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1、患者跌倒、坠床及压疮相关知识考核试题1、老年人跌倒后髓部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折（正确答案）B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C 最低位（正确答案）D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A 并发症B、意外事件（正确答案）C临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是（正确答案）5 男性，65岁，有高血压病史22年，突
2、然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压 170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床（正确答案）E脑血管意外6、询问患者:如“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估：（）A时间定向力B、地点定向力C空间定向力D、人物定向力E、认知定向力（正确答案）7、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）A、地面过滑B、地面凹凸不平C、过道上有障碍物D、拖地时无设置“小心地滑”提示E、以上都是（正确答案）8、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C病区环境D、了解患者的治疗和用药
3、E、以上都是（正确答案）9、压疮形成的主要原因：（）A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压（正确答案）10.、仰卧位最易发生压疮的是：（）A肩胛部B般尾部（正确答案）C肘部D足跟部11、预防压疮不正确的是：（）A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身（正确答案）D、翻身时间不超过2小时12 .、预防压疮的关键在于：（）A、消除诱因恪案）B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫床13 . Braden评分法评分1314分提示（）A、中度危险（正确答案）B、轻度危险C、高度危险D、极度危险14、Braden评分法评分1518分提示（）A中度危险
4、B轻度危险（正确答案）C高度危险D极度危险15 Braden评分法评分1012分提示（）A、中度危险B、轻度危险C、高度危险（正确答案）D、极度危险16 Braden评分法评分09分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险（正确答案）17、压疮I期又称为（）A、淤血红润期（正确答案）B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度18、II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A、真皮层（正确答案）B、全层皮肤C、皮下脂肪层D、肌肉19.、引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B、低蛋白血症C、压力（正确答案）D、贫血20、引起压疮的外源性因素不包括（）A、压力B、剪切力C、低蛋白血症（正确答案）D、摩擦力21.、下列哪个因素与压疮无关（）A、局部组织长期受压B、缺少运动（正确答案）C、血液循环障碍D、局部持续缺血22、符合难免压疮危险申报条件者，应填写压疮申报表，于（）小时内容上报护理 部A、24（正确答案）B 12C、13D 1523、in期浅度溃疡期已经侵犯皮肤到（）A.真皮层B .全层皮肤（正确答案）C .皮下脂肪层D .肌肉24、W期深度溃疡期已经侵犯皮肤到（）A、真皮层B、部分层皮肤C、全层皮肤和组织缺失（正确答案）D、肌肉25、压疮n期又称（）A、炎性侵润期（正确答案）B、淤血红润期C、皮下脂肪层D、肌肉