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1、药师必备! 70种常见病的联合用药方案2022年执业药师报名时间预计7月开始,药师在工作和生活中要起到指导群众合理用药 的职责,对待一些病症,需要联合用药才能更好发挥药品作用。整理了 70种常见病的联合用药 方案,供大家参考。1、乳腺增生病症:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。1、乳宁片+逍遥丸+维生素E2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4、乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程13个月。2、宫颈炎病症:粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导 致 宫颈炎的主要诱因。主要表现为白带增多。1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓2、抗宫炎片+头抱克
2、月亏+保妇康栓3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。3、霉菌性阴道炎病症:主要表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、 水 肿,表皮变化多种多样。1、制霉素片+克霉唾栓或咪康理栓+苦柏止痒洗液2、氟康咏胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂3、妇炎康胶囊+双口坐泰栓+妇炎清洗液初次患者应选阴道局部用药,下次月经后在进行一个疗程,严重或屡次复发性患者应全1、阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏2、更昔洛韦眼用凝胶+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏46、沙眼1、利福平滴眼水+左氧氟沙滴眼液+金霉素眼膏2、妥布霉素滴眼液+红霉素眼膏+阿奇霉素
3、片47、鼻炎、鼻窦炎1、通窍鼻炎片+头抱拉定+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+阿奇霉素+外用滴鼻液急性期抗生素疗程10T4天,屡次复发性患者的治疗疗程应延长。48、过敏性鼻炎1、通窍鼻炎片+西替利嗪+鼻通滴剂2、胆香鼻炎片+氯雷他定+外用滴鼻液49、急慢性咽炎、扁桃体炎1、阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片2、头抱克洛+银黄颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)3、阿莫西林+炎立消+银黄滴丸含化首选药物阿莫西林,青霉素V,大环内酯类抗生素,其他可选药有口服第一代,第二代, 急性期疗程7-10天。50、急性支气管炎1、沐舒坦+阿莫西林克拉维酸钾+茶碱缓释片2、头抱克后+清肺止咳丸51、细菌肺炎克林霉素+头抱克月
4、亏+清肺止咳丸52、支原体肺炎阿奇霉素片+蛇胆川贝液+维生素C53、支气管哮喘1、沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片+利肺片2、顺尔宁+普米克+咳喘宁54、口腔溃疡1、复方氯已定含漱液+一清颗粒+维生素C2、蜂胶贴膜+维生素C,维生素B2(用于复发性溃疡)3、西地碘含片+甲硝嘤片+清火片55、牙周炎、牙根尖周炎1、人工牛黄甲硝喋+头狗拉定+ 口泰(复方氯已定含漱液)2、阿奇霉素片+替硝哇+一清颗粒56、烫伤烫伤油+阿莫西林或阿奇霉素片+布洛芬缓释胶囊57、关节炎1、关节止痛膏+骨筋丸+布洛芬缓释胶囊2、伤湿止痛膏+骨刺消痛胶囊+双氯芬酸缓释胶囊58、痛风病1、秋水仙碱片+双氯芬酸缓释胶囊2、别口票醇片
5、+碳酸氢钠片3、利加利仙+双氯芬酸缓释胶囊59、胆囊炎1、头抱克洛+复方胆通胶囊+健胃消食片2、盐酸左氧氟沙星+消炎利胆片60、骨质增生病1、抗骨增生片+仙灵骨保+阿法骨化醇2、骨刺平片+碳酸钙+阿法骨化醇患者补钙配以贴膏,疼痛剧烈加口服止痛药。61、风热感冒病症:风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或 有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿, 咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。高价位:芙蓉抗流感片+双黄连胶囊/清开灵分散片+维生素c中价位:1、维生素C+康必得+银翘解毒颗粒2、双黄连胶囊/复方感冒灵片+桑菊感冒
6、片低价位:1、四季感冒胶囊+维生素C2、复方VC银翘片+银翘冲剂3、双黄连口服液+板蓝根62、风热咳嗽病症:风热咳嗽的主要体征为:咳嗽,咳痰黄稠,或间发风热,头痛咽痛,汗出口干, 舌 苔淡黄,脉浮数。治法宜疏风清热,宣肺止咳。1、川贝止咳糖浆+银黄颗粒+左氧氟沙星片2、牛黄川贝胶囊+金银花颗粒+头抱63、风寒咳嗽病症:咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕,舌苔是白的,治疗宜宣肺散寒止咳。1、风寒咳嗽丸+半夏止咳糖浆2、风寒咳嗽颗粒+咽炎片64、病毒感冒病症:患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气 中, 感染他人。1、芙蓉抗感胶囊+抗病毒口服液+板蓝根65、风寒感病症:风寒
7、感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色 白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。高价位:芙蓉抗流感片/感冒清热软+四季感冒软胶囊/金感欣+维生素c中价位:复方氨酚烷胺片/复方金刚烷胺氨基比林片+感冒清热颗粒+维生素c低价位:氨咖黄敏胶囊/复方氨酚烷胺片+板蓝根颗粒+维生素C66、流行性感E66、流行性感E1=病症:起病急、畏寒发热、体温在数小时至24小时内升达顶峰,40度甚至更高,伴全 身酸痛、乏力、食欲减退。1、感冒灵胶囊+生脉饮(丹溪玉屏风颗粒)+维生素C2、抗病毒口服液+芙蓉抗流感片67、体虚感冒病症:易出虚汗,多汗易感,反复感冒、缠绵难愈。1
8、、芙蓉抗流感片+清开灵+对乙酰氨基酚片+维生素C+退热贴+体温计+卫生口罩2、参苏丸+复方金刚烷胺氨基比林+必停68、儿童感病症一:喉咙痛1、小儿咽扁颗粒+抗生素(最好是用罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒)病症二:久咳1、肺力咳糖浆病症三:小儿咳嗽无痰1、小儿咳喘灵+小儿咽扁颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒69、血管性头痛病症:偏头痛、丛集性头痛,是一种发作性颅内血管收缩、局部血流减少,引起视觉病 症,继而引起颅外动脉扩张,出现头痛。偏头痛的诱发因素有一一精神紧张、疲劳、气候变 化、强光刺激、烈日照射、饥饿、食用酪胺含量高的食物(如巧克力、乳酪、柑桔)、饮酒, 血 管扩张药物、口服避孕药及
9、利血平等。1、天麻丸+羊角颗粒+布洛分片70、紧张性头痛病症:又称肌收缩性头痛或神经性头痛,是最常见的功能性头痛。以青年女性较多见。 呈间断发作,常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉 持续收缩,而产生头痛。1、阿司匹林+舒必利2、保健品搭配:维生素B,维生素C,钙镁片,角鲨稀身和局部同时用药,屡次复发性患者的治疗疗程应延长,或预防性间歇用药。4、滴虫性阴道炎病症:白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。1、奥硝喋胶囊+甲硝建栓+妇科洗液2、替硝嘎片+苦参栓+妇科洗液3、硝酸益康栓+甲硝嗖片+阿奇霉素口服甲硝噗片单次大剂量服用2g,治疗常规应在下次月经后在
10、进行一个疗程。5、念珠性阴道炎病症:(1)外阴瘙痒、灼痛病症严重时坐卧不宁,痛苦异常;(2)可有尿频、尿痛及性交痛;(3)白带增多典型的白带呈白色稠厚豆1、克霉建阴道片+氟康建+妇炎康6、老年性阴道炎病症:雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染病症,也可为混合感染。1、大豆异黄酮+保妇康凝胶(栓)+复方苦参洗液7、痛经病症:经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和 工作,分原发性和继发性。1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊2、妇科调经片+痛经贴3、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸8、月经不调病症一:月经周期提前或错后7天以上。1、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E调经促
11、孕丸,为补益剂,具有补肾健脾,养血调经之成效;逍遥丸,疏肝健脾,养血调经。2、妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊妇科调经片,用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定,经期腹痛;黄体酮胶囊, 适 应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。病症二:月经量少、血虚1、益母草颗粒+益气养血口服液益母草颗粒,活血调经。用于月经量少,产后腹痛;益气养血口服液,具有益气养血之成 效。主治气血缺乏所致的气短心悸,体虚乏力。2、益母草颗粒+驴胶补血颗粒驴胶补血颗粒,用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。 病症三:月经量多或行经时间超过8天以上1、裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液2、归黄养血益
12、气口服液+快诺酮片+洁尔阴洗液9、盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿。1、头衔克月亏+多西环素+金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊2、盐酸左氧氟沙星+甲硝嗖+金刚藤软胶囊3、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊4、苦参洗液+苦参素栓+盆炎净胶囊+左氧氟沙星片盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染,抗菌药物的治疗剂量应足够,疗程宜长。10、更年期综合症病症:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引 起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。1、1、静心口服液+天然维E+谷维素片2、更
13、年安片+黄芭口服液+天然维E“、膀胱炎、尿道炎1、吠喃妥因+阿莫西林+三金片2、头抱氨苇+磷霉素+热林清3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物吠喃妥因,阿莫西林,头抱拉定,头抱氨苇。次选药物SMZ,氟瞳诺酮类急性单 纯性尿路感染疗程3-7天。12、肾盂肾炎1、阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒2、头抱克月亏+宁泌泰3、盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊首选药物阿莫西林克拉维酸钾,第二代,第三代头抱菌素,喳诺酮类,疗程至少14天一 般2-4周,反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。13、胃食管反流病1、多潘立酮+奥美拉哇+胶体果胶砌2、奥美拉哇+铝碳酸镁+猴头菌颗粒14、急慢性胃炎急性感染期用药1、阿莫西林+替硝哇+
14、雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉嘎+胶体果胶钿3、伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝哇以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6-8周。丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利,用于胃酸少患者。15、浅表性胃炎病症:炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位。1、胃膜素胶囊+雷尼替丁16、萎缩性胃炎病症:累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎。1、胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊17、消化性溃疡1、阿莫西林+替硝隆+雷尼替丁+硫糖铝片2、阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉嘤+胶体果胶钿3、伊
15、托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝晚以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4-6周。18、功能性消化不良1、伊托比利+消食颗粒2、多潘立酮+胃蛋白酶19、溃疡性结肠炎丽珠肠乐+柳氮磺毗咤+蒙脱石散20、急性肠炎1、小柴碱+盐酸左氧氟沙星2、蕾香正气+止痢宁21、小儿腹泻1、蒙脱石散+丁桂儿脐贴+妈咪爱(急性)2、妈咪爱+参苓白术散(慢性)22、腹泻病症:肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。表现有 腹 痛胀气,排气排便后疼痛或消失,稀便与硬便交替出现。1、复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸2、保健品搭配:大蒜精+螺旋藻23、慢性肠炎
16、1、常乐康+穿心莲或炎立消2、头抱氨节甲氧苇咤+乳酸菌素+培菲康3、常乐康+蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片4、小聚碱+头狗克洛+乳酶生+灌肠剂(锡类散)24、脂肪肝复方益肝灵+熊去氧胆酸+脂必妥或山楂精降脂片25、高脂血症1、混合型:辛伐他丁+山楂精降脂片2、高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀3、高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片,益肝灵等,另有保健品卵磷脂可推荐给顾 客。26、高血压1、口引达帕胺片+马来酸依那普利2、口引达帕胺片+非洛地平3、非洛地平+马来酸依那普利4、倍他乐克+马来酸依那普利5、马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平6、苯磺酸氨氯地平+
17、厄贝沙坦以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种,血压在二级的先服用一种,观 察 一段时间后,入不行再联合用药,血压在三级开始就需联合用药,另可配以天然维生素E 或银杏叶片,小剂量长期服用。保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。27、冠心病1、鲁南欣康+倍他乐克或普蔡洛尔+阿司匹林+血塞通2、鲁南欣康+恬尔心+阿司匹林+心可舒丸或银杏叶另有保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。28、病毒性心肌炎1、黄黄颗粒+维生素C+辅酶10+卡托普利2、板蓝根+肌首片+辅酶10+维生素C29、脑供血缺乏1、西比灵+银杏叶+心脑康2、倍他司丁(敏使朗)+血塞通+肠溶阿司匹林片30颈椎病1、根痛平+血塞通片+西
18、比灵2、骨刺平+倍他司丁(敏使朗)可配合贴膏外用,疼痛较重者布洛芬缓释胶囊。有潜力的顾客可推荐颈椎牵引器配合治 疗。31、糖尿病2型糖尿病1、二甲双胭缓释片+降糖胶囊。2、格列齐特+降糖胶囊。3、格列齐特+二甲双胭片+降糖胶囊4、拜糖平+二甲双胭缓释片5、格列此嗪+二甲双胭缓释片1型糖尿病1、罗格列酮+胰岛素2、拜糖平+胰岛素另有蜂胶胶囊,鱼油,卵磷脂,维生素E等推荐。32、糖尿病微血管病变羟苯磺酸钙片+银杏叶或天然维生素E33、甲状腺功能亢进1、甲筑咪嘤+倍他乐克+参芭扶贞+复合维生素2、丙硫氧喀咤+普蔡洛尔+黄黄颗粒34、前列腺增生1、非那雄胺+普乐安片 2、秦哌地尔+癖闭舒胶囊 炎症期加
19、服抗生素,患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。35、细菌性前列腺炎1、盐酸左氧氟沙星+普乐安片 2、头抱克月亏+泽桂癖爽 患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。抗菌药的选用:宜选用在前列腺组织和前列腺液中可到达有效浓度的抗菌药物,如氟喳诺酮类,SMZ,大环 内酯类,四环素类,急性感染期可选用头抱菌素类。细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程需较长 急性期需2-4周,慢性需1-3月,一般为4-6周。36、带状疱疹1、阿昔洛韦片+维生素C+强的松+阿昔洛韦乳膏2、泛昔洛韦+维生素C+强的松+干扰素乳膏患 者疼痛加布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸止痛。37、病毒灵+大败毒胶囊+转移
20、因子+干扰素乳膏38、头癣及脂溢性皮炎1、复方酮康建洗剂+硝酸益康嗖乳膏2、酮康建洗剂+特比蔡芬乳膏+灰黄霉素片另可加录雷他定或西替利嗪止痒,补充B族维生素。39、手、足癣可选用药物酮康哇,益康哇,特比蔡芬,联苯苇哇,咪康哇等乳膏及喷剂等,任选其中 一 种疗程24周。配以B族维生素服用,重症加服氟康嗖胶囊口服。40、神经性皮炎、湿疹1、复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏,2、复方康纳乐霜+丹皮酚乳膏3、复方曲奈德乳膏+丹皮酚乳膏4、曲咪新乳+丹皮酚乳膏以上患者口服湿毒清胶囊或氯雷他定,西替利嗪。41、瘗疮1、维A酸乳膏+丹参酮胶囊 2、阿达帕林凝胶+穿心连片 3、丹参酮胶囊+克林霉素凝胶+葡萄糖酸锌片42、过敏性皮肤病1、西替利嗪片+尤卓尔2、氯雷他定片+复方地塞米松乳膏+丹皮酚乳膏 以上患者可配以维生素C,葡萄糖酸钙片服用。43、睑腺炎1、氯霉素星眼水+氧氟沙星凝胶2、阿奇霉素+左氧氟沙滴眼液+红霉素眼膏44、急性细44、急性细性结膜炎1、氯霉素眼水+氧氟沙星凝胶