13种安全标准化表格.docx

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1、班组安全培训/安全活动记录表班组培训1/安全活动时间:编号:单位名称培训/活动类别班组安全培训参加人员:安全培训1/安全活动内容负责人记录人电焊条发放记录工程名称:日期规格 型号批号干度 烘温干始间 烘起时烘干终止时间保温 时间使用单位工程用途领用人单位数量应返还 焊头数实返还 焊头数备 注注：焊条烘干温度根据气候条件、焊接工艺要求按照产品说明书或工艺要求进行烘干不合格品处置单工程名称:不合格品的认定描述：认定依据纠正期限质检责任师：年 月 日不合格品的原因分析：人 口机械口材料口工法匚环境匚项目质检员：处置方式：a返工口b返修0c加固补强 口 d降级使用 口e让步处理 口 f拒收或报废口质检

2、责任师：处理实施：不符合要求的PE管退回厂家进行返修工作实施人员:项目技术员：年 月 日处置后验证结论：符合使用要求感观：外观符合规范要求实测：不圆度符合规范要求质检责任师：评审纠正方法是否有效是该方法是否继续保持是安全生产处：年 月日注：此表只在出现不合格品时填写。现场设备台账序号设备名称型号规格制造厂家出厂编号出厂日期设备编号123456789101112131415161718设备管理运行记录设备名称规格型号出厂编号设备编号使用日期起始时间终止时间运行工时记录人设备周期保养记录设备检修记录（保养记录应注明保养内容、保养日期并由设 备责任人签字）检修部位及 时间检修方 法验收结果验收人纠正

3、/预防措施报告工程名称：施工地点:重大不合格/潜在不合格的认定叙述：认定依据：责任单位：纠正期限：项目质检责任师：年 月日确定不合格/潜在不合格原因分析：措施编制一施工技术员：措施审核一质检责任师：年 月日纠正/预防措施的制定：项目质检责任师：项目经理：年 月 日纠正/预防措施的验证：项目质保师：日期：年 月 日识别已发生的不合格项：叼过程质量出现重大不合格品顾客对产品质量的投诉：n管理层评审中提出的质量问题：其它不符合质量方针、目标和质量方针 要求的情况：项目经理：年 月 日评审结果：a、该措施是否有效防止发生 口能口不能b、该措施验证后是否继续保持口能口不能安全生产处：年 月 日注：此表只

4、在出现重大不合格项时填写。危险源清单及风险评价表合同编号及工程名称：工程地址：施工部门：现场负责人：日期：序号作业类别/部 位/工序危险源OHS风险人员暴露于危险 环境的频繁程度是否存在此类 风险是否可控控制措施签字其它1沟槽开挖沟槽及支护墙体塌方、坠落物 砸伤、沟槽内其他成品管线的 意外伤害（如电击、窒息、坠 落等）财产损失、人员伤 害其它隐患的产 生工作时间内暴露2井下作业井内窒息，井内易燃气体火 灾，井内塌方财产损失、人员伤 害其它隐患的产 生工作时间内暴露3吊顶内隐蔽 工程施工（报 警工程）人员窒息、跌落、其他伤害（如 电击、火灾、烫伤等）。财产损失、机械伤 害、人员伤害其它 隐患的产

5、生工作时间内暴露4高空作业人员坠落、物品坠落、火灾、 其他危险财产损失、机械伤 害、人员伤害其它 隐患的产生工作时间内暴露5吊装作业设备倾覆、吊装物品损坏、现 场其他设施损坏、人员伤害等财产损失、机械伤 害、人员伤害其它 隐患的产生工作时间内暴露6机械伤害飞溅、意外打击等财产损失、人员伤 害其它隐患的产 生工作时间内暴露7零时用电对人员伤害、对设备损坏财产损失、人员伤 害其它隐患的产 生工作时间内暴露8动火作业对人员伤害、火灾、其他危害财产损失、人员伤 害工作时间内暴露编制:项目部负责人:施工现场标准化资料要求序号名称要求备注1作业许可证填写工程名称，作业区域、对打钩项根据作业性质进行选项打钩

6、、作业人员姓名、 有效期日期、审批日期审批按受限空间等级划分及许可证审批说明表填 写2进场前的“安 全交底单”进场施工前，对施工班组全部人员进行宣贯学习。培训内容：根据各项工地不同危 险源辨识情况，按照安全交底单提纲要求进行针对性培训，施工过程中，新进 施工人员人员，耍进行单独宣贯培训。所有参加培训人员签字，不能代签或漏签3安全作业培训 记录根据培训提纲要求进行培训，培训内容根据提纲要求对照安全交底单内容进行 培训，参加培训人员签字，不能代签或漏签4班前安全教育每两周开展一次或进入新工序前进行班前安全教育5施工日志1、日期、天气情况（含阴、雨、晴、风力、温度及潮汐情况等）2、有关图纸、 施工技

7、术、工艺要求的变更情况及现场的实际落实情况，现场施工中发生变更情况 应及时做好工程签证、并经有关人员签字3、工程施工的部位、内容、进度及重要 部位的质量要求，实际施，方法及实施情况、自检记录以及技术交底和安全技术交 底等记录4、隐蔽工程验收的部位、内容、存在的问题、处理方法、简图和特殊施 工过程的质量控制情况5、材料、构件的进场时间、数量、质量情况、有无合格证 及合格证的张数，按监理要求报验6、现场重要的施工会议、有关单位（如甲方、 监理、集团、工程公司等）对施工提出的技术要求，安全、质量、环境、文明管理 要求及工前、工后会实施情况7、工地的停，因停工情况，现场的人员、机械设备 调入、调出情况

8、8、工地上的安全、质量、环境事故发生的时间，原因及整改措施 等9、调入现场的操作人员、机械设备（包括内部、外租机械设备），利用情况， 起止时间等，为成本核算提供依据6危险源清单及 风险评价表每个施工现场填写危险源清单及风险评价表，此表一式两份，施工现场备案一 份、安全生产处备案一份7其他1、现场安全标准化标示标牌及区域标示牌按作业区域粘贴、标示标牌不允许粘贴 在活动物体上，如：门、窗户等； 2、现场五牌一图、横幅、介绍工程概况、管 理组织机构、工作职责等情况，在工区醒目处应悬挂；3、主线工程在安全组织 设计内编写现场处置方案、庭院及公福工程在安全交底单内编写在现 场处置方案。进货检验和试验台帐

9、序号编号材料名称批号供货单位生产厂家规格单位数量来源进场日期入库验收情况1见编号：入库验收单2见编号：入库验收单3见编号： 入库验收单4见编号：入库验收单5见编号：入库验收单6见编号：入库验收单7见编号：入库验收单8见编号：入库验收单9见编号：入库验收单10见编号：入库验收单注：1、编号一栏必须与材料入库验收记录一致；2、入库验收情况填写的编号应与材料入库验收记录编号一致。t己录人:材料领发回收记录编号（领料填写）材料名称规格型号批号数量发料人领料人领用日期退库人领用编号 （退库填写）退库日期备注口领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料领料退料

10、说明：1、在“备注” 一栏用“ J”选择“领料”或“退料”；2、编号必须与材料入库验收记录中的编号一致。退库时不需要在“编号” 一栏填写编 号，但需要在“领用编号”一栏填写领用时的编号。材料入库验收记录工程名称：僧道元件）材料名称规格型号DN编号01生产厂家见合格证批 号见合格证材质20#供货单位采购部入库验收记录检查情况结论1、检查数量；2、几何尺寸检查；3、外观质量检查； 4、质量证明文件； 5、其它。符合使用要求材料员：年 月 日注：1、此表用于管件、阀门、法兰、伸缩节等管道元件的检查，管材检查不适用于此表；2、每种规格型号的元件填 写一张此表格。注：若检查测量情况超出规范或规定尺寸要求

11、为不合格，同步填写不合格品处置单。材料入库验收记录工程名称：（焊管）材料名称焊接钢管规格型号DN编号03生产厂家见合格证批 号见合格证材质Q235B供货单位采购部入库验收内容检查情况结论随机文件：合格证、材质证书有符合使用要求检查数量（根）N （根）焊缝表面应无裂纹、夹渣、重皮、表面气孔等缺陷 （指焊管）。无裂纹管材表面应无斑疤、重皮和严重锈蚀等缺陷；管材 表面局部凹凸不允许超过壁厚的下偏差。经测量符合规范要求管口椭圆度应小于或等于钢管外径的0.2%经测量小于02%弯曲度应小于管长的0.2%经测量小于0.2%尺寸检查（应符合表1）经测量符合表1注：1、此表用于焊接钢管的入库验收检查；2、每种规

12、格型号的管材应填写一张此表格。 注：若检查测量情况超出规范或规定尺寸要求为不合格，同步填写不合格品处置单。材料员：年 月 日表1外径和壁厚的允许偏差单位：毫米外径外径允许偏差壁厚允许偏差管体管端（距管端100mm 范围内）DW48. 3+ 0.510%壁厚48. 35081%口或10.0,两者取较小值+3.2-0.8材料入库验收记录工程名称：（无缝管）材料名称无缝钢管规格型号DN编号03生产厂家见合格证批 号见合格证材质20#供货单位采购部入库验收内容检查情况结论随机文件：合格证、材质证书有符合使用要求检查数量（根）N （根）钢管的内外表面不允许有目视可见的裂纹、折叠、 结疤、*L折和离层。无

13、裂纹、无疤痕管材表面局部凹凸不允许超过壁厚的下偏差。经测量符合规范要求管口椭圆度应小于或等于钢管外径的0.2%经测量小于02%弯曲度应小于管长的0.2%经测量小于02%尺寸检查（应符合表1、2、3）经测量符合表1、2、3注：1、此表用于钢管的入库验收检查；2、每种规格型号的管材应填写一张此表格。注：若检查测量情况超出规范或规定尺寸要求为不合格，同步填写不合格品处置单。材料员：年 月 日表1钢管的外径允许偏差单位：毫米（以下单位未注明的均为毫米）钢管种类允许偏差热轧（挤压、扩）钢管1%D或0.50,取其中较大者冷拔（轧）钢管1%D或0.30,取其中较大者表2热轧（挤压、扩）钢管壁厚允许偏差钢管种

14、类钢管公称外径壁厚/外径允许偏差热轧（挤压）钢管W10212.5%壁厚或0.40,取其中较大者102W0.0515%壁厚或0.40,取其中较大者12.5%壁厚或0.40,取其中较大者0.10+12.5%壁厚；-10%壁厚热扩钢管15%壁厚表3冷拔（轧）钢管壁厚允许偏差钢管种类钢管公称壁厚允许偏差冷拔（轧）钢管W3+15%壁厚；-10%壁厚 或0.15,取其中较大者3+12.5%壁厚；T0%壁厚工程名称:材料入库验收记录材料名称PE管规格型号DE编号04生产厂家见合格证批 号见合格证材质PE80供货单位采购部入库验收内容检查情况结论随机文件1、检验合格证；2、检测报告；3、使用的聚乙烯原料级别和

15、牌号；符合要求符合使用要求材料员：年 月 日检查数量N （根）颜色黑色长度（管材）90m不圆度符合PE管不圆度推荐 要求外径及壁厚经测量满足下表要求生产日期（管材存放时间不宜超过1 年，管件不宜超过两年）见合格证产品标志符合要求外观（管材、管件应为黑色或黄色。 黑色管上应共挤出至少三条黄色条， 色条应沿管材圆周方面均匀分布；目 测管材、管件表面应清洁、平滑，不 允许有气泡、明显的划痕、凹陷、杂 志、颜色不均等缺陷。）表面光滑、无裂纹、无沙 眼，符合规范要求。（PE管、管件）注：1、此表用于PE管及管件的入库检验；2、每种规格型号的管材、管件填写一张表格。常用SDR17.6和SDR11管材最小壁厚单位：毫米工程外径最小壁厚SDR17.6SDR11402.33.7633.65.8905.28.21106.310.01609.114.620011.418.225014.222.7