基金监管方式方法还有待改进。对违法违规行为 的惩处力度还不够大。信用管理还有待建立，社会监督等制 度还有待落实，在监管执法权限、文书、流程、处罚标准等 方面还不够规范，监管力量难以满足日益繁重的监管工作需 求。三、认清形势，担当作为，全面营造风清气正的医保生 态一
13、分部署，九分落实。全县医疗保障系统广大党员干部 要始终保持“赶考”的清醒和“应战”的魄力，态度不变、 决心不减、尺度不松，全力答好全面从严治党的时代考卷。(-)坚持以政治建设为统领，切实做到“两个维护二 全面落实新时代党的建设总要求，加强和规范党内政治生 活，突出政治学习和教育，突出党性锤炼，落实谈心谈话、 党员民主评议制度，认真开展民主生活会和组织生活会，用 好批评和自我批评这个锐利武器，将严肃党内政治生活这一 政治要求切实转化为党员干部的日常行为规矩，不断提高党 员思想政治和业务素质，牢固树立“四个意识”，坚定“四 个自信”，做“两个维护”的忠实践行者。(二)持续整治行 风政风，不断提升医
14、保服务水平。把党风廉政建设同直接改 善民生结合起来，作为医保队伍建设的长期任务，深入推进 机关作风建设常态化制度化，持续反对“四风”。以行政执 法、资金管理、基金监管、干部队伍管理为重点，加强监督 检查，纠正工作中的不正之风。聚焦医保民生领域的突出问 题，深入开展专项整治，推动国家医保治理能力现代化在基 层走深走实。及时处理各类信访举报件，加大监督力度，坚 决惩治违法违纪行为，发挥案件查处的威慑力，切实提高执 法公信力。（三）坚持压实主体责任，扎实推进反腐倡廉。全县医 疗保障系统要认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作的 新部署新要求，切实担负起全面从严治党主体责任，对干部 队伍真抓真管、敢抓敢
15、管，常抓常管。严格落实“一岗双责”, 分管领导按照各自责任范围，管好自己的人，办好自己的事, 严格以制度促行动，努力使每一位同志都能够将各项制度要 求挂在嘴上、记在心上、落实在行动上。坚持严管就是厚爱, 强化党员日常教育提醒和管理监督，按照抓早抓小的原则， 充分运用好执纪监督“四种形态。把教育监督关口前移。 坚持用制度管事管人，建立行之有效的制度规范，让制度成 为规范和约束党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行 为准则。（四）主动接受监督制约，切实提升倡廉能力。着力拓 宽监督渠道，主动把干部队伍建设和医疗保障工作置于纪检 监察组的监督之下，加强请示报告和沟通联系；加大信访举 报平台的宣传力度
16、，提高群众参与监督的积极性；深入开展 “吃拿卡要拖”以及“不作为、慢作为、假作为”等问题专 项整治工作。（五）不断规范经办服务管理，提高医保公共服务水平。 推进实施医保经办服务流程再造，全面提升医保经办服务信 息化、标准化、专业化水平。一是全面落实XX县医疗保障 经办服务办事指南，推进医保经办事项名称、申办材料、 经办方式、办理流程、办结时限、服务标准六统一”。二 是全面推行” 一窗通办综合窗口制。对职工医疗保险、职 工生育保险、城乡居民医疗保险、医疗救助等民生服务事项， 实施流程重塑，积极推行医保窗口优化调整方案，取消 “职工大病”和“生育保险”两个窗口，将相关业务纳入医 保综合窗口中，切实
17、抓好业务整体融合，实行相关手续受理” 一站式”服务，解决了参保职工需二次提交手续的问题，大 幅缩短了业务办理等待时间，严格落实”首问责任制和 一次性告知制”，做到“一趟办结”（六）切实加强医保基金监管，提升监管质量效能。基 金安全关系到医保事业的可持续发展。要勇担维护基金安全 的政治责任，切实把监管工作摆到突出位置，加强人、财、 物保障，以监管制度体系改革为主线，突出专项整治重点领 域，抓紧抓实抓好基金监管工作。一是强化日常监管。健全 完善基金使用和监管的日常监管检查机制，统筹行政、经办 和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠和抽查复查“三个 全覆盖”。二是加大综合监管力度。联合公安、卫健部门聚 焦重点领域和重点内容，深化和拓展打击“三假”专项整治 行动。加强部门协作，推进行刑衔接、行纪衔接工作的落实。 三是优化监管方式方法。丰富知识库、规则库和本地化配置, 实现智能监控系统有效应用。建立完善医保信用评价制度， 规范信用管理，实施联合激励和惩戒。探索异地就医协同监