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1、2023年最新放弃索赔申请书新华保险索赔申请书七篇(汇总) 人的记忆力会随着岁月的消逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经验和感悟记录下来，也便于保存一份美妙的回忆。信任很多人会觉得范文很难写？下面是我为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇一 1、恳请赐予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照看。 2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。 在xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 hw6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间
2、堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为： 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年10月14日出院。 受伤给本人带来了莫大的损害，导致本人身体和心里受到严峻摧残，致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，不安，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托
3、还需接着养息治疗，直到复原正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号wz忻人社工认字工伤认定确定书，申请人受伤系工伤。 综上所述，恳请赐予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照看。赔偿尹卯文医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、养分费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。 此致 申请人：尹xx 20xx年x月x日 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇二 申请人：x，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址：宣威
4、市格宜镇龙泉村委会话： 被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤 地址：宣威市格宜镇龙泉村委会 法定代表人： 电话：业务人员： 仲裁恳求： 一、恳求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系； 二、恳求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整） 详细如下： 1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）； 2、住院期间工资：57810元（2710/30*80）； 3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）； 4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）； 5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）； 6、一次性伤残补
5、助金：24390元（2710元*9月）； 7、鉴定费：300元； 8、其次次手续费4800元。 9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）； 事实及理由：20xx年8月15日，申请人x在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：右足背挫裂伤； 1、 2、左第五指骨开放性骨折； 3、左足背异物残留； 4、左其次趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议探讨确定予以认定为工伤（曲人工认字30440号）20xx年月第。日经曲靖市劳动实力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字20xx第号）。综上所述，申请人因工受伤，
6、依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢。 此致宣威市劳动仲裁委员会 申诉人：x 二0一x年月 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇三 1、索赔函的概念 索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为依据，详细指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。 2、索赔函的理由 质量低劣。 数量短缺。 包装不善。 运输拖欠。 3、索赔函的结构 索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。 (1)标题 标题的形式比较敏捷，既可以依据实际状况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：关于的索赔函。 也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的
7、简洁标题形式，如：索赔函。 (2)编号 编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、依次号组成。 (3)受函者 写受理索赔者的全称。 (4)正文 缘起：提出引起争议的合同及其争议的缘由。 索赔理由：详细指出合同项下的违约事实及依据。 索赔要求和看法：依据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的看法或其他权利。 (5)附件 为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。 (6)签署 要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇四 申请人：某某 性别： 年龄：岁 身份证号：123456789123456789 住址：某某某市某某某社
8、区某组某某号 电话：123456789 被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丢失，右手中指开放伤、功能部分丢失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用： 1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。 2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。 3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。 申请人:某某 某年某月某日 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇五 xx保
9、险公司 我叫xxx 年龄x岁 所在学校xxxx 20xx年x月 x日 x时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤，送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，保险单号xxxx 保险名xxxx 特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 申请人 xxx 年 月 日 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇六 中国人寿保险公司： 我叫，男，身份证号码是：系县镇村五组村民，是中学九年级学生（男，身份证号码是：，年月参与贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人在医院被确诊患病，经多方医治无效，于年月日死亡。 今托付被保险人的母亲，女，系县镇村五组村民，身份证号码：， 办理被保险人的保
10、险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 敬礼 申请人： *年*月*日困难职工申请书贫困户申请书 放弃索赔申请书 新华保险索赔申请书篇七 赔偿恳求人：卢某某，男，汉族，196x年x月xx日诞生，贵州省xx县人。住xx县xx镇xx村xx组xx号。联系电话：15120xxxxx 托付代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。 赔偿义务机关：xx县人民检察院。居处地：xx县xx镇xx路。 法定代表人：xxx 职务：检察长。 恳求事项： 1、恳求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿确定，赔偿因错误关押申请人而应当担当的赔偿金（310天200.69元/天）62213.90元； 2、恳求赔偿
11、义务机关赐予赔偿精神抚慰金20万元。 事实与理由： 申请人原系某某县xx水泥厂的负责人，该企业因经营须要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力损害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20xx年6月11日，申请人及冯xx均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿确定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，依据中华人民共和国国家赔偿法其次十一条“对公民实行逮捕措施后确定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕确定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵扰公民人身自由的，每日赔偿金根据国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，恳求进行国家赔偿。 赔偿恳求人：卢某某 xxx年x月x日