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1、血液内科规培出科考试试题一、单5选1 （本大题共40小题。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.我国最常见的成人白血病是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病（正确答案）C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.红白血病2.提示骨髓中红系造血代偿性增生的实验室检查不包括A.海因小体（正确答案）B.外周血网织红细胞增多C.外周血见到有核红细胞D. Howell-Jolly小体E. Cabot环3.男性，22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰 椎45椎旁压痛（+）,直腿抬高试验（+）,治疗方法应为A.手术治疗B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX（正
2、确答案）C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN4.MICM综合诊断法包括A.细胞免疫缺陷B. 了球蛋白分解过多（正确答案）C.补体合成减少D.多年老体弱E.肾功能损害32 .铁蛋白和含铁血黄素储存于A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞正确答案）33 .过敏性紫瘢的出血机制是：A.血管壁通透性增加（正确答案）B.血小板质的改变C.凝血障碍D.纤溶亢进E.血小板减少34 .女，31岁，因月经量增多、齿龈出血、伴头晕、心悸1年而门诊就诊。查体:双下肢有散在瘀斑，肝、脾未及，Hb 65g/L, RBC2.1X1012/L, WBC3.1X109
3、/L, N0.57、L 0.43;血小板38X109/L,网织红细胞0.002, MCV 82m3, MCHC33%,骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少，骨髓铁染色，细胞外 铁（+）。此患者发病与下列哪种药物无关？A.异烟脱B.氯霉素C.甲疏咪唾D.西咪替丁E.卡托普利（开搏通）：确答案）35 .DIC的常见临床表现不包括A.出血倾向B.休克C.微血管病性溶血D.栓塞E.活动后心慌、气短（正确答案）36 .再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性（正确答案）E.
4、前者骨髓或外周血可发现CD55-37 .下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是A.原发部位可在淋巴结外B.可转变为白血病C.可发生自身免疫性溶血性贫血D.可出现血清球蛋白升高E.单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD正确答案）38 .关于脾亢切脾的指征，说法错误的是A.是脾亢的首选治疗措施（正确答案）B.脾大显著，造成明显压迫症状时C.发生严重溶血性贫血时D.相当程度的血小板减少或出血症状E.粒细胞严重减少并有反复感染史39 .外周血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是：A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值（正确答案）E.红细胞出现豪-周（Howel
5、l-Jolly）小体40 .患者女，35岁，因发热、咽痛、乏力2周来诊。查体于双下肢可见大小不等、对 称分布的深红色紫瘢，压之不褪色，血小板150X109/L,尿常规检查示红细胞（+） ,蛋白（+）,出血时间3min,凝血时间7min,血小板聚集功能正常，骨髓象正常。 患者最可能的诊断为A.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢（正确答案）C.单纯性紫瘢D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症二、5选多（本大题共10小题。每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）41 .抗凝系统的组成包括A.抗凝血酶正确答案）B.蛋白C系统（正确答案）C.蛋白S系统D.组织因子途径抑制物（正确答案）E.肝
6、素（正确答案）42 .周围血片中出现幼红细胞的疾病有A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病（正确答案）C.脾功能亢进D.骨髓纤维化E.血友病（正确答案）43 .DIC的常见临床表现包括A.休克（正确答案）B.出血表现（正确答案）C.微循环衰竭（正确答案）D.微血管栓塞（正确答案）E,微血管病性溶血（正确答案）44 .典型的aGVHD主要表现为A.发热B.皮肤红斑和斑丘疹（正确答案）C.持续性厌食（正确答案）D.持续性腹泻（正确答案）E.肝功能异常（正确答案）45 .下列属于小细胞低色素性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血（正确答案）C.铁粒幼细胞性贫血（正确答案）D.海洋性贫血（正确答案
7、）E,溶血性贫血（正确答案）46 .糖皮质激素治疗ITP的作用机制包括A.减少血小板抗体生成及减轻抗原抗体反应（正确答案）B.封闭Fc段受体C.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏（正确答案）D.改善毛细血管的通透性（正确答案）E.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放（正确答案）47 .可用于CNSL防治的方法包括A.鞘内注射MTX（正确答案）B.鞘内注射Ara-C（正确答案）C.大剂量MTX静脉应用（正确答案）D.大剂量Ara-C静脉应用（正确答案）E.头颅照射（正确答案）48 .可引起脾大的原因有A.淤血性疾病（正确答案）B.血液系统疾病（正确答案）C.感染性疾病（正确答案）D.免疫性疾病（
8、正确答案）E.原发性脾大（正确答案）49 .根据WHO标准，MDS包括下列那些亚型A. CMMLB.RA（正确答案）C. RCMD（正确答案）D. RAEB（正确答案）E. RAEB-T50.ALL患者可有下列哪些细胞化学表现A. POX（+）B. POX（-）（正确答案）C. PAS（+）成块或颗粒状（正确答案）D. PAS弥漫性淡红色E. NAP增加（正确答案）A.形态学、免疫学、细胞学、遗传学B.细胞形态学、细胞遗传学、免疫分型C.细胞形态学、免疫学、基因分型、遗传学D.分子生物学、细胞遗传学、免疫学、形态学（正确答案）E.细胞形态学、免疫学、细胞生物学、细胞遗传学5 .女，35岁，头昏
9、、乏力、巩膜黄染半月。近半年有类似发作史。查体:巩膜轻度 黄染，脾于肋下2cm触及，Hb 50g/L, WBC 7.7x109/L, Ptl20xl09/L,网织红细胞 0.20,骨髓红系明显增生，尿胆原阳性，Ham试验（一）,Coombs试验（+ ）。对于本病的诊断，下列哪项疾病可能性不大？A.系统性红斑狼疮B.卵巢畸胎瘤C.淋巴瘤D.支原体肺炎E.再生障碍性贫血（正确答案）6 .男，30岁，皮肤、黏膜出血伴头昏、发热1周，血象:Hb100g/L, WBC3X109/L, Pt3.8xl09/Lo为确诊首先应作的检查是：A.染色体检查B.骨髓穿刺（正确答案）C. Ham试验D.毛细血管脆性试
10、验E. Coombs试验7 .实验室检查结果为:红细胞平均体积78立方微米，红细胞平均血红蛋白量26纳克 ,红细胞平均血红蛋白浓度280克/升，可见于下列哪种贫血？A.巨幼红细胞性贫血8 .再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血（正确答案）E.慢性感染所致的贫血9 .血友病最常见的类型是A.血友病A（正确答案）10 血友病BC.血管性血友病D.遗传性因子XI缺乏症E.遗传性因子IX缺乏症11 系统性红斑狼疮患者出现贫血，骨髓红系占 50%,下列哪项最不支持溶血性贫血的诊断？A.血清铁增高B.血浆结合球蛋白降低C.血浆的直接胆红素浓度增高（正确答案）D.血浆间接胆红素增高E.外周血可见球形红
11、细胞12 .再生障碍性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.正细胞正色素性贫血（正确答案）E.大细胞大色素性贫血13 .特发性性血小板减少性紫瘢首选：A.输血B.糖皮质激素或免疫球蛋白（正确答案）C.硫酸亚铁D.免疫抑制剂E.脾切除手术12 .男性，51岁，因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体脾肋下5cm,质韧，压痛（+） o 血常规:HGB 100g/L, WBC2.1X109/L, PLT60xl09/Lo腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象 逐渐正常。诊断可能是A.骨髓增生异常综合征B.慢粒白血病C.急性白血病D.脾功能亢进
12、（正确答案）E.淋巴瘤13 .下列哪项不属于浆细胞病A.多发性骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.原发性淀粉样变性D.重链病E.反应性浆细胞增多症（正确答案）14 .贫血定义是指单位容积血液内：A.血细胞比容低于正常B.红细胞计数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常（正确答案）D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常E.循环血容量较正常者少15 .下列哪项组合是错误的：A. B12缺乏引起的贫血大细胞高色素性贫血B.慢性肾炎贫血小细胞性贫血C.急性失血性贫血小细胞低色素性贫血（正确答案）D.再障正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血16.男，45岁，面色苍白3个月
13、，既往身体健康。查血红蛋白60g/L,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5%o临床表现还可能有：A,巩膜黄染B.鼻背凹陷C.皮肤瘀斑D.指甲扁平（正确答案）E.肝、脾肿大17 .慢性粒细胞性白血病最突出的表现是：A.贫血、消瘦B.出血C.骨关节痛D.脾明显肿大（正确答案）E.淋巴结肿大18 .男性，15岁，因外伤后右膝关节肿痛3h就诊。查体:右膝关节肿胀，压痛明显， 膝关节及其周围有大片淤斑。其兄患有血友病A。下列实验室检查均有助于该患者 的诊断，除了A. CTB. APTTC.凝血活酶生成试验和纠正试验D.简易凝血活酶生成试验E.白陶土部分凝血活酶时间（正确答
14、案）19.下列疾病均可引起微血管病性溶血性贫血，除了A. TTPB.HUSC. DICD.败血症E.行军性血红蛋白尿（正确答案）20 .恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热、盗汗，体重减轻。临 床分期属：A. IIIAB. IIIBC. 1VAD. IVB（正确答案）E. IIB21 .女性患者，28岁，现处于哺乳期，因头晕、乏力、面黄3个月就诊。血常规示:W BC5.2X109/L, Hb75g / L, MCV115fl, MCH40pg, PLT189xlO9/L,红细胞叶酸 16 2nmol / L,血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C
15、. MDSD.巨幼细胞贫血（正确答案）E.溶血性贫血22 .下列哪种情况在霍奇金淋巴瘤患者中不常见到：A.发热B.外周血中淋巴细胞增多（正确答案）C.无痛性淋巴结肿大D.淋巴结活检找到R-S细胞E.带状疱疹23 .女性，20岁，以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X109/L,骨髓增生活跃，巨 核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈（正确答案）24 .下列不属于小细胞贫血的是A.骨髓增生异常综合征（正确答案）B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.慢性病贫血25 .男性血
16、友病患者与正常女性结婚，下列哪项遗传咨询结果正确:A.其子女只有男孩正常（正确答案）B.其女儿有50%的可能性患血友病C.其女儿有25%的可能性患血友病D.其子女中只有男孩不正常E.其子女均为杂合子26 .Auer小体可见于下列疾病，但需排除A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案）27 .下列哪项不是急性粒细胞性白血病实验室检查的特点？A.可有全血细胞减少B.骨髓中有核细胞显著增生C.骨髓中原始和中幼粒细胞增加E.周围血液可有幼稚粒细胞28 .男孩，6岁，突发酱油色尿3h, 1天前曾进食蚕豆，查体:贫血貌，皮肤、巩膜中 度黄染，肝脾不大。最可能的诊断A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.异常血红蛋白病E.蚕豆病（正确答案）29 .男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150X109/L, PCT缩短、AP TT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏A.维生素KB.凝血因子IIIC.凝血因子VIID.凝血因子VIII（正确答案）E.纤维蛋白原30.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是：A. a干扰素B.异体骨髓移植（U：确答案）C.白消安（马利兰）D.羟基版E.联合化疗31.多发性骨髓瘤易感染的原因是: