0-6岁儿童健康管理系统要求规范.docx

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1、word06 岁儿童安康治理效劳规 X一、效劳对象辖区内居住的 06 岁儿童。二、效劳内容一生儿家庭访视生儿出院后周内,医务人员到生儿家中进展,同时进展产后访视。了解诞生时状况、预防接种状况,在开展生儿疾病筛查的地区了解生儿疾病筛查状况等。观看家居环境,重点询问和观看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况、口腔发育等。为生儿测量体温、记录诞生时体重、身长,进展体格检查, 同时建立06 岁儿童保健手册。依据生儿的具体状况,有针对性地对家长 进展母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。假设觉察生儿未接种卡介苗和第1 剂乙肝疫苗,提示家长尽快补种。假设觉察生儿未承受生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保

2、健机构补筛。对于低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的生儿依据实际状况增加访视次数。二生儿满月安康治理生儿满 28 天后,结合接种乙肝疫苗其次针,在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展随访。重点询问和观看生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况, 对其进展体重、身长测量、体格检查和发育评估。三婴幼儿安康治理满月后的随访效劳均应在乡镇卫生院,时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时,共 8 次。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等状况,进展体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进展母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治

3、等安康指导。在婴幼儿 68、18、30 月龄时分别进展 1 次血常规检测。在 6、12、24、36 月龄时使用听性行为观看法分别进展 1 次听力筛查。在每次进展预防接种前均要检查有无禁忌症,假设无,体检完毕后承受疫苗接种。四学龄前儿童安康治理为 46 岁儿童每年供给一次安康治理效劳。散居儿童的安康治理效劳应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展,集体儿童可在托幼机构进展。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等状况,进展体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进展合理膳食、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指导。在每次进展预文档防接种

4、前均要检查有无禁忌症,假设无,体检完毕后承受疫苗接种。五安康问题处理对安康治理中觉察的有养分不良、贫血、单纯性肥胖等状况的儿童应当分析其缘由,给出指导或转诊的建议。对口腔发育特别唇腭裂、高鄂弓、诞生牙、龋齿、视力低常或听力特别儿童应与时转诊。三、效劳流程出院后 1周内满月l 询问一般状况及预防接种和先天性疾病筛查状况l 观看家居环境、进展体格检查等l 指导生儿护理和母乳喂养3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁l 询问两次随访间发育和患病状况l 体格检查和生长发育评估l 安康指导, 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外损害和口腔保健等l 不需疫苗接种

5、告知下次安康治理或疫苗接种时间正常l 需疫苗接种 : 假设无禁忌症,依据免疫程序进展预防接种。接种后观看 30分钟, 无特别可回家。l 填写预防接种记录。可疑分析缘由,或进展针对性特别安康指导或准时转诊。四、效劳要求一开展儿童安康治理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心站应当具备所需的根本设备和条件。二从事儿童安康治理工作的人员含乡村医生应取得相应的执业资格, 并承受过儿童保健专业技术培训,依据国家儿童保健有关规 X 的要求进展儿童安康治理。三乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心站应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以与日常医疗卫生效劳等多种途径把握辖区中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联系

6、,取得协作,做好儿童的安康治理。四加强宣传,向儿童监护人告知效劳内容,使更多的儿童家长情愿承受效劳。五儿童安康治理效劳在时间上应与预防接种时间相结合。鼓舞在儿童每次承受免疫规划 X 围内的预防接种时,对其进展体重、身长高测量,并供给安康指导效劳。六每次效劳后与时记录相关信息,纳入儿童安康档案。七乐观应用中医药方法,为儿童供给生长发育与疾病预防等安康指导。五、考核指标一生儿访视率年度辖区内承受1次与以视的生儿人数/年度辖区内活产数100。二儿童安康治理率年度辖区内承受 1 次与以上随访的 06 岁儿童数/ 年度辖区内应治理的 06 岁儿童数100。三儿童系统治理率年度辖区中按相应频次要求治理的

7、06 岁儿童数/ 年度辖区内应治理的 06 岁儿童数100。附件 1生儿家庭访视记录表性 别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别 诞生日期某某号父 亲某某母 亲某某职业职业家庭住址联系联系诞生日期诞生日期诞生孕周 周母亲妊娠期患病状况 1糖尿病2妊娠期高血压 3其他某某:编号*呕吐1 无 2 有*大便1 糊状 2稀*大便次数次/日体温脉率次/分钟呼吸频率 次/分钟前囟cmcm1 正常 2 膨隆3 凹陷4 其他眼外观1 未见特别2 特别四肢活动度 1 未见特别2 特别耳外观1 未见特别2 特别颈部包块1 无2 有鼻1 未见特别2 特别皮肤1未见特别2湿疹 3糜烂 4其他口腔1 未见特别

8、2 特别肛门1 未见特别2 特别心肺听诊1 未见特别2 特别 外生殖器1 未见特别2 特别腹部触诊1 未见特别2 特别 脊柱1 未见特别2 特别脐带1 未脱 2 脱落 3 脐部有渗出4 其他转诊建议缘由:1 无2 有机构与科室:指导 1 喂养指导2 发育指导3 防病指导4 预防损害指导 5 口腔保健指导/本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名填表说明助产机构名称诞生状况1顺产 2胎头吸引 3产钳7 其他4剖宫 5双多胎 6臀位/生儿窒息1 无(Apgar 评分:1 分钟2 有5 分钟不详 是否有畸型1 无2 有生儿听力筛查 1 通过 2 未通过 3 未筛查 4 不详生儿疾

9、病筛查:1 甲低 2 苯丙酮尿症 3 其他遗传代谢病生儿诞生体重kg目前体重kg诞生身长cm喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工 *吃奶量 ml/次*吃奶次数 次/日面色 1 红润 2 黄染 3 其他黄疸部位 1 面部 2 躯干 3 四肢 4 手足1. 某某:填写生儿的某某。如没有取名如此填写母亲某某之男或之女。2. 诞生日期:依据年4 位、月2 位、日2 位挨次填写,如 19490101。3. 某某号:填写生儿某某号,假设无,可临时空缺,待户口登记后再补填。4. 父亲、母亲状况:分别填写生儿父母的某某、职业、联系、诞生日期。5. 诞生孕周:指生儿诞生时母亲怀孕周数。6. 生儿听力筛查:询

10、问是否做过生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过“、未通过、“未筛查上划“。假设不清楚在“不详上划“。7. 生儿疾病筛查:询问是否做过生儿甲低、生儿苯丙酮尿症与其他遗传代谢病的 筛查,筛查过的在相应疾病上面划“;假设是其他遗传代谢病,将筛查的疾病名称填入。8. 喂养方式:母乳喂养 指婴儿只吃母乳,不加任何其他食品,但允许在有医学指征的状况下,加喂药物、维生素和矿物质。混合喂养 指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类与乳制品。人工喂养 指无母乳,完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“。9“*为低诞生体重、双胎或早产儿需询问工程。10. 查体眼外观:婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无

11、充血、溢泪、溢脓时,推断为未见特别,否如此为特别。耳外观:当外耳无畸形、外耳道无特别分泌物,无外耳湿疹,推断为未见特别,否如此为特别。鼻:当外观正常且双鼻孔通气良好时,推断为未见特别,否如此为特别。口腔:当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症口炎或鹅口疮与其他口腔特别时, 推断为未见特别,否如此为特别。心肺:当未闻与心脏杂音,心率和肺部呼吸音无特别时,推断为未见特别,否如此为特别。腹部:肝脾触诊无特别时,推断为未见特别,否如此为特别。四肢活动度:上下肢活动良好且对称,推断为未见特别,否如此为特别。颈部包块:触摸颈部是否有包块,依据触摸结果,在“有或“无上划“。皮肤:当无色素特别,无黄疸、发绀、苍

12、白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,推断为未见特别,否如此为其他相应特别。肛门:当肛门完整无畸形时,推断为未见特别,否如此为特别。外生殖器:当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连,外阴颜色正常时, 推断为未见特别,否如此为特别。11. 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“,可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写。12. 下次随访日期:依据儿童状况确定下次随访的日期,并告知家长。附件2前囟1岁以内儿童安康检查记录表某某:编号月龄满月3 月龄6 月龄8 月龄随访日期体重kg上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身长cm上 中 下上 中

13、 下上 中 下上 中 下头围cm面色1 红润 2 黄染 3 其他1 红润 2 黄染 3 其他1 红润 2 其他1 红润 2 其他皮肤1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 闭合体cmcm未闭1 闭合cmcm未闭1 闭合cmcm未闭1 闭合未闭cmcm格 颈部包块1 有2无1 有2无1 有2无检查眼外观1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别耳外观听力1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 通过 2 未通过1 未见特别 2 特别口腔1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别

14、出牙数颗出牙数颗1 通过2 未过1 通过2 未过1 通过2 未过1 通过2 未过1 未患病2 患病1 未患病2 患病1 未患病2 患病1 未患病2 患病1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有缘由:缘由:缘由:缘由:机构与科室:机构与科室:机构与科室:机构与科室:1 科学喂养1 科学喂养1 科学喂养1 科学喂养2 生长发育2 生长发育2 生长发育2 生长发育3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害心肺腹部1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2

15、 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别脐部1 未脱2 脱落1 未见特别 2 特别四肢可疑佝偻病病症3 脐部有渗出 4 其他1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 无3 多汗2 夜惊4 烦躁1 无3 多汗2 夜惊4 烦躁1 无2 夜惊可疑佝偻病体征1 无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃3 多汗 4 烦躁1 肋串珠 2 肋外翻 3 1 肋串珠 2 肋外翻 31 无 2 颅骨软化 3 方肋软骨沟 4 鸡胸 5 肋软骨沟 4 鸡胸 5颅 4 枕秃手镯征手镯征肛门/ 外生殖血红蛋白值户外活动器1 未见特别 2 特别g

16、/L小时/日1 未见特别 2 特别g/L小时/日1 未见特别 2 特别g/L小时/日1 未见特别 2 特别g/L小时/日服用维生素 DIU/日IU/日IU/日IU/日发育评估两次随访间患病状况其他转诊建议指导下次随访日期随访医生签名填表说明1. 填表时,依据工程栏的文字表述,将在对应的选项上划“。假设有其他特别, 请具体描述。“表示本次随访时该工程不用检查。2. 体重、身长:指检查时实测的具体数值。并依据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,推断儿童体格发育状况,在相应的“上、“中、“下上划“。3. 体格检查1满月:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见特别判

17、定标准同生儿家庭访视。满月与 3 月龄时,当无口腔炎症口炎或鹅口疮与其他口腔特别时,推断为未见特别,否如此为特别。23、6、8 月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,推断为未见特别,否如此为特别。眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓推断为未见特别,否如此为特别。耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无特别分泌物时,推断为未见特别,否如此为异常听力:6 月龄时使用行为测听的方法进展听力筛查。检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向赐予不同强度的声音,观看孩子的反响,大致地估测听力正常与否。口腔:3 月龄时,当无口腔炎症口炎或鹅口疮与其他口腔特别时,推断为未见特别, 否如此为特别,6 和 8 月龄时

18、按实际出牙数填写。心肺:当未闻与心脏杂音,肺部呼吸音也无特别时,推断为未见特别,否如此为特别。腹部:肝脾触诊无特别,推断为未见特别,否如此为特别。脐部:无脐疝,推断为未见特别,否如此为特别。四肢:上下肢活动良好且对称,推断为未见特别,否如此为特别。可疑佝偻病病症:依据病症的有无在对应选项上划“。可疑佝偻病体征:依据体征的有无在对应选项上划“。肛门/外生殖器:男孩无阴囊水肿,无睾丸下降不全;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形, 推断为未见特别,否如此为特别。4. 户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5. 服用维生素D:填写具体的维生素D 名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充, 填写

19、“0。6. 发育评估:依据“儿童生长发育监测图的运动发育指标进展评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否如此为不通过。7. 两次随访间患病状况:填写上次随访访视到本次随访间儿童所患疾病状况,假设有,填写具体疾病名称。8. 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“,可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写。9. 下次随访日期:依据儿童状况确定下次随访日期,并告知家长。附件312岁儿童安康检查记录表月年龄12 月龄18 月龄24 月龄30 月龄随访日期体重(kg)上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身长(cm)面色皮肤上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下1 红润1 未见特别2 其他2

20、 特别1 红润1 未见特别2 其他2 特别1 红润1 未见特别2 其他2 特别1 红润1 未见特别2 其他2 异前囟1 闭合未闭1 闭合未闭1 闭合未闭cmcmcmcmcmcm体格检查步态1 未见特别2 特别 1 未见特别2 特别1 未见特别 2 异可疑佝偻病体征1“O型腿2“X型腿1“O型腿2“X型腿1“O型腿2“X型腿血红蛋白值g/Lg/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日某某:编号眼外观耳外观1 未见特别1 未见特别2 特别2 特别1 未见特别1 未见特别2 特别2 特别1 未见特别1 未见特别2 特别2 特别1 未见特别1 未见特别2 异2 异听力1 通过 2 未通过1 通过 2

21、 未通过出牙/龋齿数颗/心肺1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 异腹部1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 异四肢1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2 异服用维生素 DIU/日IU/日IU/日发育评估1 通过2 未过1 通过2 未过1 通过2 未过两次随访间患病状况1 未患病 2 患病1 未患病 2 患病1 未患病 2 患病1 未患病 2 患病其他转诊建议1 无2 有缘由:机构与科室:1 无2 有缘由:机构与科室:1 无2 有缘由:机构与科室:1 无2 有缘由:机构与科室:1 科

22、学喂养1 科学喂养1 合理膳食1 合理膳食2 生长发育2 生长发育2 生长发育2 生长发育3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害5 口腔保健5 口腔保健5 口腔保健5 口腔保健指 导下次随访日期随访医生签名填表说明1填表时,依据工程栏的文字表述,依据查体结果在对应的序号上划“。表示本次随访时该工程不用检查。 2体重、身长:指检查时实测的具体数值。并依据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,推断儿童体格发育状况,在相应的“上、“中、“下上划“。3体格检查皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,推断为未见特别,否如此为特别。前

23、囟:假设未闭,请填写具体的数值。眼外观:结膜无充血、无溢泪、无流脓推断为未见特别,否如此为特别。耳外观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无特别分泌物,推断为未见特别,否如此为特别 听力:使用行为测听的方法进展听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向赐予不同强度的声音,观看孩子的反响,依据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。出牙数/龋齿数颗:填入出牙颗数和龋齿颗数。消灭褐色或黑褐色斑点或斑块,外表粗糙,甚至消灭明显的牙体构造破坏为龋齿。心肺:当未闻与心脏杂音,肺部呼吸音也无特别时,推断为未见特别,否如此为特别。腹部:肝脾触诊无特别,推断为未见特别,否如此为特别。四肢:上下肢活动良好且对称,

24、推断为未见特别,否如此为特别。步态:无跛行,推断为未见特别,否如此为特别。佝偻病体征:依据体征的有无在对应选项上划“。 4户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5. 服用维生素D:填写具体的维生素D 名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充, 填写“0。6. 发育评估:依据“儿童生长发育监测图的运动发育指标进展评估见效劳规X 指南。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否如此为不通过。7. 两次随访间患病状况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病状况,假设有,填写具体疾病名称。8. 其他:将需要记录又不在标目限制X 围之内的内容时记录在此。9 转诊建议:转诊无、有在相应数字上划

25、“。并将转诊缘由与接诊机构名称填入。10. 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“,可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写。11. 下次随访日期:依据儿童状况确定下次随访的日期,并告知家长。附件 436岁儿童安康检查记录表月龄随访日期体重(kg)3 岁4 岁5 岁6 岁上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身长(cm)体格发育评价视力上 中 下1 正常 2 低体重3 消瘦 4 发育缓慢 5 超重上 中 下1 正常 2 低体重3 消瘦 4 发育缓慢 5 超重上 中 下上 中 下1 正常 2 低体重1 正常 2 低体重3 消瘦 4 发育缓慢3 消瘦 4 发育缓慢5 超重5 超重1 通过 2 未

26、过体格检查听力牙数颗/龋齿数心肺/1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别腹部1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别血红蛋白值其他两次随访间患病状况转诊建议指导某某:编号g/Lg/Lg/Lg/L1 无1 无1 无1 无2 肺炎次2 肺炎次2 肺炎次2 肺炎次3 腹泻次3 腹泻次3 腹泻次3 腹泻次4 外伤次4 外伤次4 外伤次4 外伤次5 其他5 其他5 其他5 其他1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有缘由:缘由:缘由:缘由:机构与科室:机构与科室:机构与科室:机构与科室:1 合理膳食

27、1 合理膳食1 合理膳食1 合理膳食2 生长发育2 生长发育2 生长发育2 生长发育3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防3 疾病预防4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害4 预防意外损害5 口腔保健5 口腔保健5 口腔保健5 口腔保健下次随访日期随访医生签名填表说明1. 填表时,依据工程栏的文字表述,在对应的选项前划“。假设有其他特别,请具体描述。“表示本次随访时该工程不用检查。2. 体重、身长:指检查时实测的具体数值。并依据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,推断儿童体格发育状况,在相应的“上、“中、“下上划“,并作出体格发育评价。3. 体格检查1视力检查:填写具体数据,使用国际视力

28、表或对数视力表均可。2 听力检查:3 岁时使用行为测听的方法进展听力筛查,将结果在相应数字上划“。3牙齿数与龋齿数:据实填写牙齿数和龋齿数。消灭褐色或黑褐色斑点或斑块,外表粗糙,甚至消灭明显的牙体构造破坏为龋齿。4心肺:当未闻与心脏杂音,肺部呼吸音也无特别时,推断为未见特别,否如此为特别。5腹部:肝脾触诊无特别,推断为未见特别,否如此为特别。6血红蛋白值:填写实际测查数据。7其他:将体格检查中需要记录又不在标目限制X 围之内的内容时记录在此。4两次随访间患病状况:在所患疾病后填写住院次数。5. 其他:当有表格上未列入事宜,但须记录时,在“其他栏目上填写。6. 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“,可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写。7. 下次随访日期:依据儿童状况确定下次随访的日期,并告知家长。

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