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1、测血压三基操作考核评分标准考试号: 得分:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。5分评估(10 分)1.病人的病情、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。3分2.病人的心理状态、合作程度。3分3.解释目的、配合方法及血压的正常范围。4分准备(5分)1.病人:30分钟内无活动、情绪波动等。3分2.用物:治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。2分流程(60 分)1.检查血压计。10分2.测量血压:取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部3分3.袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适;4分4.血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平;4分5.听诊器置
2、于肱动脉搏动处,一手稍加固定;4分6.打开水银槽开关,关闭输气球气门;3分7.打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg;4分8.缓慢放气,听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压, 搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;4分9.取下袖带,驱尽袖带内空气。4分10.安置病人。3分n.整理血压计:卷平袖带放入血压计盒内,右倾45。关 闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。10分12 .记录。2分13.终末处理。5分注意事项 (5分)1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位 定体位、定血压计、定时间。2分2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。1分3.发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体 汞柱降至“0”,稍带片刻再测量。1分4,血压计应定期检查。1分评价(15 分)1.病人配合。5分2.上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。5分3.放气均匀,测量结果正确。5分监考者: