脑出血病人的抢救护理预案与流程.docx

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1、脑出血病人的抢救护理预案与流程【应急预案】1.接急诊电话后,立即通知医生做好准备,值班护士立即准备床位,备氧气,多参数监护仪及相关急救物品及药品,必要时备吸痰器。2.患者入病房后,立即使病人平卧,头偏向一侧,抬高床头15-30,初步判断患者病情。 3.给予氧气吸入,保持病人呼吸道通畅,及时抽吸出呕吐物及痰液,若患者出现呼吸不规则,必要时可配合医生行气管插管。4.根据医嘱连接多参数监护仪,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。5.建立有效静脉通路,根据医嘱快速滴入脱水药物,降低颅内压及血压,合理应用止血药物及改善脑细胞代谢的药物。6.观察大小便情况,大小便失禁者可给予留置导尿,保持会阴部清洁。7.行

2、入院宣教,落实病人三短九洁。8.做好病情观察及生命体征监测,做好护理记录。9.急性期绝对卧床,落实基础护理,预防泌尿系统感染、压疮及肺部感染等并发症的发生。10.饮食指导,不能经口进食者可给予鼻饲流质饮食,指导病人保持大小便通畅,避免诱发再出血。12.做好心理护理和健康教育。【流程】通知医生,安置抢救病室,备氧气,多参数监护仪及相关急救物品和药品病人平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时吸痰,协助气管插管做好病情观察,根据医嘱连接多参数监护仪,监测血压、脉搏、呼吸、SPO2建立有效的静脉通路,根据医嘱给予急救用药大小便失禁时,给予留置导尿做好病情观察和护理记录与医生核对急救用药及空安瓿,还原急救物品和药品营养支持的护理加强预防并发症的护理(预防泌尿系感染,预防压疮及肺部感染)保持大小便通畅,避免诱发再出血做好心理护理和健康教育做好护理记录

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