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1、-z-2017 年实践能力 1、（真题 2017-S1）患者男，18 岁，支气管哮喘 2 年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是 A.先用支气管扩剂，再用激素类气雾剂 B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩剂 C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂 D.先用支气管扩剂，再用茶碱类气雾剂 E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩剂 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激性咳嗽等，可先用支气管扩剂进行缓解，临床上茶碱类药物不常用吸入给药（A 对 BCDE 错）。2、（真题 2017-S2）乙型脑炎患者常见的护理问题不包括 A.皮肤完整性受损 B.气体交
2、换受损 C.意识障碍 D.体温过高 E.有受伤的危险 正确答案 A 考点还原（第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理）“五、护理问题：1.体温过高与病毒血症及脑部炎症有关。2.急性意识障碍与中枢神经系统损害有关。3.潜在并发症：惊厥、呼吸衰竭。4.焦虑（家长）与预后差有关”（BCD 对）。答案解析 乙型脑炎的临床表现有：高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭、颅高压等相关神经系统表现，不涉及到皮肤完整性受损（A 错 BCD 对）；发生惊厥时有受伤的危险（E 对）。3、（真题 2017-S3）下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是 A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾 B.红霉素+奥美拉唑+阿
3、莫西林+枸橼酸铋钾 C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 D.多立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾 正确答案 A 考点还原（第三章第三节慢性胃炎病人的护理）“1)幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗”（A 对 BCDE 错）。答案解析 请参考考点还原。4、（真题 2017-S4）某甲状腺功能亢进症患者，行基础代率测定时间宜在 A.下午 6 点、餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午 4 点，静卧 D.午间 12 点、餐后和静卧 E.下午 2
4、 点，静卧 正确答案 B 考点还原（第十五章第三节甲状腺功能亢进症病人的护理）“基础代率（BMR）正常 BMR-z-为-10%+15%，本病约 95%的病人增高。测定应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行”（B 对 ACDE 错）。答案解析 请参考考点还原。5、（真题 2017-S5）患者女，41 岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院，首要的护理措施是 A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予 12L/min 吸氧 E.绝对卧床 正确答案 E 考点还原（第二章第九节心肌疾病病人的护理）“肥厚性心肌病疼痛护理立即停止活动，卧床休息；给予吸
5、氧，氧流量 24L/min；安慰病人，解除紧情绪，遵医嘱使用钙通道阻滞剂或受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应”（E 对 ABCD 错）。答案解析 请参考考点还原。6、（真题 2017-S6）患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是 A.T 波倒置 B.ST 段弓背抬高 C.P 波高尖 D.出现小 Q 波 E.QRS 波群增宽 正确答案 B 考点还原（第二章第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理）“特征性改变：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常 Q 波；在面向坏死区周围损伤区的导联，出现 S-T段抬高呈弓背向上 2.定位诊断：ST 段抬高性心肌梗死的定位和围可根据出现
6、特征性改变的导联数来判断：V1V5 导联示广泛前壁心肌梗死”（B 对 ACDE 出错）。答案解析 请参考考点还原。7、（真题 2017-S7）患者男，46 岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是 A.吸氧 B.继续观察病情 C.绝对卧床休息 D.禁食及胃肠减压 E.建立静脉通路 正确答案 D 考点还原（第三章第四节消化性溃疡病人的护理）“(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿
7、孔 1.急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，作好急症手术前准备”（D 对）。答案解析 消化道溃疡常并发穿孔，表现为上腹部剧烈疼痛，常放射至背部，并有急性腹膜炎体征，结合题干，该患者发生了溃疡穿孔，应立即禁食胃肠减压，可减少胃肠容物继续流入腹腔（D 对 ABCE 错）。8、（真题 2017-S8）患者男，50 岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气
8、雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-耐力的最主要的相关因素是 A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B.心排血量减少致组织缺血 C.胃肠道缺血致营养不良 D.体循环淤血致机体水肿 E.肺淤血致呼吸困难 正
9、确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 风湿性心瓣膜病单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学改变、心排出量减少致组织缺血缺氧，从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现（B 对 ACDE 错）。9、（真题 2017-S9）关于原发性胃癌的叙述，错误的是 A.手术是治疗胃癌的首选方法 B.早期无明显症状及体征 C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径 D.早起均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感 E.好发于胃窦部 正确答案 D 考点还原（第十三章第三节胃癌病人的护理）“症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹部急痛，一般服药后可暂时缓解”（D 错
10、，为本题正确答案；ABCE 对）。答案解析 请参考考点还原。10、（真题 2017-S10）患儿男，16 岁。因患“痤疮”3 年入院，经实验室和影像学检查后，首要的护理评估是 A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为 3 度、4 级，经实验室检查和影像学检查后，首先要评估患者皮肤黏膜情况，患者在检查过程中刺激皮肤，是否有痤疮加重的情况（C 对 ABDE 错）。11、（真题 2017-S11）患者男，43 岁。因胸部挤压伤
11、收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧 XX 左侧第 37 肋骨骨折。右侧第 38 肋骨骨折。此时该患者的首要评估容 A.疼痛是否可以耐受 B.生命体征是否平稳 C.体温是否异常 D.是否有药物过敏史 E.是否可以维持有效气体交换 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔负压增高，软化区向凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该部胸壁向外凸出，如雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解
12、析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭，即呼吸是评估、护
13、理急救的首要容（E 对 ABCD 错）。12、（真题 2017-S12）对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前，护士应该 A.减少诱发因素 B.改善错误的认知 C.建立护患关系 D.落实护理计划 E.减少和控制症状 正确答案 E 考点还原（第十章精神障碍病人的护理）“以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导，帮助病人减少和控制症状”（E 对 ABCD 错）。答案解析 请参考考点还原。13、（真题 2017-S13）患者男，38 岁。支气管哮喘病史 10 余年。护士对其进行评估时发现*花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是 A.狗 B.花草 C.鸡蛋 D.
14、散步 E.虾 正确答案 D 考点还原（第四章第七节支气管哮喘病人的护理）“环境因素中可激发因素有：1.吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物；2.感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等；3.食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物；4.其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘”（D 错，为本题正确答案；ABCE 对）。答案解析 支气管哮喘中环境因素中可激发因素有：1.吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物；2.感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等；3.食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物；4.其他
15、：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。题干中除了散步，其他情况均可诱发哮喘（D 错，为本题正确答案；ABCE 对）。14、（真题 2017-S14）下列属于胎儿窘迫的临床表现的是 A.胎心率大于 120 次/分 B.胎心率小于 160 次/分 C.胎心率大于 140 次/分 D.胎心率小于 100 次/分 E.胎心率小于 80 次/分 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 正常胎心率为 110160 次/分，胎儿轻微或慢性缺氧时，胎心率加快，160 次/分；如长时间或严重缺氧，则会使胎心率减慢。胎心率若 100 次/分提示胎儿危险（D 对ABCE 错）。15
16、、（真题 2017-S15）给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林
17、枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣 B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥 C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水 D.快速降温，使体温降至正常 E.松解衣服，自行降温 正确答案 C 考点还原（第四章第四节肺炎病人的护理）“高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱，注意保暖，病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服”（C 对 A 错）。答案解析 肺炎高热患者应于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需
18、补充液体，以防虚脱，注意保暖，病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服（C 对 AE 错）；尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断（B 错）；降温时要及时补充液体，避免快速降温易导致虚脱（D 错）。16、（真题 2017-S16）哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于 A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 正确答案 C 考点还原（第一章第五节卧位和安全的护理）“被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而釆 取端坐卧位”（C 对）。答案解析 被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己
19、的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位，患者哮喘急性发作，采取端坐卧位以利于呼吸（C 对）；主动卧位即病人自主采取的卧位（A 错）；被动卧位是病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人（B 错）；稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适、轻松、，如平卧位（D 错）；不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧，易疲劳，不舒适，应尽量避免病人采用。如两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位（E 错）。17、（真题 2017-S17）急性胰腺炎的最典型临床表现是 A.上腹部疼痛 B.消化不良 C.恶心、呕
20、吐 D.肠鸣音减弱 E.腹膜炎体征 正确答案 A 考点还原（第三章第十九节急性胰腺炎病人的护理）“(1)腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛 35 天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛”（A 对 BCDE 错）。答案解析 请参考考点还原。雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类
21、气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-18、（真题 2017-S1
22、8）评估睡眠障碍最重要的检查方法是 A.头颅 CT B.脑电图 C.头颅 DSA D.头颅 MRI E.头颅 X 线 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 睡眠过程中，慢波睡眠和快波睡眠两个时相交替进行，不同时相，脑电图会有不同的特点，可根据脑电图特点，判断其属于睡眠哪一阶段，故评估睡眠障碍的最重要的检查方法是脑电图（B 对 ACDE 错）。19、（真题 2017-S19）治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是 A.1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘管搔抓 E.使用抗菌药物 正确答案 B 考点还原（第三章第十一节肛瘘病人的护理）“3.挂
23、线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗”（B 对）。答案解析 单纯性高位肛瘘最佳的治疗方法是挂线疗法，挂线疗法利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍而坏死，以缓慢切开肛瘘（B 对）；1:5000 高锰酸钾溶液坐浴用于术后温水坐浴，可以缓解局部疼痛，利于局部炎症的消散和吸收（A 错）；局部换药治疗，包括使用抗生素适用于单纯性肛瘘，且治愈率较低（CE 错）；瘘管搔抓不是治疗肛瘘的方法（D 错）。20、（真题 2017-S20）下列因素中最易引发早产的是 A.轻度贫血 B.骨盆狭窄 C.子宫畸形 D.羊水偏少 E.慢性乙肝 正确答案 D 考点还原
24、 考试指导未明确说明。答案解析 羊水可为胎儿提供保护作用，还可减少胎动给母体带来的不适感，当羊水偏少时，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，引起早产（D 对）；母亲轻度贫血时因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重，所以影响不大（A 错）；骨盆狭窄在生产过程中可能会引起难产，但不会引发早产（B 错）；子宫畸形最易导致不孕和早期流产（C 错）；病毒性肝炎孕产妇死亡率高，胎儿易发生急性最易导致流产、死胎等（E 错）。21、（真题 2017-S21）患者男，50 岁，高血压 1 级，现用药物控制，血压维持在 130/90mmHg左右，吸烟史
25、 10 年，护士指导其复诊至少应 A.每 13 个月 1 次 B.每 69 个月 1 次 C.每月 1 次 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治
26、疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-D.每 36 个月 1 次 E.每 912 个月 1 次 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 病人的随访时间根据心血管风险分层，低危或中危者，每 13 个月随诊 1 次，高危者，至少每 1 个月随诊 1 次，该患者吸烟史 10 年，属于高危因素，所以应该每月 1 次（C 对 ABDE 错）。22、（真题 2017-S22）某产妇，孕 38+1 周顺产一女婴，出生体重 3400g，新生儿采用母乳喂养，第 3 天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第 5 天，食欲及
27、大小便均正常，经皮肤测胆红素值为 6mg/dL。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是 A.蓝光照射治疗 B.多晒太阳 C.抗感染治疗 D.及时补充维生素 D E.暂停母乳喂养 正确答案 D 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57天消退，最迟不超过 2 周，根据题干，该婴儿为生理性黄疸，不需要进行蓝光照射、抗感染等治疗，无需特殊治疗，通常婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充维生素 D,题中婴儿 5 日龄，此时应该继续母乳喂养，可以及时补充维生素 D，23 周可以带到户外活动，直接接受照射（B 对 ACDE
28、 错）。23、（真题 2017-S23）腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是 A.上下腔静脉均阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压 D.正常人腹壁静脉 E.上腔静脉阻塞 正确答案 C 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 门静脉高压血症是以肚脐为中心，向四周围扩散的曲静脉，符合此图（CABDE错）。24、（真题 2017-S24）患者男，40 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，但住院期间护士遵医嘱给于患者心电监护，患者最易出现的是 A.室性期前收缩 B.二度 2 型房室传导阻滞 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再
29、用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-C.预激综合征 D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动 正确答案 E 考点还原 考试指导未明确说明。
30、答案解析 二尖瓣狭窄最常见的并发症为心房颤动，起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。一旦并发快速房颤，病人常可突然出现极度呼吸困难，甚至进而诱发急性肺水肿（E 对 ABCD 错）。25、（真题 2017-S25）患者男，3 岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显急充血，扁桃体肿大，充血，急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）。正确的护理措施是 A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B.每小时测量体温 1 次 C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D.允许经常探视 E.可以吃辛辣刺激的食物 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 急性上呼吸道感染因发热、呼吸
31、增快而增加对水分的消耗，因此应该多饮水，给予富含营养易消化的饮食（A 对 E 错）；每 4 小时测一次温，如有超高热或惊厥者须 12小时测量一次（B 错）；并发细菌感染时，要针对细菌给抗菌药物（C 错）；避免儿童过多接触他人，以免并发其他感染（D 错）。26、（真题 2017-S26）明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是 A.头部彩超 B.血管造影 C.CT D.磁共振 E.B 超 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 头部彩超，是利用低发射频率和脉冲技术相结合，使多普勒超声进入颅直接获得脑底动脉信号的超声颅脑检查仪器，能准确地提供人体脑部血管的动力学资料。能找到出血病因（
32、A 对）；血管造影，是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里。因为 X 光无法穿透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在 X 光下所显示的影像来诊断血管病变的（B 错）；CT 是确诊的首选检查（C 错）；磁共振检查能进一步明确诊断（D 错）；一般不用 B 超（E 错）。27、（真题 2017-S27）患儿男，5 岁。因“高热/头疼伴烦躁不安 3 天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温 41，呼吸 32 次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞 15 10/L，中性粒细胞 0.82；脑脊液：有核细胞数 100 10/L，蛋白 400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前
33、首要的护理措施是 A.使用脱水剂预防抽搐 B.给氧以改善呼吸困难 C.应用抗病毒药物 D.静脉补液维持水和电解质平衡 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门
34、螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-E.采用物理降温和退热药降低体温 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 流行性乙脑极期：体温持续上升，可达 40 以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第 12 日，但多见于 38 日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律
35、不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止，根据题干，该患儿处于极期，此期最主要预防脑实质病变，脱水剂可提高血浆渗透压，使水从脑组织移入血浆，颅压降低，预防抽搐（A 对 BCDE 错）。28、（真题 2017-S28）患者男，50 岁。食管癌。食管胃吻合术后第 5 日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数 20 10/L，该患者最可能发生了 A.乳糜胸 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.肺不 E.出血 正确答案 C 考点还原（第十三章第二节食管癌病人的护理）“吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后 510 天。消化道容物的漏出，导致胸膜腔
36、感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克”（C对）。答案解析 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后 510 天。消化道容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液等症状（C 对）；乳糜胸多发生在术后 210 日，少数病例可在 23 周后出现，病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降（A 错）；术后一般不发生吻合口狭窄（B 错）；由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔使肺受压等因素，术后易发生肺不、肺感染，题干没有明显提示肺部受压情况（D 错）；术后引流过程中呈鲜红色并有较多血凝块，病人出
37、现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血（E 错）。29、（真题 2017-S29）某患者的体温单如图所示，提示发生脉搏短绌的区域是 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损
38、错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-A.a 到 b B.c 到 d C.e 到 f D.b 到 c E.d 到 e 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 脉搏短绌的心电图是 R-R间期绝对不规则，P 波消失代之以振幅、形态、节律不一的 f 波；频率 350660 次/min，f 波可以相当明显，类似心房扑动；也可以纤细而难以辨认（B 对 ACDE 错）。30、（真题 2017-S30）初产妇，29 岁。自然分娩后第 2 天。诉下腹部
39、阵痛。检查：子宫硬，宫底腹膜 2 横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是 A.产时应用缩宫素所致 B.产后宫缩痛 C.不可应用止痛药物 D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛 E.通常一周后消失 正确答案 B 考点还原（第七章第四节产褥期妇女的护理）“3.产后宫缩痛产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛，一般持续 23 天后会自行消失”（B 对）。答案解析 分析题干，产妇分娩后 2 天子宫恢复在宫底腹膜 2 横指，血性恶露，量小都属于正常产后恢复，疼痛是因为产后子宫收缩所致产后宫缩痛，一般持续 23 天后会自行消失，不必使用止痛药（B 对 ACDE
40、 错）。31、（真题 2017-S31）女，40 岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是 A.适量维生素，禁酒类饮料 B.热量充足、禁酒类饮料 C.清淡饮食 D.清淡饮食，允许少量饮酒 E.适量蛋白，禁酒类饮料 正确答案 D 考点还原（第三章第十九节急性胰腺炎病人的护理）“2.宣传急性胰腺炎的预防方法，帮助病人养成良好的生活方式，强调饮食卫生，有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发”（D 错，为本题正确答案；ABCE 对）。答案解析 请参考考点还原。32、（真题 2017-S32）患者男。56 岁。肝硬化病史 12 年，一周前因症状
41、加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予 MgSO 溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是 A.血压 B.大便 C.体温 D.尿量 E.呼吸 正确答案 C 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有
42、受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 口服药浓度(33%)有利胆作用，有降低血压，利尿作用；口服硫酸镁有良好的导泻功能，硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用，会有呼吸抑制作用。故需要观察血压、大便、尿量和呼吸（C 错，为本题正确答案；ABDE 对）。33、（真题 2017-S33）流脑患儿的皮疹特点是 A.斑丘疹 B.斑疹 C.荨麻疹 D.丘疹 E.瘀点、瘀斑 正确答案 E 考点还原（第五章第十一节流行性脑脊髓膜炎病的护理）“
43、（一）普通型 2.败血症期：多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。7090%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，12mm 至 12cm 大小，渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现”（E 对 ABCD 错）。答案解析 请参考考点还原。34、（真题 2017-S34）患者女，30 岁。因淋雨受凉 2 日后，出现咽痛，畏寒。体温 38.039.0，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少 2 公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是 A.疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关 B.体液过多，与体循环瘀血有关 C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关 D.
44、体温过高，与病毒或细菌感染有关 E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 患者体重减少 2 公斤，没有出现体液过多（B 错，为本题正确答案）；患者有咽痛，故有疼痛问题（A 对）；食欲减退，体重下降，故有营养失调等相关护理问题（C 对）；患者体温体温 38.039.0，故有体温过高，一般由病毒或细菌感染引起（D 对）；该患者可能会导致气管支气管炎，肾小球肾炎等并发症（E 对）。35、（真题 2017-S35）患者女，45 岁。患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是 A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩 B.夜
45、间睡眠时戴弹力手套保暖 C.尽量不要活动僵硬的关节 D.关节可注射透明质酸 E.禁用止痛药 正确答案 B 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 晨僵是类风湿性关节炎的典型临床表现，类风湿性关节炎可能在潮湿、寒冷、创伤诱因下发生，夜间戴弹力手套保暖可以缓解晨僵症状（B 对）；早起用热水泡手，晨僵在适度活动后逐渐减轻（AC 错）；类风湿性关节关节滑液检查在关节有炎症时滑液增多，滑液中的白细胞也明显增多，故不可在关节中注射透明质酸（D 错）；疼痛难忍时可以使用止痛药（E 错）。雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管
46、扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾多立酮-z-36、（真题 2017-S36）患者男。65 岁，慢性阻塞性肺气肿 10 余年，为改善透气状况，患者坚持做
47、腹式呼吸锻炼，正确的方法是 A.每次进行 3060 分钟 B.每分钟 1820 次 C.吸气时间短，呼吸时间长 D.吸气时收腹，呼气时挺腹 E.用鼻吸气，用鼻呼气 正确答案 C 考点还原（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）“(2)腹式呼吸：通过腹肌的主动舒与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷：开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为 2：13：1，每日训练 2次，每次 1015
48、 分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习”（C对 ABDE 错）。答案解析 请参考考点还原。37、（真题 2017-S37）胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是 A.发作时伴恶心、呕吐 B.症状与体征不符 C.症状可自行缓解 D.多不伴黄疸 E.疼痛呈反复、间隙发作 正确答案 B 考点还原（第三章第十七节胆道蛔虫病病人的护理）“本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。(1)症状突发性剑突下阵发性“钻顶祥”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时
49、，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。(2)体征剑突下或偏右有轻度深压痛”（B 对 ACDE 错）。答案解析 请参考考点还原。38、（真题 2017-S38）胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在 A.510 天 B.34 天 C.1520 天 D.1114 天 E.12 天 正确答案 A 考点还原 考试指导未明确说明。答案解析 手术后可能有各种并发症发生，如消化道出血（吻合口出血、应激性溃疡）、腹腔出血、切口感染或裂开、腹腔感染、胰瘘或胆瘘等，胆瘘一般发生在术后的 510 天（A对 BCDE 错）。39、（真题 2017-S39）患儿女，2 岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长
50、带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是 A.进一步诊断检查 B.预防感染 雾剂先用激素类气雾剂再用支气管扩剂先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂先用支气管扩剂再用茶碱类气雾剂先用茶碱类气雾剂再用支气管扩剂正确答案考点还原考试指导未明确说明答案解析在使用激素类气雾剂时有可能引起刺激 包括皮肤完整性受损气体交换受损意识障碍体温过高有受伤的危险正确答案考点还原第五章第八节流行性乙型脑炎病人的护理五护理问题体温过高与病毒血症脑部炎症有关急性意识障碍与中枢神经系统损害有关潜在并发症惊厥呼吸 表现不涉到皮肤完整性受损错对发生惊厥时有受伤的危险对真题下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是奥美拉唑克拉霉素