癫痫持续状态抢救护理应急预案与流程.docx

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癫痫持续状态抢救护理应急预案与流程【应急预案】1患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。2解开衣领、衣扣、头偏向一侧,给氧,必要时吸痰、气管插管。3取下义齿,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。4迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。5拉起床挡,防止坠床,保持环境安静,避免强光刺激。6在发作期,护士需守候在床旁,直至患者清醒。7护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行配合处理。8高热时,采取物理降温。9待患者意识恢复后,护士应安慰患者,加强心理护理。指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。10抢救结束后6小时内,据实、准确的记录抢救过程。【流程】立即平卧并通知医生保持患者呼吸道通畅,给氧、吸痰立即建立静脉通路,遵医嘱给药做好防护措施观察生命体证、意识、瞳孔的变化,并做好记录高热时,采取物理降温健康指导,做好记录

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