安全旁站监督记录表.docx

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安全旁站监督记录表工程项目名称:重要危险源名称施工单位施工阶段施工准备符合性 施工方案 作业人员资质（入场培训，特种作业人员持证上岗等） 安全技术交底 设备检验检测、验收 安全应急处置方案（编制，培训）旁站日期 月 日至 月 日作业条件符 合性 作业场所基本条件（通道，照明等）： 交叉作业协调： 安全工器具状况（高处作业工器具、起重吊装工器具等）：人员行为控 制 班前会（每周至少召计次）：作业人员行为情况（典型违章等）：风险控制措 施 作业负责人现场指挥协调： 专项方案执行情况（不得擅自改变方案）： 方案风险控制措施是否落实，需要增加或改进项：总结反馈方案未辨识的危险因素：方案安全措施需增加或改进项：说明：短期作业（如塔吊安拆）每天记录，长期作业（如爬架等）至少每周一份旁站 记录。安全旁站监督人:记录日期: