白血病合并严重感染、大出血患儿的抢救护理预案与流程.docx

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白血病合并严重感染、大出血患儿的抢救护理预案与流程【应急预案】1.随时做好抢救准备,床边备好抢救车、吸痰器及呼吸机等急救设备。2.对意识清楚患儿及家属给予心理安慰,鼓励其积极配合治疗,帮助他们树立战胜疾病的信心。3. 观察患儿面色、呼吸及有无呼吸道都塞症状,遵医嘱给予氧气吸入,必要时协助气管插管,予呼吸机辅助通气。4. 观察生命体征、瞳孔、意识、精神状况及有无颅内压增高、惊厥情况,遵医嘱予以心电监护。5. 建立第二条或第三条静脉通道,按医嘱给予补液、抗感染及止血输血等治疗。6. 观察患儿体温变化,遵医嘱予以退热药物或物理降温。7. 观察出血情况,如口腔粘膜、鼻腔、颅内、泌尿系、消化道或外阴出血情况,必要时备血输血;协助医生予以肾上腺素棉球填塞齿龈、鼻腔止血。8. 加强口鼻、皮肤粘膜、肛周、会阴的护理; 取舒适体位,放置肢体于功能位置。9.准确及时记录病情变化及抢救过程。【流程】随时做好抢救准备,床边备好抢救车、吸痰器及呼吸机等急救设备对意识清楚患儿及家属给予心理护理遵医嘱予以心电监护监测患儿心率、心律、血压、血氧饱和度建立第二条或第三条静脉通道观察患儿体温变化,遵医嘱予以退热药物或物理降温观察活动性出血情况,协助医生予以肾上腺素棉球填塞止血保持患儿皮肤清洁干燥,取舒适体位准确及时记录病情变化及抢救过程观察患儿面色及呼吸,遵医嘱给予氧气吸入,必要时予机械通气

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