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1、2023年食品安全风险监测工作方案根据市卫生计生委等7部门关于印发2023年市食品 安全风险监测方案的通知相关要求，结合我区实际，制定 本监测方案。一、目的了解我区食品中主要污染物及有害因素的污染水平和 趋势，确定危害因素的分布和可能来源，掌握我区主要食源 性疾病的发病及流行趋势和疾病负担，为开展食品安全风险 评估和标准制定修订、跟踪评价等提供科学依据。发现食品 安全风险和食源性疾病暴发隐患，以利于及时采取相应的风 险管控和监管措施。二、监测内容（一）食品污染及食品中的有害因素监测1、常规监测。以获得连续性、代表性数据为目的。主 要采集辖区内超市（商场）、食品店、农贸市场等市售的果 蔬类、生禽
2、肉、食品用纸制品等食品及食品相关产品，开展 包括重金属、真菌毒素、有机物污染、致病菌等项目的检测 工作。2、专项监测与放射性污染监测。以获得特定范围的阶 段性数据为目的，包括两种类型：一是针对特定食品的探索 性、针对性监测；二是针对生产加工过程的监测，发现可能送样人:附件2：2023年区食品放射性污染监测方案一、监测点及职责分工按照“2023年市食品安全风险监测方案”工作要求，区 负责放射性污染监测相关样品的采集，并及时将采集的样本 和相关信息报送市疾控中心。二、监测内容监测样品种类、监测频次和检测核素的种类详见表4O三、监测方法采样单位需按要求填好放射性样品采样记录表。详见 食品放射性污染监
3、测工作手册以及相关标准（另行下发）。表42023年（一般地区）样品放射性监测计划i监测样品名监测频次采样单 位样本数量（份）采样时间放射性监称采样量目水果1次，收获季节鲜重,500g区1份4月份总a / B蔬菜（根）1次，收获季节鲜重，500g1份4月份总a / B蔬菜（茎）1次，收获季节鲜重，500g1份1月份总a / B蔬菜（叶）1次，收获季节鲜重，500g1份7月份总a / B附件3：2023年区食源性疾病监测方案一、食源性疾病病例监测（一）目的通过对个案病例信息的采集、汇总和分析，了解重要食 源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病 例和暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安
4、全隐患的早期 识别、预警与防控能力。（二）哨点医院的设置、任务哨点医院监测主体及任务分配见表5。哨点医院需承担 相关病例信息监测工作，并根据实际情况承担病原体检测工 作。其中，区人民医院独立承担病原体微生物检测工作，病 毒标本送区疾控中心检测；区第二人民医院负责采集病原体 标本，并按时将标本送区疾控中心检测；包括区人民医院在 内的所有哨点医院应完成病例信息的采集，并通过“食源性 疾病监测报告系统”报送病例信息，填报网址 “http:Hl. 203. 7. 140/Home/Index#? （三）监测内容1 .病例信息米集（1）监测病例定义：疑似与食品有关的生物性、化学 性、有毒动植物性的感染或
5、中毒性病例、异常病例。（2）病例信息采集内容：包括但不限于症状与体征记 录、饮食暴露史、临检结果和临床诊断等个案信息。2 .病原检验（1）检验指标：包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻 大肠埃希氏菌、志贺氏菌和诺如病毒等。区疾控中心、区人 民医院根据实际情况可自行增加小肠结肠炎耶尔森氏菌、空 肠弯曲菌、肠出血性大肠埃希氏菌0157、病毒和寄生虫等其 他检测指标。（2）检验要求：采集以腹泻症状为主诉的就诊病例生 物标本，由医院临床检验实验室承担生物标本病原学检验。3 .医院调查区人民医院、区第二人民医院每月的第一周对上个月腹 泻病人的就诊人数、标本采集数量、阳性标本数量及检出菌株等信息进行统计，通过
6、“食源性疾病监测报告系统”填报 食源性疾病监测哨点医院每月数据汇总表。4 .菌株复核与上送（1）区人民医院及时开展标本的检测，并将阳性菌株、 病毒标本送至区疾控中心，由区疾控中心完成阳性菌株复核 鉴定、沙门氏菌血清分型及病毒检测。（2）区第二人民医院及时将采集的标本送区疾控中心 检测，并由疾控中心完成菌株鉴定、沙门氏菌血清分型及病 毒检测。区疾控中心应及时将阳性菌株送至市疾控中心，由市疾 控中心统一负责全市范围内阳性菌株的复核鉴定、血清分 型。（四）监测方法参见2023年市食源性疾病监测工作手册（另行下发）。（五）监测结果报告1 .哨点医院应当在确诊后2个工作日内通过“国家食 源性疾病监测报告
7、系统”填报病例监测信息，发现接收的病 人属于疑似食源性疾病事件的，应当在2小时内向区市场监 督管理局、区卫生计生局报告。2 .区人民医院在完成检验和调查后2个工作日内通过 “食源性疾病监测报告系统”填报标本检测结果和医院调查 信息，并向区疾控中心上送食源性致病菌分离株。3 .区疾控中心完成检验后2个工作日内通过“食源性 疾病监测报告系统”填报标本检测数据，并将食源性致病菌 分离株送市疾控中心复核。4 .区疾控中心应在每个工作日内对辖区病例信息的准 确性进行审核，审核并向市疾控中心上报信息的时间不超过 2个工作日。5 .区疾控中心应在每个工作日内审核、汇总、分析辖 区内的病例信息，发现有共同食物
8、暴露史的聚集性病例或食 品安全隐患的，应及时核实信息，并在2个工作日内向区卫 生计生局报告。区卫生计生局应当及时将相关信息通报区市 场监督管理局；区疾控中心应在每个工作日内对辖区内的病 例信息和阳性标本检测数据进行分析，发现某类致病菌检出 水平超过既往基线水平，应及时调查核实，若确认为聚集性 病例，需2个工作日内向区卫生计生局提交分析报告。区卫 生计生局及时将相关信息通报区市场监督管理局。6 .区疾控中心定期对辖区内上报数据和信息进行汇总 分析，适时向区卫生计生局提交分析报告。二、食源性疾病事件监测通过对经流行病学调查确认的食源性疾病事件的监测 和归因分析，掌握食源性疾病暴发事件的高危食品和危
9、险因 素。（一）监测内容按要求参与调查核实的食源性疾病事件。（二）监测结果报告1 .区疾控中心参与调查核实后的食源性疾病事件，应 当在接报后6小时内通过“食源性疾病事件监测系统”上报 基本情况，提交初始报告；24小时内向区卫生计生局和区市 场监督管理局提交流行病学调查初始报告。调查完毕7个工 作日内，通过“食源性疾病事件监测系统”提交结案报告， 并提交区卫生计生局和区市场监督管理局。2 .区疾控中心接到食源性疾病事件通知后，应当开展 流行病学调查，并逐级上送食源性疾病事件阳性菌株和食 源性疾病暴发阳性菌株信息表；食源性疾病事件上报和分 离菌株报送的及时性、完整性和规范性将纳入年度监测工作 质量
10、考核。三、小龙虾相关横纹肌溶解综合征专项监测根据“2023年省小龙虾相关横纹肌溶解综合征流行病学 调查工作方案”工作要求，做好小龙虾相关横纹肌溶解综合 征病例的流行病学调查工作。存在的污染源。放射性监测主要负责采集辖区内蔬果等农产 品送市疾控中心开展总a / B项目检测。（二）食源性疾病监测1 .食源性疾病病例监测。所有哨点医院全年对疑似与 食品有关的感染病例、中毒病例（含横纹肌溶解综合征病 例）、异常病例进行监测，监测内容包括：症状与体征记录、 饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息；承担特定病 原体检测的哨点医院对采集的生物样本进行检测，监测指标 包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希
11、氏菌、志贺氏 菌和诺如病毒等。2 .食源性疾病事件监测。对所有参与调查核实的食源 性疾病事件信息进行收集、汇总和分析。三、监测工作相关要求1 .监测点：辖区内各镇、街道均为食品污染及食品中 有害因素的监测点，监测样品的采集应覆盖辖区内所有的 镇、街道。2 .哨点医院：辖区所有公立医院、卫生院、社区卫生 服务中心均纳入哨点医院开展监测工作，具体监测工作要求 见附件3,哨点医院监测名单及监测任务见表5； 2023年省 级哨点医院和省食源性疾病监测与溯源系统全部实现对接。3 .医疗单位：负责辖区内食源性疾病事件的监测及报 告工作，同时协助相关部门做好现场流行病学调查处置工 作。四、监测方法统一按照市
12、疾控中心制定的“2023年市食源性疾病监测 工作手册”（另行下发）进行监测。（一）食品污染及食品中有害因素监测区疾控中心应按要求及时通过省“食品污染物监测样品 信息采集APP系统”和网上数据报送平台及时审核并报送监 测数据。样品信息数据原则上采样当天报送，检验结果数据 在完成样品检测后的2个工作日内报送，重要隐患应在核实 后2小时内上报。（二）食品放射性污染监测区疾控中心按采样计划采集样本，并连同样本信息资料 及时报送市疾控中心。（三）食源性疾病监测承担食源性疾病监测工作的医疗机构应当分别在完成 诊断、检验后2个工作日内通过“国家食源性疾病监测报告 系统”报送食源性疾病病例信息、检验结果。区疾
13、控中心、 区人民医院应当按要求及时向市疾控中心报送监测结果、检 验数据、阳性菌株和病毒阳性样本。区疾控中心应在每个工作日内对辖区内病例信息的准确性进行审核，审核并向市疾 控中心上报信息的时间不超过2个工作日。医疗机构、区疾控中心通过食源性疾病监测发现食品安 全隐患时，应当及时向区卫生计生局报告，区卫生计生局核 实后及时将相关信息通报区市场监督管理局，并适时报告区 人民政府及市卫生计生委。区市场监督管理局应当及时将调 查处置情况通报区卫生计生局。辖区医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病事件 （包括疑似食源性疾病事件）的，应当在2小时内向区市场 监督管理局、区卫生计生局报告，并做好记录。区市场监
14、督 管理局接到食源性疾病事件报告并经初步核实，启动调查程 序后应及时通报区卫生计生局和区疾控中心，区疾控中心接 到通知后2小时内到达现场开展流行病学调查工作。经流行 病学调查确认后，按要求通过“食源性疾病事件监测系统” 进行报告。食源性疾病事件调查、报告的规范性、及时性将 纳入食品安全风险监测工作考核内容。五、质量管理1 .区疾控中心和区人民医院应积极参与上级部门组织 的实验室检测能力验证、比对及考核。区疾控中心负责辖区 内监测工作的业务指导、技术培训、数据统计分析、质量控 制和信息管理。2 .区卫生计生局按照监测质量管理工作的统一要求， 负责对开展食品安全风险监测工作任务的医疗机构进行督 导
15、检查，每年不少于1次，各监测技术机构应配合接受督导 检查。附件：1. 2023年区食品污染、有害因素监测方案2. 2023年区食品放射性污染监测方案3. 2023年区食源性疾病监测方案附件1:2023年区食品污染、有害因素监测方案一、监测分工和内容食品化学污染物及有害因素监测的食品种类和项目见 表lo食品微生物及其致病因子监测的食品种类和项目见表 2o食源性致病菌及致病因子监测菌株送样单见表3。二、监测方法具体监测方法分别参照2023年食品化学污染物及有害 因素监测工作手册、2023年食品微生物及其致病因子监 测工作手册，区疾控中心应当采用统一的国家标准方法或 手册指定方法进行监测。三、监测结
16、果报告监测点应按要求及时通过全省APP系统“食品污染物监 测采集信息系统”报送监测数据。区疾控中心负责通过“全 国食品污染物和食源性致病菌监测数据汇总系统平台”报送自行承担检测任务的数据结果。要求在完成样品检测后的2 日内报送监测数据。四、其他区疾控中心所有阳性分离株应采用专用菌株保存管保 存，并按要求及时填写阳性菌株送样单连同阳性菌株一并上 送至市疾控中心检验部，送样单见表3。表1 食品化学污染物及有害因素常规、专项监测种类和项目:测项目监测样品采样环节采样数量（份）采样要求截止上AClC2C3报时间（送样 时间）:元素分析藕（常规）VJ5采集当地产的样品。11月10日,菌毒素多.分分析普洱
17、茶（熟）（常规）VV3商店1份，农贸市场2份。11月10日:链抱霉毒 a面包（常规）VV9商店4份，农贸市场5份。7月10日.酚A、双酚水果（常规）VJ9商店4份，农贸市场5份。10月10日采集用于接触食品的纸袋、纸盒、纸桶、纸杯、纸碗、纸碟、.氯酚钠、:金属（铅、食品用|汞、碑、纸制品、铭）纸盘、包装纸、垫纸、食品加 工纸等，品种及数量可根据当 地生产和消费情况进行分配；10月不采集纸塑复合材质包装样10日 品，比如利乐包装、纸塑复合 袋等。商店、农贸市场和网店 的样品数量平均分配；定型包 装与散装的采样比例为1:1。注：1.采样环节中A为种养殖或屠宰或收购环节，B为生产加工环节，C为流通环
18、节（C1为商店，C2为农贸市场,C3为网店）。2 .真菌毒素多组分分析品种包括黄曲霉毒素Bl、B2、 Gl、G2,脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其乙酰化衍生物、玉米赤霉 烯酮，伏马菌素Bl、B2、B3,赭曲霉毒素A, T-2毒素及HT-2 毒素，雪腐镰刀菌烯醇，杂色曲霉素。3 .交链抱毒素包括：交链抱酚（AOH）、交链抱酚单甲酸（AME）、交链胞菌酮酸（TeA）、腾毒素（TEN）。表2食品微生物及其致病因子常规监测种类和项目食品 品种监测项目采样环节采样数 量（份）采样要求截止上报时 间C1 (32 (33 D生禽肉单核细胞增生李斯特氏 菌、弯曲菌、小肠结肠 炎耶尔森氏菌、致泻大 肠埃希氏菌、产气荚膜 梭菌（选做）VVVV8包括鲜、冷却、 冻等，每季度 开展一次。4月10日96月10日99月10日911月10日注：C为流通环节（C1为商店，C2为农贸市场，C3为网店），D为餐饮环节。表3食源性致病菌及致病因子监测菌株送样单送样单位：送样时间:检验单位样品 编号菌株编号菌种状态量食品类别血清鉴定检验日期3