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1、临床危急值报告管理制度1 .“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可 能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检 查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救 患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2 .建立危急检查项目表与制定危急界限值，检查科室医 技人员应定期与临床医生进行商讨，对危急界限值项目表进 行定期总结分析，修改，删除或增加某些检查项目，以适合 于我院病人群体的需要，尤其关注来自急诊室、重病监护室、 手术室等危重病人集中科室的标本。3 .建立检查、放射、超声、心电图、病理等人员处理、 复核确认和报告危急值的程序，对于某些可能严重影响患者 健康
2、甚至导致患者死亡的异常检查结果（临床危急值），须立 即由检查科室电话通知相应科室医师，并在危急值结果登 记本上详细记录（记录检查日期、患者姓名、病案号、科室 床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系 电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目），同时为临床 诊断提供预警提示。4 .临床医生接到危急值的电话报告后应及时规范、完整、 准确地登记患者信息、检查结果和报告者姓名与电话，复述 确认无误并识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情 况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状 相符，应有处理结果，采取相应措施，并登记在记录本上。 临床护士接到危急值的电话报告后应及时登记同时通知医 生。5 .在各项检查操作手册中包括危急界值检查的操作规程, 并对所有和危急界值检查有关的工作人员，包括医护人员进 行培训。6 .医务科定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年 至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是 否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告” 的持续改进的具体措施。7 .临床检查的“危急值报告”作为医院管理评价的重要 条件，纳入目标责任制考核。（具体危急值见医务科相关规定）。