急性肝衰竭抢救护理应急预案与流程.docx

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急性肝衰竭抢救护理应急预案与流程【应急预案】 1.绝对卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担;伴有腹水者,取半坐卧位,病室内保持安静,定期消毒,空气流通,集中时间治疗,严格限制探视。2.遵医嘱给予高热量、低盐低脂清淡易消化食物,戒烟戒酒,禁辛辣刺激性、粗糙坚硬食物,少量多餐,细嚼慢咽,有腹水者,应控制钠盐的摄入(1g/天);有肝性脑病先兆者,应严格限制蛋白质的摄入;有消化道出血者应禁食水。3.做好基础护理,加强口腔护理,每天用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口两次;保持床单元清洁平整,及时更换衣物,以柔软宽松为主,长期卧床患者,定时翻身扣背,预防压疮;黄疸较深、瘙痒严重者,可涂抹止痒剂,避免搔抓;凝血功能差者,行侵入性操作后,应适量延长按压时间。4.加强巡视,做好安全防护,避免坠床等不良事件发生。5. 密切观察患者病情变化,准确记录24小时尿量,预防并发症的发生,做好护理记录。6. 遵医嘱给予护肝、降酶、促肝细胞生长、保持内环境稳定及人工肝支持及对症治疗。7.做好健康宣教及心理护理,指导患者保持情绪稳定,树立战胜疾病的信心。【流程】遵照医嘱,准备用物活动与休息饮食护理加强基础护理安全防护和病情观察对症治疗及心理护理

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