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1、医院药事管理及治疗学委员会工作制度一、职责（-）认真贯彻执行药品管理法、医疗机构药事管理暂 行规定、处方管理办法等法律法规，按照有关法律、法规制 定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。（二）确定本院用药目录和处方手册，并定期进行修订。推动 药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的实施，监测、 评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用 药。（三）审核本院拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报 配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。（四）建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，建立 评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。（五）定期分析本机构药物使用情
2、况，组织专家评价本机构所 用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。（六）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情 况，发现问题及时纠正。（七）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。编辑出版医院药物信息通讯。二、工作内容与方式（-）每月组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况; 进行处方和病历用药分析，不断提高医生合理用药水平。（二）每月组织药师检查药房及临床科室药品管理情况，特别 是麻醉药品、精神药品、高危药品、医疗用毒性药品、贵重药品的 使用、保管和登记情况。（三）建立药品不良反应登记制度，及时收取药品不良反应报 告，对按规定上报不良反应的科室和医师进行奖
3、励，未按规定上报 的科室和医师进行惩罚。定期检查总结分析药品不良反应工作开展 情况，按药品不良反应监测管理办法（试行）的规定的内容定 期向药监部门报告。（四）根据医院具体用药情况，参照四川省基本医疗保险和 工伤保险药品目录，经本院药事管理委员会讨论审定，确定本院 的用药目录。根据应用情况，对本院用药目录每年修订一次。（五）药事管理与治疗学委员会原则上每季度召开一次会议， 对全院的新药进行评审和遴选，提出淘汰品种，并及时处理临床用 药所出现的重大问题，会议由主任委员主持，必要时经主任委员提 议可提前或延期召开。有特殊情况，可由主任委员召集副主任委员 及有关人员召开临时会议。临时会议讨论结果在下次全会通报。