模板安装检查记录表.docx

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模板安装检查记录表标段：标段：承包人：监理人：标段LJ20工程名称检查日期桩号或部位围岩类别：内拱顶标高(0)点设计标高A/B实测A/B高差A/B净空点位设计净空(cm)实测宽度(cm)误差1 ,11X2 h. khbABAB1342I3检查T7也|h4 bg/8X* 1 -V45取点示意图678衬 砌厚点位设计 厚度 (cm)实测厚度(cm)超+欠-30AS 十米桩BAS 十米桩Br012度 检 查A1J z34取点示意图5678超挖回填要求：模板：(板缝、平整、脱模剂、固定情况)堵头板安设与固定：伸缩缝、沉降缝、工作缝处置及橡胶止水带安设：其他：预留孔洞、预埋件设置自检是否合格是口否口检查人:质检负责人: