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1、工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号：序号检查项目检查内容与要求验收结果1资料部分开挖深度 超过3m （含）或虽未超过3m但现场地质条件 和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工 程施工前必须编制专项方案；当开挖深度 超过5m （含） 或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较复杂时还须 有专家论证报告，审批手续完备施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细 的地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建 筑物和构筑物、地下工程的有关资料，施工单位应采取有 效保护措施2基坑工程监 测开挖深度 超过5m （含）或虽未超过5m但现场地质条件 和周边环境
2、较复杂的基坑工程以及其他需要监测的基坑工 程应实施第三方基坑工程监测3坑边荷载堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离应大于设 计规定；出土等部位必须有加固措施4临边防护及 降排水防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成，上 杆距离地高度1.2m, 下杆距离地高度0.6m, 栏杆下边 设置高度 不低于18cm的挡脚板，挡脚板下边距离地面的 孔隙不应大于10mm。夜间应设红色标志灯。 施工期 间 必须有良好的降排水措施，降水时要有防止临近建筑物沉 降措施说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。序号检查项目检查内容与要求验收结果5支护结构支护结构施工及使用的原材料及半成品应
3、遵照有关施 工验收标准进行检验对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安 全等级为二级和三级的支护结构应进行质量检测支护结构检测、验收试验等6其他验收结论验收日期：年 月日参加验收人员设计单位勘察单位监测单位项目负责人：（签名）项目负责人：（签名）项目负责人：（签名）总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人：（签名）项目技术负责人：（签名）项目负责人：（签名）（项目章）专项方案编制人：（签名）项目技术负责人：（签名）项目负责人：（签名）（项目章）专业监理工程师：（签名）总监理工程师：（签名）安全生产十项注意事项：一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。二、不
4、违章作业，并监督制止他人违章作业。三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。登高作业应戴好安全带、安全帽、并有 专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。保持设备齐全有效灵 敏可靠。五、不准随意启动设备。机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应 是挂牌人。开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。六、不准吊装物及下行人。多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。不准超负荷使用机器。七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。车辆行驶中严禁爬上 跳下。九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。有事请假经领导批准后方可离开岗位。