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1、护士压疮质控相关知识考核试题及答案1 .请选出关于压疮产生的正确描述：局部组织长时间受压，血液循环障碍（正确答案）局部组织缺血，缺氧，营养不良（k确答案）表现可以是局部发红，破溃（正确答案）.哪些人群容易发生压疮？神志不清、长期卧床的患者（正确答案）骨折后行固定限制（正确答案）消瘦或肥胖者（正确答案）年龄大于70岁（正确答案）潮湿、大便或小便不能控制（正确答案）患有糖尿病、营养不良、贫血、癌症晚期、心血管疾病患者（正确答案）2 .压疮分期？1期（正确答案）2期（正确答案）3期（正确答案）4期（正确答案）不可分期（正确答案）深部组织损伤（正确答案）不分期（粘膜压力性损伤）（正确答案）.鉴别压疮的
2、关键性因素有哪些？发生的部位（是否是骨隆突处或者与医疗器械相关）（正确答案）发生的原因是否受压或者压力联合剪切力造成（正确答案）形态是否是圆形的或者医疗器械压痕形状（正确答案）3 .发生压疮的起因有哪些？压力（正确答案）摩擦力（正确答案）剪切力（正确答案）潮湿（正确答案）4 .压疮评估的时机？入院转科（正确答案）手术后（E确答案）病情变化时（正确答案）低危患者住院期间每周一次评估（正确答案）5 . 2期压疮的处理？局部减压，减少摩擦（正确答案）小水疱（直径小于5mm）可让其自行吸收，可选水胶体敷料，5-7天更换一次（正确答案）大水疱（直径大于5mm）应消毒后无菌注射器抽出液体，保留疱皮，再使用
3、水胶体敷料覆盖（正确答案）表皮破损，先消毒后无菌纱布拍干，根据渗液基底情况选择敷料，无渗液或者少渗 液可选择水胶体敷料（正确答案）渗液多时可选择泡沫敷料（正确答案）积极治疗原发疾病，给予营养支持，促进创面愈合（正确答案）6 . 1期压疮的临床特征？压之不褪色的红斑（正确答案）部分真皮层的缺失/清亮的水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道全层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱缺损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度怀疑深层组织损伤（深度未知）.2期压疮的临床特征？压之不褪色的红斑部分真皮层的缺失/清亮的水疱（正确答案）全层皮肤组织缺损，可见皮
4、下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道全层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱缺损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度怀疑深层组织损伤（深度未知）1.3 3期压疮的临床特征？压之不褪色的红斑部分真皮层的缺失/清亮的水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道（正确答案）全层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱缺损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度怀疑深层组织损伤（深度未知）1.4 4期压疮的临床特征？压之不褪色的红斑部分真皮层的缺失/清亮的水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道全
5、层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱（正确答案）缺损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度怀疑深层组织损伤（深度未知）12 .不可分期压疮的临床特征?压之不褪色的红斑部分真皮层的缺失/清亮的水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道全层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱缺损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度（正确答案）怀疑深层组织损伤（深度未知）13 .可疑深部组织期压疮的临床特征？压之不褪色的红斑部分真皮层的缺失/清亮的水疱全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉尚未显露，伤口床可见腐肉潜行或 窦道全层皮肤组织缺损，探及骨骼肌腱缺
6、损涉及到组织全层，但伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度怀疑深层组织损伤（深度未知）（正确答案）14 .下列何项与压疮无关：年龄脱水高血压（正确答案）.请选出一项正确的描述：对发生压疮的高危病人，应每周进行一次系统性皮肤评估对坐于椅子上无法自行活动的病人，应每23小时评估皮肤1次（正确答案）对使用减压床的卧床病人，至少每天要评估其足跟1次.请选出一项正确的描述：压疮风险评估量表能确认所有需要采取预防措施的高危病人运用压疮风险评估量表能减少压疮预防措施的开支压疮风险评估量表，需与临床判断相互结合，才能准确地预测发生压疮的风险（正 确答案）.院内新发压疮/院外带入压疮应在多久时间内上报医惠系统？24小时内班内（正确答案）48小时内.院内新发压疮几期以上要上报护管系统（不良事件）？1期2期以上（正确答案）无须上报.院内压疮上报系统中申报的压疮哪些情况需要终结？压疮愈合（正确答案）出院（正确答案）死亡（正确答案）转科（正确答案）压疮进展恶化.当病人躺在气垫床上时，预防足跟发生压疮的措拖包括：无需特定的预防措施在足跟下放置减压软垫下肢放置软垫用来抬高足跟（足跟凌空）（正确答案）