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1、麻醉科出科小结5篇麻醉科出科小结转瞬间，4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一一百零一零一二十多天的时间里，我收获了许多的东西。无论在专业上，还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话：感谢麻醉科的领导和老师们！感谢他们对我的信任、支持、激励！感谢他们给我的每个学习和进步的机会。我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室，平均每天的手术量有80-90台，最多时有140台。每个老师都担当着很大的工作量。我起先时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点：麻醉医生的工作是非常辛苦，而且具有很高的风险性。须要有敏锐的触觉，刚好发觉病人意外状况的发生。用她的话说：就是如履薄冰。记得有一个
2、支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态，随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明状况后，立刻打算好的各项插管物品，动作利索，步伐矫捷，挤眼间，单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了，甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最终病人顺当地完成手术送往ICU。一个月后，我起先跟黄腾老师学习，当时他被支配在烧伤手术室。于是，我就有了许多做烧伤手术的案例，而且学到许多烧伤麻醉的学问。比如有些病人面部烧伤，扣面罩时可能有困难；导管固定时须要绷带；有些病人须要上有创监测。回到手术室，接触到各类型的手术麻醉，在黄腾老师的指导下，我的心
3、情由当时的心惊胆颤慢慢变得从从容容。在这里，特殊感谢黄腾老师一路以来的耐性教育，无论是技术上还是精神上，都给我一百零一分一百零一的支持。从他身上学到的，不单是麻醉技术。回想起这短短的4个月的时间，印象最深刻的不是顺当地插了多少次气管导管，或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影，还有病人静默赞许的目光。在将来的工作和学习中，我信任会遇到这样或那样的不如意，但想起佛一的老师们，我会更加冷静地面对。再次诚心感谢麻醉科的每位老师！麻醉科出科小结在这边实习，尤其在麻醉科实习的几个月，每天都忙不歇的感觉，早上5点40或6点半起床，匆忙忙忙洗漱，又匆忙忙忙在等公交车时把早饭吃完，半小时的颠簸然
4、后起先一天的劳碌，期间是没时间休息的，病人许多，择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决，20分钟左右吧，你不能吃太慢，因为你还要回去换老师过来吃饭。好像午饭的时候才能有时间喝口水，再上个厕所。每天下午的时间跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束，最好在4点半之前结束并能将病人顺当送进复苏室，不然你就只能自己在手术室里复苏咯更倒霉的，是当天手术太多，值班麻醉根本人手不够，而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队，这时候你就只能乖乖的留下来加班咯这种状况这边好像许多上班的日子好像是根本见不到太阳的，早上出来时没见到太阳，下午下班时太阳已经下山-这边好像看不到山-每
5、天作伴的是手术室的无影灯，所以我们科里的人，唉，不形容了。不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的，科室很和谐大家相处的也很融洽，我觉得我们科室这一点很好，不像瑞金，不是说他们科室不融洽，通过我在那边的同学形容，我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些，比如，我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭，谈笑自若都无所谓，貌似他们要规则的多上周在科外待着实在无聊，还回去上了两天麻醉的，感觉真好啊，大家热忱的嘞，搞得我后来几天在科外成天心神不宁只想回麻醉科大前天去考研报名现场确认了，唉，其实心里没底啊，在这边时间不充裕，书看的一塌糊涂的，平常还老被一些琐事纠缠，算了，人生难得几回搏嘛，努力拼一下总不
6、会懊悔的今日说多了，还把这边麻醉科实习说的这么恐怖，希望不会给以后打算来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊，否则我就对不住这边的可爱的老师们了，他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的其实就像我们小潘老师说的，来这边实习你肯定不会懊悔的，各种手术你都能遇着，半年的实习，除非太笨，不然你的基本功肯定可以很扎实，出去立刻就能顶半边天啦。麻醉科出科小结已在麻醉科三个月，时间很快。期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学习和熬炼的机会。现在工作已经慢慢变得顺其自然了这或许应当是一种庆幸，让我值得留恋的一段经验。不行能独当一面，短短的三个月我不行能变得老练。科室里呆了三个月，深深的相识自
7、己的缺点以及不足之处，理论学问不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还许多，要走的路也还很长。勤勉不懈，工作上我能够仔细、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热忱；性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作实力；责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和谐。努力建设一家技术精品化、服务特性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步，感到很荣幸。激烈。因为我临床专
8、业的所以刚进麻醉科室对于麻醉专业学问恶补了一阵子，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋。如今也养成了每晚花上一两小时补补理论学问。科室里每个前辈老师都能够谆谆教育我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，阅历终归是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感谢蒋优君老师，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业学问她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得许多，学会许多，而且也避开了很多。徐医生、余医生、户医生还有张医生几位老师，对于生活的看法，以及对于工作的那份责任，身上也学到许多。王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨
9、记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会刚好上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。觉得做人至少要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。不但要娴熟各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺当进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发觉由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威逼病人生命的问题，就实行各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的平安。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。喜爱上了麻醉这份工作，医院上班的日子里。想在这里渐渐成长成材，
10、成为一名合格的正式医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了许多，今后我会接着努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，明天作出一番成果。麻醉科出科小结时间荏苒，不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里，学到了许多东西，不论是学技能还是学做人，都让我受益匪浅。之前，在学校里主要是学习理论学问，以至于让我始终很天真，天真的以为把理论学问学好就可以了，天真的以为只要有思想，有见解，根本不用担忧实践问题。可真到了临床上，才发觉理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路，我们总是设想这一步要到哪，下一步要到哪，可真正到了这个点上才发觉，原来旁边还有荆棘，还
11、有其他的分岔口。说句心里话，在实习之前，始终都很胆怯，胆怯进临床，胆怯接触社会，不适应跟太多的人接触。假如让我始终坐在教室看书或是做题，没有问题，我可以一天不说话，我可以乐在其中。可我知道，我不得不踏出这一步，就像来到这坐的火车一样，车停了，目的地到了，我必需下车一样。刚起先，真的是什么都不会，每次只要一进到手术室，脑袋就像着了魔似的变空白了，有时我甚至都无法感知到自己的存在，只知道身边有人，在做他们的事情，而我，像一个失了灵魂的空壳，存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可渐渐的，脑袋里的东西似乎识得了回家的路，于是我知道我回过神来了。从一起先一句话不敢说，到后来知道了我该做什么，而
12、且，也可以跟身边的人有沟通，因为我明白了我的职责、我的任务。在这段日子里，除了给病人进行最基本的监测，视察生命体征的改变，让我感受更深的便是气管插管这套流程。刚起先扣面罩的时候总是漏气，无论怎样更改方法，就是漏，有时我都会自我放弃，干脆跟老师说我扣不好，没方法了。老师手把手的教我。也真是惊奇了，经过多次训练后，扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜，气管插管。有时我真生自己的气，为什么书上写的清清晰楚，老师说的明明白白，我就是弄不好，总是轻言放弃。是老师总在旁边激励我，“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情，没有做过或是做的一般，但假如加上了自信的成分，结果可能就不一样了。感谢老师的
13、激励！我也学了许多做人的道理。我坚信，只要你付出真心，就确定会有回报，可能它来的并不刚好，但肯定会来。老师也会讲一些他的阅历，比如以后工作了，要如何跟同事相处，要以什么样的看法对待工作，等等。我知道，我还有许多地方须要学习，不会满意于已有的成果。一个懂得满意的人是华蜜的，可一个不思上进的人却是可悲的，满意是可以呈阶梯性的，而上进往往便是构成这个阶梯不行缺少的成分，两者并不冲突。最终要感谢杨主任，感谢麻醉科，给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境，当然还要感谢我的老师-李世杰老师，他的包涵，他的谅解，他的不辞辛苦的教育，让我明白了其实我是可以的。麻醉科出科小结盼望着，盼望着，熬了2个月，最终出
14、麻醉了。记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂，不用写病历，吃饭还规律。后来才发觉在麻醉科就是禁锢灵魂，以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。利:不用管病人，不用写病历，没有周末班，也没有夜班，每天有手术室供应的套餐，看台也就是打打麻单，调药，插管，打腰麻，看监护仪，没有太多技术含量，还可以自己带书去看，总的来说不是太忙。弊：当我在了一个月之后，最终发觉我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风，其他时间就始终呆在那个十几平方米的手术室，寒风凛冽，四周很静，只听到监护仪数心率的嘀嘀声，没有人管你，就你一个人看台，实在处理不了就叫领导。一每天这样过去，很孤独，似乎这个世界已
15、经把你遗忘了。特殊是其他台的人下午2点就走了，你却从早上7点多始终看到晚上8、9点甚至更晚，夜班都来了。你只是一个转科的，没有下午班会换你的，你就是一个人在战斗！在麻科，知道几点上班，却不会知道几点会下班，始终要到你的手术室没有接台，耗得是时间、是生命，总期盼手术能早点完，却在快完之时听到其他台的要接过来，让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下，我忍！当手术排的多的时候，也没有期盼了，大不了到晚上10点，我就忍了，这时候其他台结束的早就帮着接一个，虽然7、8点下班心里也很兴奋，这就是塞翁失马。在麻科，每天跟不同的领导，每个人用药习惯不一样，脾气也有好有坏，没事，你就忍着吧，一百零一炼成钢。感谢麻醉科
16、的老师们教会了我一些很基本的东西，让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很娴熟，并且会给一些常用的药。感谢一些老师情愿和我探讨一些详细的术中管理的问题，让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志，让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班，但对象大多是二线，二线每天上班也就最多8小时，转科一线始终干究竟，还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班，还有一次下午班来换我，真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好，假如你干到很晚，他只看一个台的时候也会放你先回去，虽然也到8点多，但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室
17、休息，让你一个人10点下班的状况。同时感谢许多带过我的老师对我工作的确定，的确可以激励我好好学习，每天向上。以下是本人转麻醉的阅历，可以给大家参考一下：1、麻醉前打算：要做术前访视，要看一下病人的各项化验指标，有无异样，问一下既往病史，做ASA分级，同时签同意书（双签字）。记住肯定要问身高体重，麻醉之后他就不能告知你了。打算药物、器械等，一般手术都可以用一般气管导管，但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能望见头的最好用加强气管导管，男性用8#，女性用7.5#管，小孩看年龄。肯定要检查呼吸机工作是否正常，全麻的记得换钠石灰，加满醚，病人到手术室先上监测。2、麻醉过程：一般镇痛、肌松、冷静催眠药一起用
18、，先诱导，然后在喉镜直视下插管，看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后听一下双肺呼吸音是否对称，假如一边强一些可能是插到支气管了，可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机，用吸入麻醉维持，或者用静脉泵也可以。关于肌松，一般诱导时用50mg爱可松，可以维持40min左右，之后可以按公斤体重给卡肌宁，一般一次给10-25mg，可以维持35min左右，假如静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了，记得手术结束前半小时停肌松药，缝到皮下时停醚或异丙酚，快缝完皮时停瑞芬太尼。还应当问病人要不要镇痛泵，要的话就打8884（限本院）配一个。假如是腰麻，
19、穿刺时肯定要留意层次感，多做几次就会了。肯定要看普鲁卡因皮试结果，阳性用利多卡因。假如手术时间长做硬膜外置管。3、术中：留意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分，气腹的病人呼气末CO2高，可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值，可削减出血，太高或太低先找缘由，假如是因为循环容量削减则快速补液，其他的可用麻黄素5-10mg升压，亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率（青光眼患者禁用），心动过快可以用爱络20mg。4、术后：全麻病人一般回麻醉复原室，假如是最终一台则等病人醒悟后送其回病房。拔管时要病人有自主
20、呼吸，意识醒悟。记得吸痰，假如呕吐，用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。5、其他：常常看一下监护数据，刚好处理问题，不会就叫二线，没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书，写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看，多学点东西总是好的。当然，还可以看手术！今日，当我走出手术室的时候，我深深的吸了口气，又走过一段，也算是历练！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页