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1、护士资格考试实践能力历真题 大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 A.镇静止痛 B.自理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体输入 参考答案：E 第 2 题：破伤风患者最早出现的临床表现是 A.牙关紧闭 B.面部苦笑 C.角弓反张 D.阵发性抽搐 E.大汗淋漓 参考答案：A 第 3 题：病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐 静脉，然后让病人站立，10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静 脉逆向充盈，提示 A.交通静脉瓣膜功能异常 B.下肢深静脉通畅 C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.下肢浅静脉通畅 参考答案：D 第 4 题：右心衰
2、竭病人查体时可出现 A.颈静脉怒张 B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉 D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音 参考答案：A 第 5 题：对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 A.床上活动 B.卧床休息，患肢抬高 C.行走练习 D.患肢热敷 E.按摩，促进血液循环 参考答案：B 第 6 题：妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 A.不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉
3、通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应B.孕 20 周后控制食盐 C.避免过劳和情绪激动 D.心功能I 级者，应在妊娠 3638 周入院待产 E.心功能皿级或以上者，应立即入院治疗 参考答案：B 第 7 题：处理不协调性宫缩乏力，错误的方法
4、是 A.调整宫缩 B.恢复子宫收缩的协调性 C.可肌注派替啶 50100mg D.静滴缩宫素 E.有胎儿窘迫，应立即行剖宫产 参考答案：D 第 8 题：下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是 A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止进入公共游泳池 E.性生活不受影响 参考答案：D 第 9 题:畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参
5、考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应关于先兆流产不妥的处理是 A.多运动，保持心情愉快 B.禁止性生活 C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂 D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎 E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况 参考答案：A 第 10
6、题：急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 A.避免劳累 B.低盐饮食 C.多饮水，勤排尿 D.禁止盆浴 E.保持大便通畅 参考答案：D 第 11 题：下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗 B.肘后三角失去正常关系 C.肘关节弹性固定于半伸位 D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性
7、夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应E.肘后可扪及关节空虚 参考答案：A 第 12 题：胰腺癌最常见的首发症状是 A.上腹痛及上腹饱胀不适 B.黄疸 C.食欲减退 D.消化不良 E.乏力消瘦 参考答案：A 第 13 题：出生 6 个月内的婴儿最好的喂养方法是 A.混合喂养 B.纯母乳喂养 C.
8、奶粉喂养 D.牛奶喂养 E.羊奶喂养 参考答案：B 第 14 题：患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸 困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是 A.使用绷带 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走
9、练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应B.使用腹部约束带 C.使用肩部约束带 D.使用双膝固定防止坠床 E.使用双侧床挡防止坠床 参考答案：E 第 15 题：患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏 动后出现 1 次期前收缩，称为 A.二联律 B.三联律 C.间歇脉 D.缓脉 E.绌脉 参考答案：B 第 16 题：患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm大小的呈紫红色的皮肤，
10、触之较硬，并有一大水疱。护士对 局部皮肤应米取的护理措施是 A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D.用 1：5000 咲喃西林溶液清洁创面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是
11、床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应参考答案：E 第 17 题：患儿 3 岁，左上肢烫伤，H度烫伤面积达 10%,入院后经评估需 使用保护具，下列措施不正确的是 A.使用前需取得患者及家属的理解和同意 B.属于保护性制动措施，只能短期使用 C.将患者右上肢外展固定于身体右侧 D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 参考答案：C 第 18 题：患者男性，21 岁。腰椎
12、穿刺术后 4 小时，需采用 A.去枕仰卧位 B.中凹卧位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位 参考答案：A 第 19 题：患者女性，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽 血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是 A.高热时 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者
13、正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应B.空腹时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后 参考答案：A 第 20 题：患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于 主观资料的是 A.肺部听诊可闻及干、湿啰音 B.体温 38.7C C.氧分压 6.8kPa D.咳黄色粘痰 E.咳嗽无力 参考答案：E 第 21 题：患者男性，28 岁。伤寒，持续高热
14、5 天，每晨 8amT39OC左右,4pmT396C左右，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产
15、心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应参考答案：A 第 22 题：患者男性，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 A.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声 参考答案：D 第 23 题：患者男性，19 岁，不慎将脚划伤，TAT 试验阳性，接受 TAT 脱 敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 A.立即报告医生 B.停止注射，迅速抢救 C.重新开始脱敏注射 D.注射苯海拉明抗过敏 E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射 参考答
16、案：E 第 24 题：患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 A.低盐饮食 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考
17、答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.无盐低钠饮食 参考答案：A 第 25 题：患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估 时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 参考答案：A 第 26 题：患者男，60 岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为 A.蝉鸣样呼吸 B.鼾声呼吸 C.深快呼吸 D.深慢呼吸 E.间断呼吸 畅保证
18、液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应
19、参考答案：B 第 27 题：患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局 部颜色发紫，此时护士应立即 A.报告医生 B.继续观察 C.拆松石膏 D.局部按摩 E.局部垫海绵垫 参考答案：A 第 28 题：患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指 标主要是 A.肌张力松弛 B.心跳呼吸停止 C.瞳孔对光发射迟钝 D.桡动脉搏动未触及 E.机体新陈代谢障碍 参考答案：B 第 29 题：患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应 指导病人饮食，下列不正确的是 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗
20、淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应A.低盐、低脂、低胆固醇 B.适量蛋白质 C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、低脂、高胆固
21、醇 E.高盐、低脂、低胆固醇 参考答案：E 第 30 题：患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg,每日一次口服。护士发药时应 A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水 D.将药研碎后喂服 E.嘱患者服药后不宜饮水 参考答案：B 第 31 题：患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合 抢救，护士必须准备的物品是 A.输液器 B.氧气湿化瓶 C.气管插管包 D.吸引器 E.胸腔闭式引流瓶 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在
22、大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应参考答案：E 第 32 题：患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结 扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立
23、行走时，小腿处伤口突然 出血不止。紧急处理应 A.就地站立位包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 参考答案：E 第 33 题：患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输 新鲜血的主要目的是防止发生 A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自
24、浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应参考答案：D 第 34 题：患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因呕血 2 天入院，查 体：面色苍白，精神萎靡，T37.8C,P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg，该
25、患者目前存在的首优护理问题是 A.体温升高 B.生命体征改变 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险 参考答案：D 第 35 题：患者女性，25 岁，因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部 剧痛，伴恶心、呕吐 3 次，急诊入院。体检：体温 379C，血压 110/75mmHg,血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题 是 A.疼痛 B.体液不足 C.体温升高 D.疼痛 E.潜在并发症：休克 参考答案：D 第 36 题：畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎
26、止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应患者男性，27 岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护 理中错误的是 A.
27、便后用 1:5000 高锰酸钾温水坐浴 B.行直肠指检以明确诊断 C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D.可行扩肛疗法 E.形成良好的排便习惯 参考答案：B 第 37 题：患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第四天，切口红肿、压痛。下 列哪项护理措施最关键 A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育 参考答案：C 第 38 题：女性，69 岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次 灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应 A.减慢灌洗速度 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓
28、反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应B.立即停止灌洗 C.改等渗盐水为高渗盐水 D.快速将剩余液体注入后嘱
29、病人平卧 E.尽量将灌洗液抽出 参考答案：B 第 39 题：患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗 后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液 400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾 A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml 参考答案：D 第 40 题：患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下 3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了 A.脓胸 B.肺不张 C.脓气胸 D.肺大泡 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表
30、现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应E.急性心力衰竭 参考答案：E 畅保证液体输入参考答案第题破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭面部苦笑角弓反张阵发性抽搐大汗淋漓参考答案第题病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立秒内放开止血带若出现自浅静脉通畅参考答案第题右心衰竭病人查体时可出现颈静脉怒张阵发性夜间呼吸困难交替脉心尖区舒张期奔马律双肺底湿啰音参考答案第题对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是床上活动卧床休息患肢抬高行走练习患流产孕周后控制食盐避免过劳和情绪激动心功能级者应在妊娠周入院待产心功能皿级或以上者应立即入院治疗参考答案第题处理不协调性宫缩乏力错误的方法是调整宫缩恢复子宫收缩的协调性可肌注派替啶静滴缩宫素有胎儿窘迫应