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1、江苏省民间信仰活动场所编号建档申请表场所名称：申请单位：场所地址：县（市、区）乡镇（街道）村（社区）申请日期 年 月 日江苏省民族宗教事务委员会监制一、本表所填写内容须真实无误。二、表中需选择的栏目，在选定的项目后方框内打。三、本表一式四份，履行完编号建档程序后，由省民宗委、设区市宗教事务 部门、县（市、区）宗教事务部门、乡镇（街道）分别留存。四、申请单位为场所所在村（居）民委员会。五、递交本表的同时，还须提交以下材料：1 .拟编号建档的民间信仰活动场所情况说明（主要包括历史沿革、文化内涵、 活动情况、服务社会情况等）；2 .民主管理组织情况说明；3 .民主管理组织成员的居民身份证复印件；4
2、.村（居）民委员会出具并经乡镇（街道）核实的场所土地和建筑物使用权 无争议的证明；5 .反映民间信仰活动场所现状面貌的图片（数码照片为JPEG格式，像素为 800x600）；6 .经费来源说明。7 .办理程序为：民间信仰活动场所管理组织填写申请表并提交相关材料，交 村（居）民委员会；村（居）民委员会核实制作电子文档，将纸质材料和电子文 档交乡镇（街道）；乡镇（街道）经核实、公示无异议后，报县（市、区）宗教事 务部门；县（市、区）宗教事务部门对符合条件的民间信仰活动场所按照“苏民 信场字+县（市、区）行政区划代码+五位数字（00001-10000）予以编号建档, 并报设区市宗教事务部门审核汇总；
3、设区市宗教事务部门审核所属县（市、区） 民间信仰活动场所信息后，统一汇总报省民宗委。省民宗委将各设区市宗教事务 部门场所名单纳入数据库统一管理。民间信仰活动场所所在的县（市、区）宗教 事务部门发放省民宗委统一监制的江苏省民间信仰活动场所编号建档证书，悬挂 江苏省民间信仰活动场所标识牌。江苏省民间信仰活动场所编号建档申请表（内页）申请单位名称申请单位 主要负责人申请单位地址申请单位 邮编电子邮箱联系电话场所名称场所地址场所负责人 姓名手机号码场所电话占地面积（M2）建筑面积（M2）主体建筑 建成时间文物保护或承载非 物质文化遗产情况申请单位意见（盖章）年 月曰公示结果（乡镇、街道填写）乡镇（街道） 意见（盖章）年 月曰县（市、区） 宗教事务部门 意见（盖章）年 月日设区市宗教事 务部门意见（盖章）年 月日编号建档号码场所管理组织成员情况申请单位提交的材料清单查收情况:纸质电子姓名性别身份证号码文化程度职务及分工（作为场所档案目录）1 .拟编号建档的民间信仰活动场所情况说明;2 .民主管理组织情况说明;3 .管理组织成员的居民身份证复印件;4 .村（居）民委员会出具经乡镇（街道）核实的场所土地 和建筑物使用权无争议的证明；5 .反映民间信仰活动场所现状面貌的图片；6 .经费来源情况说明。