《2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷19.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷19.pdf（51页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、20 22年内科主治医师全科综合试题及答案卷1、女性.28 岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，苦笑状。该患者的诊断可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进。E,肺炎【答案】B2、单选题 酸枣仁汤中配伍川茸的主要用意是A.祛瘀血，止疼痛B.行气滞，化瘀血C.调肝血，疏肝气D.祛风邪，止头痛。E,祛风邪，止痹痛【答案】C3、单选题 芳香药多具有A.辛味B.甘味C.苦味D.酸味。E,淡味【答案】A4、题干 女性，3 5 岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为 4 5 0 0 m L 血压 90/60 m m H g。化验血 N a+1 25 m m o l/L,C0 2CP 1 6m m
2、 o l/L,血 K+3.5 m m o l/L,S c r 4 67 u m o l/L,H CT 5 5%有关本例低钠血症的治疗正确的是A.休息，使病人自行恢复B.限制水入量，使血钠得以浓缩C.补充容量，高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇。E,血液透析改善低钠血症【答案】C【解析】多尿期间由于大量排尿，血容量不足，容易发生直立性低血压；由于大量钠离子的排泄亦可导致缺钠性低钠血症，应补充高渗盐水。5、下面哪些可能是引起该病的病原体A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒。E,埃可病毒F 柯萨奇病毒【答案】A BCD E F6、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节
3、外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎。E,上腹不适【答案】B7、题干 艾滋病病人A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访。E,应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测【答案】A【解析】艾滋病防治条例第三十八条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医时，将感染或
4、者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。8、题干 女性，3 3 岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近 1 个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是A.补体B.抗 C C P 抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱。E,免疫球蛋白定量【答案】D【解析】抗核抗体（A N A）：是对各种细胞核成分抗体的总称。SL E 的A N A 阳性率高达9 5%,其滴定度较高，大 于 1 ：8 0 的 A N A 对 SL E 的诊断意义大。9、单选题 霍乱里和而表未解，表现为“吐利止而身疼痛不休者”，宜下列何汤“小和之”？
5、A.小柴胡汤B.柴胡桂枝汤C.桂枝汤D.桂枝人参汤。E,小建中汤【答案】C10、题干 男性，2 8岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血 压U 0/80m m H g,心 率1 10次/分、律齐，体温3 8.5 C,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是A.心电图B.胸部X线片C.心脏超声D.呼吸功能。E,红细胞沉降率【答案】C【解析】超声心动图是诊断心包积液可靠与敏感的检查方法。11、单选题 一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续
6、，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权力的哪一点A.亨有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权I）.享有基本的医疗权。E,享有参与治疗权【答案】D1 2、单选题 突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.0 8 m V,伴 有 T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作I).陈旧性心肌梗死。E,左心室劳损【答案】C1 3、题干 1 8 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达1 0 k g,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性
7、恋。在病程中出现咳嗽气促、发绡，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺泡子虫性肺炎。E,军团菌肺炎【答案】D【解析】卡氏肺泡子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。卡氏肺泡子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绢，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。1 4、题干C O P D与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难I).纤维支气管镜。E,C T【答案】D【解析】其他的选项也有助于对疾病的诊断和鉴别，但是最终确诊的还是纤维支气管镜。1 5、单选题 下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.系统
8、性血管炎D.系统性硬化病。E,皮肌炎【答案】D 51 6、题干 有关病理性脱发的原因不正确的是()。A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍。E,头部皮肤疾病【答案】B1 7、单选题 金铃子散的组成药物是A.川楝子、延胡索B.金银花、马兜铃C.炒蒲黄、五灵脂D.金银花、五灵脂。E,延胡索、马兜铃【答案】A1 8、题干 低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿。E,输血过量【答案】B【解析】代谢性碱中毒的病因包括酸性物质丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压。1 9、单选题 多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生D.胶原
9、结缔组织增生。E,肌纤维表达M H C.-I 类分子减少【答案】E2 0、题干 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉。E,大脑后动脉【答案】B【解析】脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。2 1、女，3 6 岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体右侧甲状腺可触及4 cm X 3 cm 包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最
10、主要的依据是A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状。E,易发生恶变【答案】D2 2、2 8 岁，女，手颤、心悸、多 汗 1 年，近 5 天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为A.神经官能症B.休克C.甲亢危象D.虚脱。E,上呼吸道感染【答案】C2 3、女性，4 5 岁，午后低热2 7 月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1 个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉4 5 nlm/h,肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为：A.雷米封+链霉素+乙胺丁醇B.雷米
11、封+链霉素+利福平C.雷米封+链霉素+口比嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素【答案】E2 4、题干 女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白8 0 g/L,白细胞2 0 0 X 1 0 9/L,血小板50 X 1 0 9/L,血浆纤维蛋白原0.8 g/L,3P 试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占8 5%。首选的治疗方案应为A.小剂量阿糖胞昔B.柔红霉素加阿糖胞昔C.D A 方案+小剂量肝素D.高三尖杉醋碱加阿糖胞昔。E,全反式维A酸+肝素【答案】E2 5、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3 年，晨起有黏着感，活
12、动后渐缓，查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定I).长期服抗生素防感染。E,持久进行关节功能锻炼【答案】E2 6、题干 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.补液D.应用快速利尿剂。E,帮助患者翻身拍背【答案】D【解析】因为应用快速利尿剂会引起体液丢失，痰液粘稠，使得痰液难排出，阻塞呼吸道。27、单选题 葡萄球菌的主要致病物质是A.毒素与酶B.荚膜C.溶血素I).纤毛。E,细胞核【答案】A28、单选题 女性，51岁，口干、眼干1 年伴间断双侧腮腺肿大，1 个月来双
13、下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常，血 沉 120 m m/小时，R F 阳性1：64 0,AN A阳性1：3 20,a球蛋白、I g G、I G M、I g A均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是()。A.骨髓细胞形态学检查B.唇腺病理检查C.狼疮带试验D.双手关节X线检查。E,淋巴结活检【答案】B29、题干 以下有关结核性胸膜炎的结核杆菌的来源描述错误的是A.肺部结核病变直接蔓延B.胸膜下肺内干酪病灶破溃，细菌进入胸膜腔C.空洞破裂引起D.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。E,肺部的种植
14、性转移【答案】E【解析】产生结核性胸膜炎的结核杆菌主要来自于：1.肺部结核病变直接蔓延。2.胸膜下肺内干酪病灶破溃，细菌进入胸膜腔。3.空洞破裂引起。4.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。5.淋巴结肿大影响淋巴结引流，淋巴逆流到胸膜。6.血行播散。3 0、题干 上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X 线银餐造影检查。E,C T【答案】A【解析】胃镜是诊断上消化道出血原因、部位和出血情况的首选方法，它不仅能直视病变，取活检，对于出血病灶可进行及时准确的止血治疗。3 1、题干 关于S L E病人妊娠问题，哪项不正确A.易发生流产、早产B.应病情
15、稳定，心肾功能正常，方可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使S L E病情恶化。E,妊娠头3 个月内可应用免疫抑制剂【答案】E3 2、单选题 医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。A.患者B.患者家属C.患者和其家属D.患者或其家属【答案】D3 3、单选题 风湿性关节炎()。A.晨僵 6 0分钟B.晨僵3 06 0分钟C.晨僵2 0分钟D.无晨僵。E,晨僵1 2 0分钟【答案】D【解析】风湿性关节炎主要累及四肢大关节，无晨僵表现。3 4、单选题“风湿性疾病”是指()。A.风湿性关节炎B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.弥漫性结缔组织病D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一
16、组疾病。E,胶原病【答案】D3 5、流行性乙型脑炎极期最主要的3 种凶险症状A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭.C.高热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭。E,昏迷、呼吸衰竭、高热【答案】B3 6、题干 女性，4 5 岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是()。A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护。E,预防咯血【答案】C【解析】对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。3 7、单选题 据 素问五藏别论，水谷入口，则A.肠实而胃虚B.胃实而肠虚C.肠胃俱实D.肠胃俱虚。E,以上均不是【答案】B3 8、题干 3 8 岁男
17、性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4 4 0 0 m l/d,多尿期，血压 9 5/6 5 m m IIg。化验血 N a+1 2 8 m m o l/L,血 K+3.4 n i m o l/L,C 0 2 C P 1 8 m m o l/L,S c r 4 8 0 u m o l/L,H c t 5 2%o 该患者原为血液透析，现在的处理是A.停止血液透析B.改为血液滤过C.继续透析，直至血容量稳定D.继续透析，直至肾功能恢复正常。E,继续透析，血容量稳定后，在透析前S c r 2 6 5 u m m o l/L 时可停止透析【答案】E【解析】原则上继续透析，血容量稳定后，在透析前S c r 2
18、 6 5 u m o l/L 时可停止透析。3 9、单选题 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见A.铜绿假单胞菌B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌I).肺炎链球菌。E,葡萄球菌【答案】A4 0、单选题 体温在3 9 以上，波动幅度大，2 4 小时内体温波动范围超过2 ,但都在正常水平以上，称为A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热。E,弛张热【答案】E4 1、单选题 灵枢百病始生认为邪中人出现洒淅喜惊，为邪传舍于A.经脉B.络脉C.冲脉D.皮肤。E,腌穴【答案】A4 2、该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔。E,心室膨胀瘤【
19、答案】A4 3、题干 支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难。E,肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音【答案】B【解析】教材描述：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。4 4、单选题 属于大动脉炎是的()。A.W e g e n e r 肉芽肿B.结节性多动脉炎C.白塞病I).巨细胞动脉炎。E,C R E S T 综合征【答案】D4 5、窄，据其表现，心功能为A.I级B.II 级c.in 级D.W级。E,以上都不是【答案】B46、单选题 清暑益气汤的主治是A.暑热气阴两虚B.暑湿偏于热C.暑湿
20、偏于湿D.阴暑。E,以上均不对【答案】A47、题干 阿尔茨海燃病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退。E,错觉【答案】B4 8、稽留热常见于下列哪个疾病A.风湿热B.疟疾C.伤寒D.布鲁菌病。E,渗出性胸膜炎【答案】C4 9、单选题 熟地黄的性味是A.甘、苦，寒B.甘、苦、咸C.苦，寒D.甘，温。E,温【答案】D5 0、题干 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白 l g/2 4 h,理想的血压控制目标是A.1 6 0/9 5 m m I I gB.1 4 0/9 0 m m H gC.1 4 0/8 5 m m I I gD
21、.1 3 5/8 5 m m H o E,1 3 0/8 0 m m H g【答案】E【解析】尿蛋白l g/2 4 h,理想的血压控制目标是1 3 0/8 0 m m H g。5 1、肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.狗或猫D.鸡。E,家兔【答案】D5 2、题干 脑膜炎双球菌，下列正确的是A.共 1 3 群，以X Y Z 群最常见B.内毒素是其重要致病因素C.我国流行菌群以B 群为主D.在外界抵抗力强。E,阳性双球菌【答案】B5 3、下列疾病可出现中心性发组的是A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克。E,上腔静脉阻塞综合征【答案】B5 4、单选题 诊断癫痫
22、的首选辅助检查为A.M R IB.听觉脑干诱发电位D.脑电图检查。E,头颅C.T 扫描【答案】D5 5、单选题 心身疾病是指A.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病B.由心理社会因素引起的精神疾病C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变D.由心理社会因素引起的神经症。E,由心理社会因素引起的生理反【答案】A5 6、题干 男性，2 3 岁。不规则发热1 月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：R F(+),尿液检查蛋白尿(+)。最可能诊断是()。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.慢性肾小球肾炎。E,贝赫切特综合征(白塞病)【答案】B【解析】出现发热，
23、关节肿痛，口腔溃疡，R F(+),尿液检查蛋白尿(+)。最可能诊断是：系统性红斑狼疮。5 7、单选题 有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖。E,大多数患者可找到病因【答案】B5 8、题干 3 5 岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3 000U(S o m o g y i 法)若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、G r e y-T u r n e r 征(+),应考虑A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并
24、胆囊炎D.坏死性胰腺炎。E,急性腹膜炎【答案】D【解析】出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称 G r e y-T u r n e r 征;可致脐周皮肤青紫，称 C u l l e n 征。5 9、单选题 男性，3 5 岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血 1 周就诊，X 线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的A.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C.人型结
25、核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病。E,牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病【答案】A6 0、单选题 符合主动脉瓣狭窄的表现是A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导。E,反复发作心绞痛、晕厥【答案】E6 1、题干 贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征。E,运动轴索性神经病【答案】A【解析】贝尔麻痹亦称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。6 2、单选题 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为
26、零A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重感染D.骨髓瘤。E,急性淋巴细胞白血病【答案】B6 3、题干 女性，2 6 岁。1 型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为()。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外。E,尿毒症昏迷【答案】B6 4、单选题 素 问阴阳应象大论指出对“精不足者”，宜采取的治则是A.温之以气B.补之以味C.阴阳双补I).掣引之。E,引而竭之【答案】B6 5、单选题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压21 4 0 m m H g,或舒张压29 0 m n i I I gB.收缩压21
27、 6 0 m m H g,或舒张压29 5 m m i I gC.收缩压21 8 0 m m H g,或舒张压21 0 5 m m H gI).收缩压N20 0 m m H g.或舒张压2n o m m H g。E,收缩压2220 m m H g,或舒张压21 20 m m H g【答案】C6 6、题干 某女，5 5 岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7 天前外出摔倒致酸部骨折。女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有()。A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.雄激素水平下降D.利尿激素水平升高。E,以上都不是【答案】A6 7、题干 女，25 岁，活动
28、后气急5 年，夜间不能平卧、痰中带血1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者对诊断最有价值的检查是()。A.心电图B.胸部X 线检查C.胸部高分辨C TD.心脏彩超。E,动态血压测定【答案】D6 8、单选题 强直性脊柱炎(A S)好发于()。A.老年B.青少年C.中老年D.儿童。E,以上都是【答案】B6 9、首先考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.急性心肌炎。E,扩张型心肌病【答案】E7 0、题干 男性，38 岁，支气管哮喘急性发作3 天，应用氨茶碱,沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快
29、，口唇发绢，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：Pa 0 25 0 m m H g,Pa C 0 27 0 m m H g,进一步采取的措施应为A.给予高浓度吸氧B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.联合应用抗生素静脉滴注D.静脉推注地塞米松。E,气管插管，机械通气【答案】E【解析】该患者支气管哮喘急性发作，大剂量激素无效，血气分析提示患者已经出现H 型呼吸衰竭。即 Pa O 2低于8 k Pa(6 0 m m H g),伴有二氧化碳分压(Pa C 0 2)高于6.6 5 k Pa(5 0 m m IIg),符合氧疗指证，给予低流量(3 5%)持续给氧。一型呼吸衰竭是因缺氧且没有二氧化碳潴留
30、，主要是氧气不足，是身体获取氧气的能力变弱，比如器官阻塞之类，而身体排除二氧化碳的能力还在，所以有二氧化碳时不担心排除二氧化碳，高浓度治疗度(3 5%-4 5%)时不用担心抑制呼吸中枢。二型是既有氧气吸入不足，又有二氧化碳排除不畅，当进行高氧治疗时，氧气浓度过高反而会抑制呼吸中枢，导致摄氧更加不能自主和二氧化碳排除更加不畅，我们给氧，所以不担心氧气不足，但会担心二氧化碳排除不足，这样就麻烦了，所以要低浓度3 5%)治疗。7 1、急性感染性多发性神经炎累及的部位有A.神经末梢、脊神经根、脑神经B.神经末梢、脊神经根、脑干C.神经末梢、脑神经根、脊髓D.神经末梢、脑神经、脊髓。E,脊神经、脑神经、
31、脑干【答案】A7 2、单选题 小青龙加石膏汤证的病机为A.寒饮内停、肺气失宣B.寒饮郁肺、气机不降C.寒饮郁肺、邪郁化火D.外寒内饮、饮重于热。E,外寒内饮、热重于饮【答案】D7 3、单选题 济川煎的组成药物中不含A.升麻B.牛膝C.麦冬D枳壳。E,泽泻【答案】C7 4、洋地黄制剂不宜应用的情况是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C.心力衰竭伴心房纤颤D.预激综合征合并房颤。E,急性心肌梗死伴快速室上性心律失常【答案】D7 5、单选题 关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活2 3 周C.粪便中可存活12 个月D.6 0 C,1
32、 5 分钟或煮沸后即可杀灭。E,对一般消毒剂不敏感【答案】E7 6、单选题 医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员？A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员D.药学技术人员。E,医疗机构内所有从业人员【答案】E7 7、女性，2 4 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率8 0 次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，3 周前有上呼吸道感染史。E C G 示 P-R 间期0.2 40.2 8 秒。下列治疗措施中，哪项不合适A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素
33、转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛。E,安静卧床休息【答案】D7 8、题干 患者，女性，2 8 岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1 年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1 个月，无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。E S R 4 0 m m/h,AN A、抗 E N A、AN C A等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()。A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病。E,We g e n e r 肉芽肿【答案】D【解析】年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症
34、状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。79、单选题 下列不属于五味子主治病证的是A.肺虚久咳B.久泻久痢C.自汗、盗汗D.肾虚遗精。E,心悸、失眠、健忘【答案】B80、单选题 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的0()。A.胃肠减压B.禁食C.通便D.抑制胰腺分泌药物。E,止痛【答案】B8 1、题干 不符合工作有关疾病概念含义的是A.职业性有害因素只是该疾病的发病因素之
35、一B.职业性有害因素是疾病的促发因素C.不包括法定职业病D.控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率。E,消除职业性有害因素就可避免发病【答案】E【解析】本题的重点在于考察职业病与工作有关疾病的区别。职业病是劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病的病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病。工作有关疾病的定义是疾病的发生发展与工作环境或劳动过程有关，但工作环境或劳动过程中的职业性有害因素不是其唯一的直接原因，而是疾病发生发展中的多种因素之一，或是使潜在疾病显露与加重的因素之一。工作有关疾病是多因素相关的疾病。理解了工作有关疾病与职业病的区别，不难选择本题的答案是E。8 2
36、、题干 5 5 岁中年男性。溃疡病史1 5 年，近 3 个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。首选的检查是A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B 超检查D.消化道造影。E,腹部CT 检查【答案】B【解析】患者既往溃疡病史，近期症状加重且药物控制无效，初步考虑溃疡癌变，首选的检查为胃镜检查，胃镜检查结合活检，是目前最可靠的诊断手段。8 3、局部的哮鸣音持续存在可见于A.支气管肺癌的早期B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核。E,支气管哮喘【答案】A8 4、单选题 关于尿路感染的感染途径不正确的是A.上行感染占9 5%以上B.血行感染多继发
37、于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起。E,直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起【答案】C8 5、男，4 7 岁。晨起行走时头昏，走路不稳，饮水呛咳，声音嘶哑。查体：左侧H o rn e r征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损的定位诊断在A.脑桥基底部穿支动脉B.左小脑后下动脉C.左大脑后动脉D.左颈内动脉主干。E,双侧椎动脉【答案】B8 6、单选题 有关支气管哮喘的病因，不正确的是A.病因尚不完全清楚B.与多基因遗传有关C.发病同时与遗传和环境双重因素
38、有关D.哮喘相关的基因已经完全明确。E,环境因素是发病激发因素【答案】D8 7、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 C P K 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至8 0/40 m m H g,应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右室心肌梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭。E,急性心肌梗死并室间隔破裂【答案】B8 8、单选题 关于细菌的耐药性，正确的描述是A.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降B.细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失C.是药物不良反应的一种表现D.是药物对细菌缺乏选择性。E,是细菌毒性大【答案】B8 9、单选题 我国恶性
39、肿瘤发病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌。E,乳腺癌【答案】B9 0、单选题 苓甘五味姜辛汤的功用是A.化痰息风B.温肺化饮C.利水消痰D.燥湿化痰。E,润肺化痰【答案】B9 1、单选题 下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾脏受累较少见()。A.系统性红斑狼疮B.W e g e n e r肉芽肿C.皮肌炎D.原发性干燥综合征。E,结节性多动脉炎【答案】C9 2、单选题 十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内(腹中线)向外的顺序是下列中的哪一项A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴I).足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴。E,足
40、太阴、足少阴、足阳明、足厥阴【答案】A9 3、题干 男性，7 2岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10 年余，曾因呼吸衰竭抢救2 次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析P aO 25 0 n l m H g,P aC 0 25 0 m m H go在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗的是A.应用长期家庭氧疗B.茶碱缓释或控释片C.抗胆碱药D.应用间歇正压通气。E,应用膈肌起搏器【答案】A【解析】肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变,使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，长期氧疗对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益影响。9 4、题干
41、 男性，4 3 岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压15 0/9 0 m m H g,双瞳孔缩小，直 径 1m m,全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率7 8 次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是()()。A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血。E,癫痫持续状态【答案】B9 5、单选题 二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能23 级B.瓣口面积 1.5 2.0 C.m 2C.年龄6 5 岁D.轻度二尖瓣狭窄。E,近期有风湿活动【答案】A9 6、单选题 下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.10 0 5 分钟灭活B.煮 沸 10 分钟灭活C
42、.6 0 10 小时灭活D 2 0 可保存10 天。E,可被紫外线灭活【答案】B9 7、题干 关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤。E,短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化【答案】C【解析】脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。故答案选择C。9 8、单选题 黄疸病，鉴别湿邪为患与非湿邪为患的要点是A.发热否B.呕吐否C.口渴否D.小便利否。E,恶寒否【答案】D9 9、题干 急性上呼吸道感染分
43、为四型型，其中不是这四型之一的是A.普通感冒B.急性病毒性咽炎C.急性喉炎D.急性扁桃体炎。E,食管炎【答案】E【解析】急性上呼吸道感染分为四型分别是普通感冒、急性病毒性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎。10 0、单选题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需A.5 年以下B.515 年C.152 0 年D.2 03 0 年。E,3 0 年以上【答案】B10 1、单选题 以下哪项不符合表证的临床特征A.恶寒发热B.头身疼痛C.腹中冷痛I).咽痛咳嗽。E,苔白脉浮【答案】C10 2、女性，4 4岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直,克氏征阳性，右
44、侧肢体肌力。级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血。E,高血压脑病【答案】D10 3、单选题 类风湿关节炎的特点是A.累及少数或单一关节B.多呈游走性大关节肿痛，极少畸形C.对称性小关节，可有畸形D.大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形。E,全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛【答案】C1 0 4、下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子？A.胃酸/胃蛋白酶B.前列腺素C.胆盐D.胰酶。E,药物【答案】B1 0 5、单选题 下列除哪项外都属于树脂类药材A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子。E,血竭【答案】D1 0 6、题干 一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A.眼睛B.外
45、周神经C.肝脏D.肾脏。E,脑【答案】E【解析】C O 中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。1 0 7、题干 女性，3 0 岁。腹胀，便 秘 6个月，低 热 3个月。查体:腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。为进一步确诊，为进一步诊断疾病，还应做的检查是A.血沉B.胸片C.纤维结肠镜检查D.便细菌检查。E,便细菌培养【答案】C【解析】结肠镜可在病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊。1 0 8、题干 男性，4 8 岁。3 0 年饮酒史，1 0 年前感染乙肝，近 2 年出现周身乏力，食欲减低，近 1 个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2 c m,腹膨隆
46、，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的A.B 超示肝脏实质密度不均匀B.B超或C T 提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现。E,肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标【答案】A【解析】多种肝脏疾病均可以导致B超示肝脏实质密度不均匀。1 0 9、题干 女性，3 5 岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴哩 3 0 m g/d 4 周，高热、咽痛2天。查体：T 4 0.3,P 1 2 0 次/分，R 2 2次/分，B P 1 2 0/7 0 m m H
47、 g,咽充血，两肺呼吸音粗：心 率 1 2 0 次/分，节律规整，腹(-)。最佳的处理是A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、6肾上腺受体阻滞剂等C.非留体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染。E,继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】D【解析】患者口服抗甲亢药物出现粒细胞减少，应该停用药物，升高白细胞，抗感染治疗。1 1 0、单选题 有机磷农药中毒的主要机制是()()。A.抑制呼吸中枢B.抑制胆碱醋酶的活性C.破坏肝脏解毒功能D.毒物使乙酰胆碱分解。E,作用于中枢神经系统引起昏迷【答案】B1 1 1、单选题 肾小管性
48、蛋白尿可见于下列疾病，除了B.FA.n C.on i 综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病。E,糖尿病肾病【答案】E1 1 2、单选题 既可镇惊安神，又可利尿通淋的药物是A.朱砂B.琥珀C.龙骨D.柏子仁。E,远志【答案】B1 1 3、问题 肝癌A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清W型胶原升高D.A F P 显著升高。E,血浆抗线粒体抗体阳性【答案】D1 1 4、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素。E,胰岛素【答案】E1 1 5、单选题 关于三级预防，下列说法正确的是A.第二级预防又称病因预防B.第一级预防指做好三早预防工作C.第三级预防
49、包括非特异性和特异性措施两大类D.第三级预防也称临床前期预防。E,计划免疫属于第一级预防【答案】E1 1 6、单选题 小蓟饮子的组成药物中不含A.当归、蒲黄B.生地、滑石C.藕节、木通D.大黄、车前子。E,桅子、淡竹叶【答案】D1 1 7、单选题 女性，2 3 岁，生气后突发呼吸困难，呼 吸 5 0 次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,一病【答案】E1 1 8、单选题 某男，4 8 岁，食道癌放疗后，口干，咽痛，动则气逆，乏力，舌红少津，脉细数。治宜A.射干麻黄汤B.麦门冬汤C.甘草干姜汤D.越婢加半夏汤。E,小青龙汤【答案】B1 1 9、题干 陈旧前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野，患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于A.KillipII级B.KiHipUI级C.KillipIV级D心功能ii级。E,心功能m 级【答案】D120、题干 下列哪种补体低下可作为SLE 活动的指标之一()。A.C3B.C2C.C4D.C60 E,CH5 0【答案】A